肺原发性恶性纤维组织细胞瘤二例并文献复习

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤(ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ,ＭＦＨ)临床极为罕见,术前很难做出诊断,均需经术中或术后病理证实。我科曾收治2例ＭＦＨ患者,结合文献复习报告如下。例1　男,54岁,因咳嗽、痰中带血丝2个月入院。胸部Ｘ线及ＣＴ?..     

肺癌术后呼吸衰竭26例分析

目的 探讨肺癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法 以我院１９９０年１月至１９９７年１０月肺癌术后发生呼吸衰竭的２６例患者均进行了机械通气治疗,１９例行气管切开术。结果 术后呼吸衰竭发生率４．７％（２６／５５８）,死亡率２３．１％（６／２６）结论 呼吸道感染、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常等是引起术后呼吸衰竭的主要原因。尽早诊断、及时行气管切武术并给予机械通气是抢救成功的最有效手段,加强     

经颈胸腹三切口联合根治中上段食管癌：附45例报告

本文报告了经颈胸腹三切口治疗中上段食管癌４５例，男３８例，女７例，年龄３８岁至６９岁。病变均位于中上段，长度５－１２ｃｍ。病变多为中晚期，病理全部为鳞癌，取右颈右胸和上胜利下中切口、病变均获手术切除。     

经左颈,左胸二切口手术治疗胸中上段食管癌（附300例报告）

本文报告经左颈，左胸二切口手术治疗胸中上段食管癌３００例，男２２３例，女７７例，年龄２９￣７８岁，平均６１岁，病变位于胸中段２８６例，胸上段１４例，多属中晚期，长４￣１３ｃｍ，手术切除２９４例，切除率９８％，术后病理鳞癌２９２例，鳞腺癌１例，未分化癌１例，发生吻合口瘘２例，发生率０．６７％，手术死亡１例，本文对手术方法，弓后食管癌的处理，手术体位，颈部吻合口瘘的预防和是否同时行幽门成形术等问题进行     

肺癌围术期低氧血症与心律失常的关系探讨

随着医院ＩＣＵ病房的建立及监护条件的不断改善 ,人们已经认识到围术期低氧血症与心律失常有着密切的关系。我科自 1992年 2月至 1997年 10月对4 37例原发性支气管肺癌患者进行连续动态检测术中至术后 72小时血氧饱和度 (ＳＰＯ2 )和心电图 ,发现低氧血症 142例 ,心律失常 92例。其中 ,在低氧血症患者中发生心律失常 74例 ,占心律失常总发生率的80 .4 %。现就围术期低氧血症与心律失常的关系分析如下。1　资料与方法4 37例患者中 ,男性 362例 ,女性 75例 ,年龄 32～78岁 ,平均 56.8岁。术前心电图异常者 10 3例( 2 3.6% ) ,包括窦性心动过…     

心脏二次手术的体会(附47例报告)

实施心脏二次手术的心脏病患者47例,行自体瓣膜或机械(生物)瓣切除、单纯二尖瓣置换术19例,二尖瓣并主动脉瓣置换术9例,机械瓣置换瓣周漏行间断缝合修补1例,三尖瓣成形术8例,三尖瓣置换术(生物瓣) 2例,部分房间隔切除并黏液瘤摘除术2例,部分室间隔切除并黏液瘤摘除术1例,法洛四联症根治术后残余漏补片修补2例,因右室流出道梗阻而切除肥大肌束及原右室流出道补片2例,室间隔缺损残余漏补片修补4例、直接修补3例,用右侧桡动脉、大隐静脉行冠脉旁路移植术1例,主动脉弓替换 象鼻手术1例,表浅心脏撕裂伤行缝合修补术3例.二次术后开胸止血2例,死亡2例,余均康复出院.心脏二次手术前应充分改善患者一般情况,术中强调心肌保护及彻底止血,术后使用必要的血管活性药物.     

10例犬心脏移植实验手术技巧体会

目的 通过心脏移植动物实验，为掌握手术技术要点，向临床工作平稳过渡积累经验。方法 在全麻体外循环、中度低温下对10例犬实施了原位心脏移植术。结果 6例移植心脏自动复跳，4例电击除颤恢复窦性心律。心脏复跳停机后短时间内血流动力学均基本平稳，术后存活3小时—15小时。死亡原因：吻合口出血5侧。移植心脏出现心肌肿胀、收缩无力，应用血管恬性药物难以维持心率、血压致死亡3例。2例分别于术后10小时、15小时后能站立行走，被处死。结论 提高吻合技术，重视供体与受体吻合口的匹配，避免吻合口出血，加强心肌保护、防止心肌肿胀，是保证心脏移植手术成功的基础。     

吗啡对大鼠离体心脏再灌注损伤的保护作用

目的研究吗啡对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法32只雄性wistar大鼠随机分为对照组,吗啡组,吗啡+纳络酮组,吗啡+格列本脲组,建立离体工作心脏模型。4℃St.ThomasⅡ停搏液诱导心脏停搏30min,观察缺血再灌注后吗啡对心排血量(CO)、左心室压力微分(±dp/dtmax)、左心室舒张压(LVDP)恢复率及乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌超微结构的影响,并观察纳络酮和格列本脲对吗啡作用的影响。结果吗啡组CO、±dp/dtmax、LVDP的恢复率优于其他各组(P<0.05),LDH漏出明显低于其他组(P<0.05),心肌线粒体等超微结构损伤明显减轻;纳络酮和格列本脲可以完全阻断吗啡的心肌保护作用。结论吗啡可以减轻大鼠心肌的缺血再灌注损伤。吗啡是通过心脏局部的阿片受体及心肌细胞三磷腺苷(ATP)敏感性钾通道(KATP通道)介导产生心肌保护作用。     

室间隔缺损并重度肺动脉高压患者的围手术期处理

1994年6月至2001年10月,我院手术治疗室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压患者57例,获得了满意效果。现报告如下,并讨论围手术期处理。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男26例,女31例;年龄6～38岁,平均(19.8±5.3)岁。其中活动后出现紫绀23例;心前区杂音2/6级18例,3/6级23例,其他16例患者心前区几乎听不到杂音。血氧饱和度(未吸氧)87％～98％,平均(90.3±2.8％)。心脏彩超示左向右分流者30例,双向分流(以左向右分流为主)者27例。