自动化实验室规划设计与建设

全实验室自动化(total laboratory automation,TLA)是指将临床实验室自动化分析仪通过传送系统连接起来,进行流水线作业检测,实现样品运输、分类、前处理、检测、结果报告、后处理等全检验过程自动化[1]。TLA由临床实验室信息系统(laboratory information system,LIS)和自动化流水线系统(la-boratory automation system,LAS)两部分组成。流水线作业是批量样本检测的发展趋势,近年来国内实验室自动化建设蓬勃     

强生Vitros 350生化分析仪验收及性能的综合评价

目的对强生Vitros350生化分析仪验收及性能进行综合评价。方法依据ISO/15189对实验室质量和能力的要求对强生Vitros350生化分析仪进行验收。参照临床实验室标准化协会的EP6-A、EP9-A2文件和强生公司提供的性能评价方案,对21项生化指标的准确度、精密度、临床参考区间和线性范围进行验证,与BeckmanLX-20生化分析仪进行相关性比较,并用Westgard标准决定图描述实验系统误差。结果 21项生化指标的准确度、精密度、线性范围和正常参考区间均符合厂商说明;K和Na在Level1水平的Westgard标准决定图中处于良好操作点,其余各项和Level2所有项目均在优秀操作点;与BeckmanLX-20生化分析仪进行相关性比较,除CK-MB(Y=0.8317X-2.8822,r=0.850)和Bc(Y=0.7619X-4.1093,r=0.913)不呈线性相关外,K、Na、Cl、Glu、Urea、Cre、Uric、ALT、TP、Alb、TBil、AST、CK、TC和TG均呈线性相关(r>0.975)。以Statland医学决定水平(Xc)判断临床可接受性,ALT和Urea在Xc1处不可接受,但无临床意义;TP在Xc1处不可接受,可经过强生Vitros350的斜率和截距进行调整;TBil差异较大,考虑到方法学的因素,暂时以强生Vitros350为基准。结论强生Vitros350生化分析仪已通过系统的验收和验证。     

自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎远期疗效观察

目的观察自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效。方法选择119例常年性变应性鼻炎患者,依照拟定针灸处方,给予针灸治疗,每周治疗1次,连续治疗10次。采用视觉模拟量表对患者治疗前、疗程结束后第12个月总体症状和鼻部分类症状进行评分并比较其变化。结果共有81例患者完成了全部治疗,其中显效49例,有效20例,无效12例,总有效率为85.19%。疗程结束后第12个月鼻部总体症状和分类症状得分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论采用自拟针灸处方治疗常年性变应性鼻炎有较好的远期疗效。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响

目的：探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响。方法：实验动物致伤后随机分为对照组（n＝5）;单纯胸伤组（n=10,致伤后直接观察4小时）;海水浸泡组（n=10,致伤后立即放入人工配制的海水浸泡4小时）。采用光镜和电镜对肾组织进行病理形态学检查,并于致伤前及伤后（浸泡后）15、30、45分钟以及1、2、3和4小时采取血标本,采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白介素－1β（IL-1β）水平。结果：光镜检查表现为部分肾小球毛细血管丛体积缩小,腔内空虚、塌陷,部分扩张充血,体积增大,电镜下可见足细胞内线粒体肿胀,内质网扩张,足突变形、融合;肾小管上皮浊肿,部分有透明变性及空泡变性,部分有斑片状坏死,并可见远曲小管上皮消失,管腔内有蛋白管型,肾间质血管充血,海水浸泡组伤后血浆TNF－α和IL－1β表达明显升高,且高峰出现时间明显提前。结论：胸部开放伤后海水浸泡可导致伤后早期肾细胞的病理形态学改变。     

细胞因子激活的杀伤细胞联合放化疗治疗直肠癌术后1例

直肠癌是常见的恶性肿瘤,常规治疗是手术后结合放疗和化疗。本例患者在手术后放化疗基础上早期接受了细胞因子激活的杀伤细胞输注治疗,不仅减轻了放化疗的不良反应,而且提高了生活质量,随访5年依然状况良好。     

李学铭教授从脾胃论治慢性肾炎

介绍国家级名中医李学铭教授从脾胃论治慢性肾炎的经验与特色。脾为后天之本,居中属土,运化一身之水谷精微,与慢性肾炎的发生关系密切,若脾失健运,则运化失司,水液内停,气机失常,出现纳呆、便溏、浮肿、尿浊等,临证当顾护脾胃。文章阐述脾胃学说在慢性肾炎发生中扮演的作用,从健脾利水、补脾益肺、温补脾肾、健脾和胃等方面,针对不同证型,分别提出相应的治则治法。并指出,临床切不可拘泥于一方一法,务必审证求因,辨证论治。     

2007-2011年血流感染病原菌分布 及耐药率变迁情况分析

目的探讨我院2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率情况,为临床经验用药提供依据。方法采用全自动血培养仪进行血液培养,阳性标本分离培养后用全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact进行菌种鉴定,药物敏感性试验采用手工琼脂扩散敏感试验(kirbry-bauer,K-B)和仪器卡片法,对结果进行数据统计分析。结果 5年间我院血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占52.6%,革兰阳性菌和真菌分布占42.8%和4.6%;除金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌外,其他病原菌分离率无明显上升趋势,耐药分析显示耐药率整体稳定;病原菌对大部分临床常用抗生素具有较高的耐药率,未出现明显上升趋势。结论及时关注血流感染病原菌分布情况及耐药动态,对于控制耐药菌的传播、指导临床经验用药具有非常重要的意义。     

颠茄合剂致不良反应文献分析

目的了解颠茄合剂致不良反应情况,分析其特点及相关因素,为颠茄合剂的安全、合理应用提供参考。方法检索1957-2016年的中国期刊全文数据库(CNKI),对有关颠茄合剂致不良反应的文献和病例进行汇总分析。结果颠茄合剂致不良反应以小儿超剂量较多;临床表现以过敏性休克最为严重;颠茄合剂相关文献大幅增加而不良反应文献减少。结论使用颠茄合剂时应重视其不良反应,特别是过敏性休克的发生。     

盆底悬吊术与经阴道子宫切除治疗盆底障碍性疾病中的临床分析

目的比较盆底悬吊术与经阴道子宫切除治疗盆底障碍性疾病的临床效果。方法将我院住院治疗的盆底障碍性疾病患者70例分为悬吊组和切除组各35例。悬吊组采用盆底悬吊术治疗,切除组采用经阴道子宫切除治疗。结果悬吊组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后导尿时间、住院天数以及术后1年的复发率等均明显优于切除组。结论盆底悬吊术与经阴道子宫切除相比,在治疗盆底障碍性疾病疗效更加明显,值得临床推广。     

厂东省食品中O157：H7大肠杆菌分离株的生化特征、毒力因子与耐药性的探讨

目的：了解广东省食品中O157：H7大肠杆菌分离株中生化特征、毒力因子的携带与耐药情况。方法：采用免疫磁珠富集法进行O157：H7大肠杆菌分离，对O157：H7大肠杆菌分离株进行生化、噬菌体、血清学鉴定后，应用PCR技术检测其毒力因子，应用纸片法（K—B法）进行药敏试验。结果：从277份样品中分离出2株O157：H7大肠杆菌，总检出率为0．72％；对这2株O157：肿大肠杆菌分离株进行PCR毒力因子的测定，其中1株为携带eaeA、Hly和SLT2毒力因子的强毒株．而另1株分离株未检出毒力因子。药敏试验结果显示，这两个O157：H7大肠杆菌分离株对青霉素类、四环素类、磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类5大类的部分抗生素有多重耐药性。结论：广东省食品中存在O157：H7大肠杆菌强毒株的污染。O157：肿大肠杆菌多重耐药株的出现，提示应关注我国畜牧养殖业抗生素的使用情况。