细胞凋亡过程中的形态学变化与胞质运动的观察

目的探讨肿瘤细胞凋亡过程中的形态学变化与胞质运动之间的联系．方法体外培养的人食管癌Eca－109细胞经顺铂（DDP，10μg／mL）分别处理24h，48h，72h．部分细胞在盖片上培养．DDP处理前后肿瘤细胞的生长、死亡及其形态学变化在倒置显微镜下进行观察．收集处理后的细胞制成涂片，部分涂片及培养有细胞的盖片用HE染色后在光镜下观察．部分细胞按常规制成标本在透射电镜下观察．未用DDP处理的细胞作为对照细胞．结果Eca－109细胞经顺铂作用后表现为皱缩、出芽，核碎裂及凋亡小体形成一些细胞伸出多个不规则丝足或伪足样突起，有时可见伪足样突起在细胞的一极，而固缩的胞质和细胞核在细胞的另一极，核碎片连同部分胞质突向细胞表面．在用胰蛋白酶－EDTA消化液收集药物作用后的细胞时，发现仍贴壁的细胞回缩的速度比未用药对照细胞缓慢，电镜下显示凋亡细胞表面的微绒毛完全消失，代之以圆形、半圆形突起，其内可见少量细胞器和（或）核碎片．结论顺铂可诱导人食管癌Eca－109细胞凋亡，在细胞凋亡过程中，可能伴随着细胞骨架的破坏和胞质的异常运动．     

婴幼儿反复呕吐

本病案的病历摘要已刊于第4期,现将其分析与讨论报告如下。     

缺血预适应与后适应叠加对老年急性心肌梗死急症介入治疗后的影响

目的研究梗死前心绞痛(缺血预适应)与缺血后适应叠加对老年急性心肌梗死患者介入治疗后冠状动脉血流速度及预后的影响。方法选取12h内接受急症冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者106例,35例有梗死前心绞痛症状并接受缺血后适应者为预适应与后适应叠加组(IPC+Postcon),37例单纯接受缺血后适应干预者为后适应组(Postcon),其余34例为单纯再灌注组(IR),测定校正TIMI帧数(CTFC)、血肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛,术后8w测定室壁运动记分。结果IPC+Postcon组与Postcon组CTFC明显快于IR组(27.12±5.84,26.98±5.76vs.31.53±7.41,P<0.05),CK峰值与CK-MB峰值明显低于IR组(1243.35±801.31U/L,1238.67±817.26U/Lvs.1697.76±965.63U/L,P<0.05;120.97±78.28U/L,117.94±75.81U/Lvs.174.45±92.67U/L,P<0.05),IPC+Postcon组与Postcon组间无统计学差异;3组患者入院时MDA均高于对照组,术后各时点IPC+Postcon组与Postcon组均低于IR组。术后8wIPC+Postcon组与Postcon组室壁运动恢复优于IR组(1.16±0.12,1.17±0.11vs.1.31±0.15,P<0.05)。结论缺血后适应与预适应一样可以改善介入治疗后冠状动脉血流速度,减少自由基的生成,改善心功能。预适应与后适应叠加对上述功能的改善并无增强作用。     

肺癌细胞学诊断研究

研究肺癌细胞学诊断阳性率与肿瘤组织学类型、大小、浸润度等因素的关系。研究对象为199(男48,女51)例肺癌患者,平均66.1(24～89)岁;其中腺癌81例,鳞癌75例,小细胞癌22例,大细胞癌16例,类癌2例,其它3例。治疗前将患者连续3日晨起的痰液直接涂片行细胞学观察;同时分析经气道(经纤维支气管镜)采集的细胞;并根据《肺癌处理规约》将以上两项结果从肿瘤类型、大小、发生部位等因素的关系方面进行对照比较。细胞学结果判断Ⅳ、Ⅴ级为阳性,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为阴性。结果①痰细胞学诊断阳性率为60.2%,其中鳞癌为67.2%,腺癌52%,小细胞癌85%;经气道细胞     

结核菌素阳性者异烟肼的取舍

异烟肼(INH)的肝毒性在其应用20年后才被普遍认识。自此,不少医生在预防活动性结核病方面曾权衡其利弊,但意见不一。Comstock 及Edwards计算活动性结核不用或服用INH 1年,及由此引起     

新生儿消化道畸形49例分析

现将我院近10年收治的新生儿消化道畸形49例分析如下。 1 临床资料 49例中男40例,女9例。发病年龄<3d 11例,～28d38例。出生体重<2000g 8例,～2500g 34例,～4000g 7例。食管闭锁5例,贲门松弛2例,肥厚性幽门狭窄10例,幽门痉挛12例,脐膨出4例,肠旋转不良2例,胆道畸形7例,无胆囊3例,先天性巨结肠2例,肛门闭锁2例。其中合并营养不良2例,硬肿症3例。并存先天性心脏病2例。本     

高尿酸血症一个未被重视的心血管病危险因素

高尿酸血症：尿酸（UA）是嘌呤的代谢产物，当体内的UA生成增多和（或）排泄减少时，血中UA含量增高。临床空腹血清尿酸（SUA）一般男性〉420μmol／L（4．0mg／dL），女性〉350μmol／L（6mg／dL）可确定为高尿酸血症（HUA）。服用利尿剂、小剂量阿司匹林及运动等均可影响尿酸水平。     

结核病中断治疗的危险因素分析:赞比亚301例结核病患者前瞻性队列研究

背景:赞比亚一家城市结核病门诊部。目的:确认与中断治疗增加有关的患者特征,尤其是关于接受治疗的相关知识及费用因素。设计:对15岁以上、开始治疗的结核病患者进行前瞻性队列研究,采用半结构式调查表调查及对其后一周三次直接观察下治疗(DOT)就诊情况的观察。结果:301例患者中,共有76例(25.2%)中断了治疗,25例未恢复治疗。中断治疗率较高者为对治疗成功信心不足者(HR3.64;95%CI:1.42-9.31,P=0.007)及因接受治疗有明显的时间和费用限制者(HR2.67;95%CI:1.05-6.81;P=0.04)。在不同治疗阶段这些因素的影响不同,在开始治疗的90天,对治疗成功信心不足的因素影响明显,而因到门诊部接受治疗而增加交通费用的因素则多发生于治疗90天后。结论:在赞比亚,在开始治疗及治疗期间的不同阶段均可发现中断治疗的高危人群。在治疗3个月后,患者对治疗成功信心增强后,可考虑采用以家庭为基础的自我服药,这样可减少患者去门诊部接受治疗的费用。     

广东地区特殊人群545例中抗—HCV的调查

本文以ELISA法首次检测广东地区几大特殊人群545例(献血员、吸毒者、妓女和血透析者)血清中抗-HCV,并同时检测HBV的携带情况及伴随感染,对这些特殊人群传播丙型肝炎的意义有了一定了解。     

宁夏南部山区包虫病患者的调查分析

目的 了解宁夏南部山区包虫病患者的分布情况及与性别、民族和职业间的关系。方法汇集南部山区7家县医院住院确诊为包虫病患者的病案进行回顾性调查。结果 包虫病患者分布于固原县12个乡镇、海原县22个乡镇、同心县21个乡镇、西吉县22个乡镇、彭阳县13个乡镇，隆德县和泾源县各1个乡有个案病例；1996～2001年7家县医院收治包虫病患者941例，发病构成比女性(63．66％)明显高于男性(36．34％)，回族(70．03％)高于汉族(29．97％)；不同职业人群包虫病患者中农民为高发人群，占75．03％，其次为学生(17．53％)，干部和工人较低，各占3．72％；棘球蚴寄生以肝脏为多发部位，占78．85％，其次为肺脏(11．37％)和多脏器同时寄生者(6．59％)；棘球蚴感染发病年龄主要是11～40岁的中青年，占总病例数的80．76％，50岁以上者逐渐减少。结论 包虫病在宁夏南部山区5县90个乡镇普遍流行，农民为高发人群。男女、回族与汉族之间发病构成比存在一定的差异。