食管癌不同治疗方式对患者生命质量的影响

目的:研究食管癌单纯手术和单纯放射治疗对患者生命质量的影响.方法:用改良 EORTC QLQ C-30法对24例食管大部切除手术与50例单纯放射治疗的患者进行生命质量测评并比较.结果:食管癌手术后与单纯放射治疗在情感功能、认知功能、睡眠症状、吞咽症状、气促、腹泻、返流症状六个维度方面差别有统计学意义(P<0.05),其他维度差别无统计学意义.结论:食管癌手术治疗情感功能和认知功能优于放疗;睡眠症状和吞咽症状少于放疗;气促、腹泻、返流症状得分多于放疗.手术治疗患者的生命质量在总体上优于单纯放疗.     

三种不同的方法检测一期梅毒的阳性率比较

梅毒是由梅毒螺旋体的苍白亚种引起的一种性病,一般平均潜伏期3周,硬下疳出现后1～4周可在血中测出抗体,梅毒的抗体检查一般分为特异性抗体检测和非特异性抗体检测,我们对376例一期梅毒患者利用三种不同的方法 进行检测,以探讨方法 学的敏感性. 1 材料与方法 1.1 标本来源 2003年1月～2008年12月在本院收治的符合一期梅毒临床表现的患者376例(资料记录完整者)其中男215例,女161例,平均年龄32.5岁,最大者67岁,最小者18岁.     

125I放射性粒子在纵隔淋巴结转移中的应用

  目的  探讨125I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的安全性和疗效观察。  方法  回顾性分析陕西省肿瘤医院2014年6月至2018年6月53例采用CT引导下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移患者,采用术前放射治疗计划系统（treatment planning system,TPS）进行计划并术后验证,记录术中、术后并发症情况,观察生存质量改善情况,治疗后1、3、6个月,1、2年复查胸部CT随访,评估局部病灶控制情况,随访中位生存期及总生存期,并对生存预后及死亡原因等进行分析。  结果  53例纵隔淋巴结转移瘤患者均顺利完成125I放射性粒子植入术,中位生存期为254天,1年生存率为48.67%,疗效评价完全缓解率（complete response,CR）+部分缓解率（partial response,PR）为83.02%（44/53）;Cox模型多因素分析,生存预后与ECOG评分、植入时远处转移、植入后同期化疗、二次粒子植入等相关因素有关（P < 0.05）;术中、术后气胸和咯血的并发症发生率分别为20.75%（11/53）、13.21%（7/53）,无一例患者死亡;植入后在咳嗽、气短、疼痛、声音嘶哑、呛咳和上腔静脉综合征等症状方面有60.00%~82.61%的缓解率。  结论  CT引导下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移,具有手术创伤小、疗效显著、安全性好和可行性高等优点,具有重要应用价值,值得临床进一步推广应用。      

BMI-1基因对人胰腺癌SW1990细胞放射敏感性影响及机制研究

目的 研究BMI-1对胰腺癌SW1990细胞放射敏感性影响及可能机制。方法 选取4Gy X线及慢病毒下调BMI-1表达作为干预条件,用克隆形成实验观察对SW1990细胞增殖能力的影响,流式细胞仪检测对细胞凋亡及细胞周期的影响,Western blot检测对上皮间充质转化(EMT)的影响。结果 克隆形成实验和流式细胞仪发现,与其他组比较,下调BMI-1表达并经4Gy X线照射后细胞增殖能力最低,凋亡率最高(P<0.05)。流式细胞仪检测细胞周期发现,与对照组相比,4Gy X线照射后细胞G0/G1期比例下降,G2/M期比例上升(P<0.05);而下调BMI-1后细胞G0/G1期比例上升,G2/M期比例下降(P<0.05)。Western blot发现4Gy X线照射后E-cadherin表达上调,而Vimentin表达下调(P<0.05)。结论 下调BMI-1可增强胰腺癌SW1990细胞放射敏感性,其机制可能与细胞周期及EMT进程相关。     

复方五倍子液治疗上消化道出血38例

上消化道出血是临床常见急重症。笔者用复方五倍子液口服治疗上消化道出血38例,获满意效果。现报道如下。1　临床资料本组38例患者均以急性呕血和(或)黑便来诊,患者在门诊或入院后均经胃镜明确诊断。其中,男性30例,女性8例;平均年龄40.5岁(15～85岁)。单纯黑便17例,呕血8例,呕血及黑便13例,出血量超过1000ml以上者19例,500～1000ml者10例,出血量500ml以下者9例。出血病因:消化性溃疡32例(十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡10例,复合性溃疡3例,吻合口溃疡1例),急性胃粘膜病变3例,食道静脉曲张破裂出血2例,胃窦癌1例。2　治疗方法五倍子15g,诃子5g…     

脊柱结核截瘫术后加重1例

患者女,37岁,农民,因腹痛、双下肢进行性无力半年,于1994年4月以脊髓压迫症收住神经内科。半年前患者感抬腿困难,行走无力伴下肢麻木,但大小便正常。X线平片除T11-12椎间隙轻度变窄外,无特殊。脊髓造影、CT显示T11-12椎后脓肿压迫脊髓后移。拟诊结核推后脓肿伴不全瘫痪（FrankelC级）转入骨科。体检：营养发育中等,淋巴结无肿大,胸腹无异常,站立困难,需扶拐胶行。脊柱无后凸、无侧弯、无叩病。双下肢肌力Ⅱ级,T10以下浅感觉减退,膝反射亢进,踝反射正常,无碳踝阵挛,无病理反射,三次查血象血况均正常范围,胸片无结核灶…     

可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折

髋臼后壁骨折常合并髋关节后脱位,近年来国外许多学者主张积极切开复位钢板镙丝钉内固定手术治疗〔1〕。可吸收内固定物,近年来国内外也应用于骨科的桡骨小头、内外踝骨折等非承重松质骨内固定。我院从1998年11月以来采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折3例,疗效满意。1　临床资料例1,男,28岁。因车祸致伤,伤后3周入住我科。经X线及CT检查见:左髋臼后壁骨折,折块移位;关节间隙内可见游离碎骨块。于伤后4周行切开复位内固定术,行Kocker-Langenbeck(K-L)切口。术中见髋臼后壁骨折块3cm×2cm×1.5cm,移位1cm,已有纤维结缔组织连接…     

高校教职工脂肪代谢相关疾病的健康管理

目的：探讨健康管理对脂肪代谢紊乱相关的高脂血症及脂肪肝教职工健康的影响。方法选择2012~2013年教职工体检中连续2年被检出患有高脂血症、脂肪肝的教职工210名，风险评估后对其实施一系列的健康管理，1年后对其进行体检并分析结果。结果高脂血症患者院血脂转为正常者为44人，血脂下降者为73人，有效率为87.31%；脂肪肝患者院脂肪肝治愈53人，好转75人，有效率为85.33%。健康管理后，患者高脂摄入、缺乏体育锻炼、酗酒的比例较干预前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对患有高脂血症及脂肪肝的教职工实施有针对性的健康管理，有效率达75%以上，说明对高校教职工进行长期健康管理，有利于促进该人群的身体健康。     

姜黄素提高人胰腺癌PANC-1细胞放射敏感性的机制研究

目的 观察姜黄素对人胰腺癌PANC-1细胞放射敏感性的影响。方法 γ射线照射人胰腺癌PANC-1细胞,同时联合应用姜黄素处理细胞,通过MTT法检测PANC-1细胞增殖活性的变化,利用流式细胞仪观察PANC-1细胞周期和凋亡率的变化,采用RT-PCR和Western blot分析PANC-1细胞中P21表达的变化。结果 与γ射线照射组比较,γ射线联合应用姜黄素可以显著降低PANC-1细胞的增殖活性(t=6.72, P<0.01),同时影响细胞周期的变化,显著增加S期细胞(t=4.78, P<0.05),PANC-1细胞凋亡明显提高(t=6.58,P<0.01),并伴有P21蛋白和mRNA表达的变化(t=5.72、5.63, P<0.01)。结论 姜黄素可以显著提高人胰腺癌PANC-1细胞的放疗敏感性,这一特性与P21的表达有关。     

手术联合术后早期放疗治疗瘢痕疙瘩

目的　观察手术联合术后早期放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法　瘢痕疙瘩 35例 ,采用瘢痕疙瘩切除缝合或植皮 ,术后 2 4h内行放射治疗 ,总剂量为 16～ 2 0Gy ,1～ 2周内分 4～ 5次照射。结果　术后随访 7个月～ 4年 ,治愈 2 7例 ( 77.1% ) ,显效 5例 ( 14 .3 % ) ,进步 3例 ( 8.6 % ) ,有效率 91.4% ( 32 /35 )。结论　手术联合术后早期放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。