超声处理在西药检验中的应用效果评价

目的:分析在西药检验工作的具体开展中,超声处理的应用情况。方法:选择五种类型的药品作为西药检验的样本,对样本药品分别进行药典规定方法检验以及超声处理分析,并且对不同药品的样品含量进行检验观察,并且进行相应的比较。结果:在对五种类型的药品样本进行检验后,药典规定方法与超声处理的检验结果基本相近,但超声处理要更为省力、省时,实际操作也要更为简单。结论:针对西药检验的方法选择而言,应用超声技术进行处理分析的实际效果较好。     

糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病早期肾病患者血清总同型半胱氨酸(tHCY)浓度的变化,并分析其影响因素和临床意义.方法应用荧光偏振免疫发光法测定血清tHCY浓度.结果①2型糖尿病微量白蛋白尿组血清tHCY水平明显高于正常白蛋白尿组和正常对照组(P=0.013,P=0.024),正常白蛋白尿组血清tHCY水平与正常对照组相比差异无显著性(P=0.664);②经多元逐步回归分析,CCr、TG是糖尿病患者血清tHCY浓度的独立影响因素,血清tHCY浓度和DM病程是尿白蛋白排泄率(UAER)的独立影响因素.结论①2型糖尿病微量白蛋白尿患者血清tHCY浓度升高,CCr是血清tHCY浓度的独立影响因素;②高HCY血症与2型DM早期肾病的发生、发展有关.     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的药物干预研究

目的观察尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的早期干预效果。方法筛选2型糖尿病合并MCI患者200例,随机分为4组:A组50例(尼莫地平治疗);B组50例(叶酸+维生素B12治疗);C组50例(尼莫地平联合叶酸+维生素B12治疗);D组50例(安慰剂对照)。4组患者均给予常规治疗,疗程为52周。所有患者在治疗前、治疗24周、52周时均以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆分级量表测评认知功能,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平。结果 A组、B组和C组的MoCA评分在治疗24周和52周时均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01);且3组患者在治疗52周时MoCA评分均较24周时提高(P<0.05);3组患者均无进展为痴呆病例。而D组的MoCA评分在治疗24周和52周时逐渐下降(P<0.05,P<0.01),且有3例进展为痴呆(6.25%)。B组和C组的血Hcy水平较治疗前逐渐下降,叶酸和维生素B12水平逐渐升高(P<0.01)。结论采用尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗,多靶点干预老年2型糖尿病合并MCI患者,可有效改善认知功能,且治疗时间越长,效果越明显。     

冠状动脉内径及迂曲与原发性微血管性心绞痛的相关性研究

背景　微血管性心绞痛（MVA）是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的　探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法　回顾性选取2008年1月-2010年9月就诊于滨州医学院附属医院以心绞痛症状入院并行冠状动脉造影的患者1 361例为研究对象。首先根据冠状动脉造影结果计算每例患者的SYNTAX评分,大于0分者为冠心病（CAD）组,等于0分者再按照临床标准分为MVA组及非冠心病（NCAD）组。比较三组患者的基线资料〔包括年龄、性别、既往病史、红细胞沉降率（ESR）、血红蛋白（Hb）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血脂指标、肾功能指标、胆红素及平均冠状动脉近段内径和冠状动脉迂曲的情况〕,并进一步应用多因素Logistic回归方程分析其基线资料与原发性MVA的相关性。结果　MVA组与CAD组的平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、ESR、Hb、NLR、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MVA组与NCAD组性别、平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、Hb比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,相较CAD组,冠状动脉近段平均内径〔OR=8.279,95%CI（5.459,12.556）,P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=6.761,95%CI（3.755,12.174）,P<0.001〕、Hb〔OR=1.057,95%CI（1.031,1.083）,P<0.001〕、女性〔OR=3.019,95%CI（1.379,6.609）,P=0.006〕、高血压〔OR=0.194,95%CI（0.106,0.353）,P<0.001〕、糖尿病〔OR=0.105,95%CI（0.020,0.548）,P=0.008〕、LDL-C〔OR=0.617,95%CI（0.412,0.914）,P=0.019〕是原发性MVA的独立影响因素;相较NCAD组,平均冠状动脉近段内径〔OR=9.246,95%CI（6.050,14.129）,P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=4.105,95%CI（2.288,7.363）,P<0.001〕、Hb〔OR=1.042,95%CI（1.017,1.068）,P=0.001〕、Glu〔OR=1.214,95%CI（1.030,1.432）,P=0.021〕、高血压〔OR=0.282,95%CI（0.154,0.517）,P<0.001〕及糖尿病〔OR=0.138,95%CI（0.026,0.745）,P=0.021〕是原发性MVA的独立影响因素。多因素Logistic回归分析示原发性MVA〔OR=5.150,95%CI（3.366,7.881）,P<0.001〕、女性〔OR=1.460,95%CI（1.097,1.944）,P=0.009〕、高血压〔OR=1.564,95%CI（1.169,2.094）,P=0.003〕和HDL-C〔OR=1.479,95%CI（1.067,2.050）,P=0.019〕是冠状动脉迂曲的独立危险因素。结论　高血压、糖尿病与原发性MVA独立负相关,Hb、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲与原发性MVA独立正相关。平均冠状动脉近段内径增大、冠状动脉迂曲可能是原发性MVA的继发表现而不是原因。     

PPCNg介导人羊膜间充质干细胞治疗大鼠宫腔粘连的研究

目的：探讨PPCNg聚合物（polyethylene glycol citrate-co-N-isopropylacrylamide gelatin,PPCNg）介导人羊膜间充质干细胞（human amniotic mesenchymal stem cells,hAMSCs）治疗宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）的可行性和有效性。方法：将PKH26标记的hAMSCs在不同浓度PPCNg中培养,48 h后荧光显微镜下观察细胞状态,CCK-8法分析细胞毒性,评价PPCNg的材料毒性。雌性SD级大鼠随机分为假手术组、单纯IUA模型组（模型组）、PPCNg治疗IUA组（PPCNg组）、hAMSCs治疗IUA组（hAMSCs组）及PPCNg联合hAMSCs治疗IUA组（PPCNg+hAMSCs组）。建立IUA模型2周后,假手术组不处理,其余建模的各组分别宫腔内注射PBS、PPCNg、hAMSCs的PBS悬液及hAMSCs的PPCNg悬液。宫腔注射2周后,行子宫组织石蜡切片HE染色和Masson染色检测子宫内膜腺体及纤维化情况,免疫组化检测子宫内膜中转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、波形蛋白（vimentin,VIM）、α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA）、细胞角蛋白19（cytokeratin 19,CK19）及E-钙粘附蛋白（E-cadherin,E-Ca）表达情况;冰冻切片荧光显微镜下观察子宫内膜中hAMSCs分布情况。结果：①在不同浓度PPCNg中hAMSCs贴壁生长,状态良好;②PPCNg无细胞毒性,材料毒性分级为1级（合格）;③与假手术组相比,模型组腺体数目减少（P=0.000）,纤维化面积比增高（P=0.000）;与模型组相比,PPCNg组、hAMSCs组及PPCNg+hAMSCs组的腺体数目不同程度增多（P=0.000）,纤维化面积比不同程度减少;④与模型组相比,PPCNg组、hAMSCs组及PPCNg+hAMSCs组TGF-β1、VEGF、VIM及α-SMA的表达均不同程度降低,其中PPCNg+hAMSCs组明显降低（P=0.000）,而CK19及E-Ca表达则不同程度升高,其中PPCNg+hAMSCs组明显升高（P=0.000）;⑤PPCNg+hAMSCs组PKH26标记的hAMSCs远远多于hAMSCs组。结论：PPCNg无细胞毒性,能显著提高hAMSCs治疗IUA的有效性。     

老年高血压并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸变化的临床意义

对66例老年原发性高血压患者、68例高血压并缺血性脑卒中患者及65例老年健康人进行血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素B12检测。结果显示，高血压和高血压并缺血性脑卒中组患者血浆Hcy水平均高于健康者（P〈0．01），而叶酸、维生素B12低于健康者（均P〈0．05）。认为老年高血压病及伴缺血性脑卒中患者的发病与血浆Hcy水平升高及叶酸、维生素B12水平降低有关，补充叶酸、维生素B12可能有助于减少老年脑血管病的发生。     

定期电话随访对缺血性脑卒中患者二级预防的影响

目的探讨定期电话随访对缺血性脑卒中患者二级预防措施有效实施的影响。方法选取缺血性脑卒中患者116例,均遵照缺血性卒中诊疗指南进行急性期治疗和二级预防药物治疗（包括抗栓、调脂、降压,降糖,口服尼莫地平等）。对照组患者出院后不进行电话随访;干预组患者出院后定期电话随访。所有患者1年后复查血糖、血脂、血压,进行认知功能评分（CDR评分和MoCA评分）,记录卒中复发情况和服药依从性情况。结果干预组患者血压、血糖、血脂达标率及服药依从性明显高于对照组（P〈0.05）。干预组患者血管性认知功能障碍改善（MoCA各项评分均较前提高,CDR评分无进展为临床痴呆病例）;而对照组有4例患者进展为轻度认知功能障碍,占总数的8.5%（4/47）,且有1例患者进展为临床痴呆,占总数的9.0%（1/11）。结论对缺血性卒中患者定期电话随访,可提高其服药依从性,是充分实施卒中二级预防的有效措施之一。     

食管癌术后护理

总结食管癌术后1～3天的护理以及闭式胸腔引流的护理、饮食、并发症的护理.尤其强调了对术后1～3天和胸腔闭式引流的护理.     

血液透析中常见急性并发症原因分析和对策

目的：探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率。方法：采取针对性措施,预防透析急性并发症的发生。结果：8223次血液透析中发生低血压560次（6.81%）;高血压314次（3.82%）;心律失常74次（0.89%）;心脏停跳2次（0.02%）;肌肉痉挛632次（7.69%）;失衡综合征56次（0.68%）;并发症总发生率19.91%。结论：血液透析急性并发症发生率高,早发现、早处理是减少并发症的关键。