右位心伴全内脏反位1例

患者 ,男 ,2 8岁。胸腹联合外伤 2ｈ急诊入院。查体 :心率 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 16 0 / 9 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,气管左移 ,右侧呼吸音消失。心尖搏动位于右侧锁骨中线第 5肋间内侧 2ｃｍ处 ,心律齐。腹部稍膨隆 ,全腹有压痛及反跳痛 ,肠鸣音减弱。胸片报告 :心尖向右 ,整个心脏正面观似正常心脏的“镜影” ,右侧肺组织全部受压 ,左侧膈肌高于右侧 ,纵隔偏向左侧。腹穿液镜检 :脓细胞高倍视野中 0～ 2个。诊断 :右侧气胸 ,肠道破裂。右侧胸腔闭式引流后经上腹正中切口开腹探查。术…     

胸腺结核一例

患者男,15岁。胸痛、胸闷2个月入院。入院查体：未见明显异常。患者无结核病史,血沉正常,结核菌素试验阴性。胸部CT示：前纵隔有不规则软组织肿块影,边界欠清楚,密度不均,可见钙化灶,增强扫描不均质强化（图1）。术前诊断：前纵隔肿瘤。     

肺部孤立性纤维性肿瘤一例并文献复习

目的 探讨肺部孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析1例肺部SFT患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 该患者病理检查示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组织化学示CD34＋、bcl-2＋、Vimentin＋、SMA-、Ki-67（约5％阳性）,患者术后恢复良好,随访46个月未见复发.结论 肺部SFT是一种比较罕见的梭性细胞肿瘤,临床表现及影像学检查无特异性,诊断主要依靠病理及免疫组织化学,外科治疗是首选方法,术后预后较好.     

先天性冠状动脉瘘的诊断与外科治疗（附1例报告及文献复习）

通过对1例患者的治疗并结合文献复习，探讨其临床表现及诊治方法。单纯依靠病史和体格检查很难作出正确诊断，彩色超声心动图对确诊有一定价值，逆行升主动脉或选择性冠状动脉造影为确诊的最佳手段。本病一旦确诊，应尽早手术。体外循环下直视冠状动脉瘘修复术是安全、可靠的治疗方法。     

全胸腔镜下肺叶切除术34例临床分析

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的临床体会及临床应用价值。方法 2015年10月~2017年6月,我院共为34例肺部疾病患者行全胸腔镜下肺叶切除术,并对26例恶性肿瘤患者实施肺门及纵膈淋巴结清扫术。其中行左肺上叶切除11例,左肺下叶切除6例,右肺上叶切除8例,右肺中叶切除2例,右肺下叶切除7例,术后常规放置一根胸腔引流管。结果全组患者手术顺利,无围手术期死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。平均手术时间(142.8±11.2)min,术中出血量(77.4±26.7)m L,术后胸腔引流管放置时间(5.4±1.3)d,清扫淋巴结数目(15.4±3.1)枚,术后住院时间(8.7±2.6)d。随访3~16个月,1例Ⅱb期腺癌患者在术后7个月发生转移,其余患者无复发及转移。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,具有重要的临床应用价值。     

食管癌切除食管胃吻合方式的研究进展

消化道重建是食管切除术的核心与关键,食管胃吻合是重建的难点,成功的食管胃吻合术应该达到术后早期不出现吻合口出血和吻合口瘘以及后期不发生吻合口狭窄。尽管吻合技术和器械在不断发展,食管癌术后吻合口并发症发生率依然较高,因此改良与探索新的吻合方式一直是胸外科医师的研究重点。本文介绍国内外新报道的几种食管胃吻合方式,为临床工作提供参考。     

先天性肺动脉瓣狭窄合并细菌性心内膜炎1例

患者，男，22岁。发现心脏杂音10年，活动后心慌、气促5年，加重2月余。1995年3月因较规律发热2月入院。发热时体温波动于38．0℃～39．5℃，自行出汗后体温下降至正常，但每日下午6时至晚12时又复高热。簿滴青霉素（800万u／日）半月，效果不佳。查体：血压14．0／8．0kPa（10     

心脏瓣膜置换术的体会（附21例报告）

为风湿性心脏瓣膜病人施行瓣膜置换术２１例，其中置换二尖瓣１２例、主动脉瓣６例、二尖瓣及主动脉瓣双瓣膜３例。２１例中男７例，女１４例。平均年龄３８岁。术前心功能Ⅱ级４例，Ⅲ级１３例，Ⅳ级４例。心胸比率０．５６～０．７７。手术死亡率４．７６％（１／２１）。作者对影响手术死亡原因如手术前、手术中及手术后的处理等问题进行探讨。     

32例心脏瓣膜置换术后的治疗及监护体会

自1991年6月～2000年12月共行瓣膜置换术32 例,现将术后治疗及监护体会总结如下:     

食管癌和贲门癌1156例外科治疗的临床观察

<正>食管癌和贲门癌均为我国常见的恶性肿瘤,也是我国肿瘤防治研究领域中备受关注的肿瘤之一。食管贲门癌的治疗目前仍采用以手术为主的综合治疗,在临床上常根据肿瘤的生长部位、长度、浸润深度、周围淋巴结转移情况决定手术方式。我科自1990—2010年共进行手术治疗食管癌及贲门癌患者1156例,现报告如下。