肺癌术后呼吸功能衰竭的原因分析

目的　探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的原因。方法　 192例肺癌病人均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的外科治疗 ,并对术后发生呼吸衰竭的临床资料进行分析。结果　全组手术病人术后发生呼吸衰竭 12例 (6.3 % ) ,其中男 8例、女 4例 ,年龄 41～ 71岁 ,60岁以上者 8例。术后呼吸衰竭组的术前肺功能指标 (VC %、MVV %、FEV1%或FEV1)均明显低于无呼吸衰竭组 (P <0 .0 1)。全肺切除术后发生呼吸衰竭明显高于肺叶切除及其它术式 (P <0 .0 1)。结论　肺癌术后发生呼吸衰竭主要原因与术前肺功能及手术方式直接相关 ,术前VC %、MVV % <60 %、FEV1% <5 0 %或FEV1<1.5L易发生呼吸衰竭 ,手术切除范围大也易发生呼吸衰竭。此外 ,患者的年龄与术后呼吸衰竭有密切关系。     

食管巨大憩室一例

患者男,59岁.因餐后胸骨后不适10年,加重半年于2010年10月入院.入院后体格检查未见明显异常.食管x线钡餐造影见食管下段一约7 cmx5 cm大小憩室影,基底部较宽,憩室内可见有钡剂潴留.     

肺部表皮样囊肿一例

患者男,13岁.因"胸闷、气促"3个月于2010年8月入院.入院后体格检查未见明显异常.胸部CT示左肺下叶背段可见类圆形低密度囊性肿物,密度均匀、边界清楚、大小约4 cm×3 cm.术前诊断:左肺下叶囊性肿物.在全身麻醉下经左侧第6肋间后外侧切口行肿物切除术.术中见肿物位于下叶背段,大小约4 cm ×3 cm×3 cm,呈囊性,局部与胸膜粘连.单纯切除囊性肿物,囊腔内为黄色黏稠液体及豆腐渣样物质.术后病理报告:肺部表皮样囊肿.     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血一例及文献复习

 目的　探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的临床特征及其外科治疗效果。方法　对1例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果　该例患者术后早期PRCA情况明显改善。结论　胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病,外科治疗是其首选治疗方法,也是其他综合性治疗的前提和基础,其疗效有待进一步观察。     

纵隔囊性淋巴管瘤一例

患者女,60岁。因体检发现纵隔占位5d于2011年8月23日入院。查体：未见明显异常。胸部X线片示左肺门有一高密度肿块阴影,部分与心影重叠（图1）。     

喉罩全麻胸腔镜治疗原发自发性气胸的临床应用

目的评价喉罩全麻在胸腔镜手术治疗原发自发性气胸中的可行性与安全性。方法选取40例行胸腔镜手术治疗原发自发性气胸患者的临床资料。其中20例采用喉罩全麻(喉罩组),20例采用双腔气管插管全麻(气管插管组)。比较、分析两组术中、术后相关指标。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开胸和死亡病例。两组术中指标:手术时间、术中出血量、术中最低SpO_2、术中最高PetCO_2比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后指标:术后胃肠道反应、术后咽喉疼痛、术后声嘶、术后引流时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P 0. 05),麻醉苏醒时间、术后进食时间、术后下地时间比较有显著差异(P 0. 001);麻醉费用及住院总费用两组间有显著差异(P 0. 001),手术费用两组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论喉罩全麻胸腔镜治疗原发自发性气胸安全可行,麻醉时间短,气道损伤小,术后恢复快,值得临床推广。     

肿瘤易感基因101在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 探讨肿瘤易感基因(TSG)101与非小细胞肺癌发生发展的关系.方法 收集山西省汾阳医院心胸外科2016—2017年手术切除非小细胞肺癌根治标本30例,常规石蜡包埋切片,免疫组织化学法检测其中TSG101的表达水平.结果 TSG101在正常肺泡上皮及呼吸性支气管黏膜上皮中呈强表达,且主要在胞核中表达;在高分化肺腺癌...     

贲门癌不同手术径路的对比分析

目的探讨贲门癌手术径路的选择与外科治疗效果的关系。方法对120例经左胸和胸腹联合切口手术治疗贲门癌的资料进行对比分析,比较2种手术切口的临床效果。结果2组患者淋巴结清扫数差异有统计学意义;术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）;1、2、3年生存率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论2种手术切口各有其优缺点,手术切口的选择应重点考虑病变的部位和范围以及患者的身体状况。     

法乐四联症合并多种畸形1例

法乐四联症合并多种畸形１例朱朗标，李伯君，马秉灵￣＊／／病儿女，４．５岁。体重１３ｋｓ。以活动后心悸、气短、唇、甲青紫４年余。经查体、超声心动图、右心导管及造影检查，诊为先天性紫钳型心脏病，法乐四联症合并单心房。于１９９５年６月在低温全麻体外循环下行...     

先天性主-肺动脉间隔缺损的诊断与外科治疗(附2例报告及文献复习)

报告２例先天性主—肺动脉间隔缺损的外科治疗。通过对２例患者的治疗并结合文献复习，探讨其临床表现及诊治方法。本文认为单纯依靠病史和体格检查很难作出正确诊断，心血管造影可明确诊断。手术采用低温体外循环、经主动脉切口直视修补缺损，可取得满意的治疗效果。