心脏磁共振评价代谢综合征对高血压患者心脏功能影响的研究

目的探讨磁共振成像技术在评价代谢综合征（MS）对高血压患者左心室功能影响中的临床应用价值。方法对高血压代谢综合征（HMS）患者22例、原发性高血压（EH）患者19例和22名健康志愿者（对照组）,应用1．5T超导型磁共振扫描仪（Sonata,Siemens）,体部相控阵及表面线圈,胸前导联心电门控,采集左心室长轴两腔位、四腔位、三腔位及短轴位动态图像,采用TttrboFlash2D电影序列行左室短轴电影成像,用argus软件massanalysis分别描记左窒心内、外膜界面,自动画出左室容积-时间变化曲线,测得左心室功能参数,并对健康志愿者组与患者组左心室功能数据结果进行比较。结果健康对照组、高血压组、高血压代谢综合征组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,如射血分数（EF）：左室高峰射血率（PER）（EDV／s）三组分别为71．60±7．82、65．88＋10．28和58．28±8．46;高峰射血时间（TPER）（ms）三组分别为493．77±138．41、452．30±117．54和319．55±80．59;高峰充盈率（PFR）（EDWs）三组分别为477．03±51．48、443．51±112．43和394．32±133．35;高峰充盈时间（TPFR）（ms）三组分别为67．53±11.73、183．17±23．55和318．65±19．27。结论HMS和EH均可引起左心室功能的改变,代谢功能异常可进一步加重此改变。磁共振成像可准确测定HMS、EH患者左室心功能参数,重复性好。     

血糖增高对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的影响

目的 研究血糖增高对急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的影响。方法 根据入院时第1次血糖值将156例急诊冠状动脉介入术（PCI）病人分为血糖正常组及血糖增高组。分析血糖增高的急性心肌梗死病人PCI术后高血糖与临床事件发生的关系。结果 血糖增高组年龄、糖尿病痛史、多支血管病变与血糖正常组比较有统计学意义（P〈0.05），血糖增高组PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡均较血糖正常组明显增多（P〈0．05）。结论 入院时血糖增高的急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗后院内心脏主要不良事件发生率较高，近期预后较差。     

基于胰腺“奇恒之腑”特性论治慢性胰腺炎

胰腺具有沟通五脏六腑、分泌和排泄胰液的生理功能,并可辅助脾胃运行藏泄精微气血,当属脏腑体系中的“奇恒之腑”。慢性胰腺炎的中医病机可分为“脾虚”与“腑实”两类;即病邪内侵,胰体瘀滞,运化失常;胰脾不和,藏泄失度,气阴耗伤;细探不难发实为胰腺奇恒之腑特性的破坏;基于此特性,当“通补兼施”治疗慢性胰腺炎,通利胰体,养益气血,保护胰腺功能。     

社区高血压病人生活方式对血压的影响

目的探讨健康的生活方式对高血压病人血压水平及主要并发症的影响。方法选取某社区高血压病人500例作为干预组,由社区医师上门指导病人进行健康教育,包括合理膳食、适当运动、戒烟、分别在研究开始和结束时进行一次膳食调查。研究结束时从相邻社区以配对方式抽取高血压病人500例作为对照组进行比较。结果干预组病人研究结束后钠的摄入量、动物脂肪摄入量和动物胆固醇摄入量均下降,差异有统计学意义(P0.01);钾的摄入量升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。干预组新发脑卒中、新发糖尿病、新发冠心病的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。干预组病人戒烟25例,对照组病人仅戒烟8例,差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压病人实行健康的生活方式,有利于控制病人血压,减少并发症的发生。     

白细胞亚型相关炎性生物标志物与冠心病关系的研究进展

动脉粥样硬化作为心血管疾病的重要病理基础,是一个慢性免疫炎症过程。白细胞亚型衍生的新型炎性生物标志物对于提高冠心病诊断准确性、进行疾病危险分层、提供预后信息、开发预防和治疗的新策略至关重要。本研究主要对与中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等主要白细胞亚型相关的新型炎性生物标志物(如中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值)与冠心病关系的研究进展进行综述。     

原花青素对同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞增殖、迁移的影响

目的： 探讨葡萄籽中的原花青素(GSP)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、迁移的抑制作用及其机制。方法: 采用细胞计数及［3H］-TdR检测细胞增殖，用DCFH-DA、Western blotting法检测GSP对VSMC增殖、迁移的抑制作用及分析其相关的分子信号转导通路。结果: HCY浓度依赖性地诱导VSMC的增殖与迁移, 1 mmol/L HCY使VSMC的增殖与迁移分别比对照组升高3.9倍及4.1倍(P<0.01)；DCFH-DA结果显示, 1 mmol/L HCY使VSMC的活性氧(ROS)水平比对照组升高4倍(P<0.01)。而在不同浓度的GSP(5-20 g/L) 处理组，HCY诱导VSMC的增殖、迁移以及活性氧水平都被显著抑制(P<0.01)。在GSP 20 g/L 处理组，VSMC的增殖、迁移以及活性氧水平都接近空白对照组。与HCY组相比，GSP还显著降低HCY诱导VSMC MCP-1、IL-6及TNF-α的表达水平(P<0.01)。GSP还阻断HCY诱导的NF-κB的激活及显著降低NF-κB的活性(P<0.01)。结论: GSP通过抑制NF-κB的激活而抑制HCY诱导的血管平滑肌细胞增殖、迁移及炎症反应。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析

目的观察冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生及临床治疗情况。方法分析190例冠心病慢性心力衰竭患者临床资料,住院时发生室性心律失常的类型、住院时心脏超声示左室大小、左室射血分数（LVEF）值,住院时脑钠肽（BNP）浓度,患者住院时抗心律失常药物使用情况,一月后患者室性心律失常情况和心衰用药情况。结果冠心病心力衰竭患者室性心律失常发生率较为普遍,并且伴随心脏扩大、心功能恶化,室性心律失常的发生率增加（P〈0.05）。发生室性心律失常与无发生组比较,BNP显著增高（P〈0.05）;胺碘酮、稳心颗粒、参松养心胶囊为临床上常用抗心律失常药物,使用胺碘酮者与不使用者比较β受体阻滞剂使用量下降（P〈0.05）,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物量无明显变化。结论冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率高,与预后相关,临床抗心律失常药物与治疗心衰药物有相互影响。