内侧腘绳肌延长术对痉挛性双侧脑瘫步态的影响

目的通过对随访5年的患儿进行术前和术后临床比较分析,评价内侧腘绳肌延长术对双侧痉挛性脑瘫步态的影响。方法将双侧痉挛性脑瘫患儿分为二组,一组为髂腰肌挛缩组,即内侧腘绳肌延长,股直肌远端转位加腰肌切断术。另一组为髂腰肌无挛缩组,即内侧腘绳肌延长,股直肌远端转位术。利用标准的体检,对二组患儿术前和术后下肢关节活动范围、肌力、腘窝角和Thom-as试验进行检查,并对比分析。结果髂腰肌挛缩组术后伸髋肌肌力与髂腰肌无挛缩组比较明显减弱,分别为(3.8±0.5)和(4.8±0.4)(P=0.006),Thomas试验髋屈曲角度增大,分别为(15.0°±16.8°)和(1.5°±2.4°)(P=0.008),并出现膝反屈趋势。结论表明对屈髖肌挛缩的蹲伏步态患儿,不适宜作腘绳肌延长术。可行腰肌切断术纠正骨盆过度前倾及髋关节屈曲挛缩畸形。无屈髋肌挛缩的蹲伏步态患儿,行内侧腘绳肌延长加股直肌转位术,并可避免单纯腘绳肌延长术带来的僵膝步态。     

手法矫正先天性马蹄内翻足患儿并出院后家庭贯序治疗的效果评价

目的:通过给予先天性马蹄内翻足患儿家庭内手法矫正的康复指导,探讨对该症患儿行早期保守治疗的方法与效果。方法:对20例36足的先天性马蹄内翻足行家庭内的手法矫正与绷带胶布外固定的早期治疗,并教会家长正确的矫正手法、矫正后的固定与穿戴合适支具的方法。结果:17例30足为临床效果明显,占83.3%,另3例6足畸形略有改善,占16.6%。结论:行早期的手法矫正可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足尽早获得矫正和康复,疗效满意。     

脑卒中患者CCR2和CRP水平与卒中相关性肺炎严重程度的关系及临床意义

目的 检测脑卒中患者血清CC趋化因子受体2(CCR2)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析二者与卒中相关性肺炎严重程度的关系及临床意义。方法 选取2022年10月至2023年2月于该院诊治的78例卒中相关性肺炎患者作为研究组,根据肺炎严重程度将研究组患者分为轻度组(31例)、中度组(29例)和重度组(18例),另选取78例未并发肺炎的脑卒中患者作为对照组。采用Pearson法分析卒中相关性肺炎患者血清CCR2、CRP水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响卒中相关性肺炎发生的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCR2、CRP对卒中相关性肺炎的诊断价值。结果 研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清CCR2、CRP水平均高于对照组(P<0.05);血清CCR2、CRP水平均随肺炎严重程度的增加而升高(P<0.05);研究组血清CCR2与CRP水平呈正相关(r=0.799,P<0.05);NIHSS评分、CCR2、CRP水平为脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的危险因素(P<0.05);血清CCR2、CRP单独检测诊断卒中相关性肺炎的...     

化疗治疗儿童骨嗜酸性肉芽肿的临床疗效观察

目的 探讨采用化疗治疗儿童骨嗜酸性肉芽肿(EGB)的疗效,提高该病的诊治水平,改善预后。方法 回顾性分析我院4年来22例经病理证实的儿童骨嗜酸性肉芽肿病例,其中10例采用了DAL-HX83／90化疗方案,对其疗效进行分析。结果 单发8例(36．4％),多发14例(63．6％),发病的部位不同,骨损害的影像学表现不一样。10例患儿接受了诱导和维持两个阶段的化疗,其中7例系单纯手术或局部治疗后复发或多发。6例治愈、3例病灶缩小或稳定,1例多发患者治疗不敏感,有播散和复发。结论 单纯手术治疗无法解决。EGB的“此起彼伏”现象,采用DAL-HX83／90方案化疗预防其远处播散或后期复发,目的是控制甚至治愈本病,可明显改善预后。     

婴儿髋关节发育不良的保守治疗

髋关节发育不良是指髋臼或股骨头的形状大小以及他们之间的关系存在发育异常。多数学者认为该疾病除先天性因素外,后天性因素也起主要作用,是可以预防的疾病〔1、2〕。髋关节发育不良是小儿最常见的四肢畸形,并且世所公认,其治疗的关键是早期诊断和及时治疗,若能在新生儿时期发     

贫困地区利用项目资助1064例白内障复明体会

0引言我区是典型的黄土高原丘陵沟壑地区,日照强度大,白内障发病率较高,而患者通常认为是一种自然疾患而不去及时就诊,加之我区眼科技术力量较低下,使白内障成为我区主要的卫生问题,引起了政府部门领导的重视。1998-08/2006-06,经过区政府、区残疾人联合会、卫生局组织协调,利用“世界银行贷款卫生Ⅷ项目”(简称卫生Ⅷ项目)资金,协调利用“健康快车”、“视觉第一行动”等组织对广大白内障患者实施减免费用,共完成1064例(1069眼)白内障复明手术,现将体会总结如下。1临床资料1998-08/2006-06共筛查出白内障患者1197例(1203眼),手术复明1064例(1069眼),男657例(6     

髋关节发育不良髋臼软骨中Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶7表达的改变

目的 检测Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶7(MMP-7)在发育性髋关节发育不良(DDH)早期髋臼软骨中表达的改变情况,探讨Ⅱ型胶原、MMP-7与软骨退变的相关性.方法 兔左下肢作为实验侧,膝关节伸直位、长腿管形石膏固定;右下肢作为对照侧,5周后经X线证实构建DDH动物模型8只.观察实验组和对照组髋臼软骨形态学改变;免疫组化两步法、免疫印迹方法检测Ⅱ型胶原、MMP-7在髋臼软骨中表达的改变.结果 实验组可见有局部软骨细胞簇集,细胞外基质甲苯胺蓝染色有失染现象.免疫组化染色结果显示实验组Ⅱ型胶原和MMP-7阳性染色细胞明显高于对照组.免疫印迹结果显示实验组Ⅱ型胶原和MMP-7蛋白表达量均升高,组间比较差异均有统计学意义(t=2.18,t=2.334,P<0.05).结论 DDH早期髋臼软骨发生退行性变,Ⅱ型胶原、MMP-7高表达,提示Ⅱ型胶原、MMP-7的数量和强度可能与软骨退行性变的程度差异有关.     

兔髋臼发育不良软骨增厚及纤维化的实验研究

Background The order and mechanism of pathological changes in acetabular dysplasia are still unclear. This study investigated cartilage changes in rabbit acetabular dysplasia models at different ages.Methods Twenty-seven 1-month-old New Zealand rabbits underwent cast immobilization of the left hind limb in knee extension. Serial acetabular dysplasia models were established by assessment of the acetabular index and Sharp＇s angle on radiographs. The thickness of the acetabular cartilage was measured under a microscope, and fibrosis was observed. Ultrastructural changes were investigated with scanning electron microscopy and transmission electron microscopy. The messenger RNA expression of collagen Ⅰ and Ⅱ, β1 integrin, and caspase-9 were measured by real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction.Results In an immature group of rabbits, the acetabular index of the treated hip increased with animal growth. The cartilage on the brim of the left acetabulum was significantly thicker than that on the right side. The collagen fibrils on the surface of the cartilage became gross, and the chondrocytes in the enlargement layer underwent necrosis. In a mature group of rabbits, the left Sharp＇s angle increased in the rabbits with 6-week casting. The cartilage on the brim of the left acetabulum underwent fibrosis. The chondrocytes were weakly stained, and the number of lysosomes was much larger than normal. The messenger RNA expression of collagen Ⅰ and Ⅱ, β1 integrin, and caspase-9 in the cartilage differed significantly at different ages.Conclusions Increasing thickness followed by fibrosis may be the order of pathological cartilage changes in acetabular dysplasia, with changes in ultrastructure and collagen expression contributing to the process.     

类先天性马蹄内翻足动物模型的建立及病理演变研究

目的：了解先天性马蹄内翻足的发病机制并探索其病理发生，发展规律而建立先天性马蹄内翻足的实验动物模型，方法：应用63只雌雄性Wistar大白鼠从怀孕第10d起将维甲酸（120mg/kg)石蜡油悬液（40mg/ml）经胃管单次注入，建立CCF胎鼠实验动物模型，结果：实验动物模型的马蹄内翻足发病率为53．7％，单足为79．4％，双足为20．65，胫骨远端，距骨持续停滞在胚胎阶段，距骨，跟骨间重叠不良的重要时期即有足的马蹄内翻且畸形随生长发育而加重，其病因可能与脊髓神经病变相关。     

骨骺骺板结构及功能与临床相关问题的探讨

骨骺骺板是小儿骨骺发育的器官 ,随着现代生物技术的发展 ,如电镜、酶、组织化学及放射自显影技术的应用 ,对其形态、结构、代谢与功能有了深入的了解 ,特别分子生物学及生物力学的飞速发展 ,进一步提高了骨骺骺板研究的理论水平 ,从而不断加深了对小儿骨骼疾病的病因、病理学的认识 ,也为治疗学奠定了基础。众所周知 ,骨骺骺板的损伤 ,将导致肢体的严重畸形和肢体的不等长 ,为此不仅要了解不同部位解剖特点 ,又要在治疗中科学地保护 ,防止损伤。本文将结合多年来的临床实践及相关骨骺骺板的基础研究 ,探讨某些具有一定规律性的病理特点 ,以…