发育性髋脱位手法复位后半脱位的成因与转归

目的　观察婴幼儿发育性髋脱位手法复位后髋关节形态学的变化。方法　对发育性髋脱位手法复位后 117例 ,共 16 1髋进行平均 7.4年的随访。临床上对髋关节功能和肌力进行了测定 ,对复位前后系列X线片进行了观察 ,正常侧作为对照组 ,X线观察的指标有 :髋臼指数、臼头指数、股骨头发育情况及髋关节间隙等。结果　全部病例髋关节的活动范围及肌力与对照组无差异。在X线上有 131个髋关节的发育与对照组的发育无差异 ,其中有 2 3髋在复位后 6个月去掉金属外展固定支架时出现了半脱位及关节间隙增大的改变 ,经平均 3年左右观察 ,逐渐恢复发育至正常。脱位侧股骨大转子骨骺出现时间比对照组延迟 1年左右。结论　发育性髋脱位手法复位后出现的半脱位及关节间隙增大不应急于手术 ,因其有逐渐发育至正常的可能。     

髋臼周围损伤对髋关节发育的影响

背景影响髋关节发育的因素很多,目前有关Y形软骨、盂唇等损伤对髋臼发育影响的报道较多,但有关髋臼软骨及周围骨膜受损对髋关节发育影响的报道很少.目的探讨髋臼软骨及周围骨膜损伤对髋关节发育的影响.设计完全随机、自身对照、重复测量设计.地点和对象本研究在中国医科大学第二临床学院动物实验室进行,实验对象为20只4～5周龄日本大耳白兔.干预随机分组后,取右侧髋关节为手术侧,分别切除其部分髋臼软骨(A组)及臼缘上方骨膜(B组),左侧髋关节不做处理,作为对照.主要观察指标术后第2天,3,6,9,12周行X射线检查,测量双侧Sharp角及臼头指数.术后12周处死动物,行形态学及组织学观察.结果术侧全部出现髋关节发育不良,半脱位发生率A组80%,B组40%,术后12周Sharp角B组(62.30±3.37)°与A组(58.70±3.50)o比较差异有显著性意义(P＜0.05).臼头指数A组在3,6,9,12周,B组在6,9,12周与对照侧比较差异均有显著性意义(P＜0.01或0.05).组织形态学可见髋臼变浅,股骨头变扁,关节软骨层变薄,部分骨细胞呈坏死样改变.结论髋臼软骨及臼缘上方骨膜破坏可导致髋关节发育不良和半脱位.     

9770例农村育龄妇女妇女病普查结果分析

为了解我区所属农村育龄妇女妇女病患病情况,减少妇科疾病的发生,以达到无病早防、有病早治的目的。我站于2006年对我区所属5个乡镇农村育龄妇女进行了有关妇女病     

泪道阻塞再通管逆向置入治疗慢性泪囊炎临床分析

目的探讨因鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎的治疗方法。方法对51例(53眼)慢性泪囊炎采用4步操作手术,将泪道阻塞再通管逆向置入泪道的方法治疗。结果1例(1眼)探通时形成假道放弃手术,失败率1.89%;1例(1眼)致泪点轻度裂伤,占1.89%;其余49例(51眼),占96.23%,患者溢泪,溢脓症状消失,泪道冲洗全部通畅。随访时间1月～4年,无过敏反应及其他刺激不适反应。结论泪道阻塞再通管逆向置入泪道治疗慢性泪囊炎疗效良好,操作简单,经济,门诊即可手术。     

骨桥切除、脂肪填塞、截骨矫正治疗小儿骨骺早闭的临床观察

目的 观察用骨桥切除、脂肪填塞、同时截骨矫正畸形治疗小儿骨骺早闭的远期效果。方法 对骨骺损伤后发生骨骺早闭、肢体畸形的9例患儿,采用骨桥磨除、自体脂肪地直塞、同时截骨矫正畸形的方法进行治疗,5例平均随访2.5年,结果 获随访病例在外凤及功能上得到了明显的改善。移植于骨桥内的脂肪全部成活,患肢发育与健侧基本相同。结论 对骨骺早闭的病例在行骨桥切除、脂肪填塞的同时,必须进行截骨矫正畸形,以防再发。     

阶段性健康教育对人工髋关节置换术患者功能恢复及生存质量的影响

目的 探讨阶段性健康教育对人工髋关节置换术患者功能恢复及生存质量的影响.方法 选择121例人工髋关节置换术患者,随机分为对照组60例和观察组61例,对照组采用术后常规护理和健康教育,观察组在此基础上予阶段性健康教育,比较两组功能恢复及生存质量.结果 术后2周～12个月两组Harris髋关节评分均显著增加（P＜0.05）,术后各时点观察组Harris髋关节评分显著高于对照组（P＜0.05）.术后2周～12个月两组Barthel指数均显著增加（P＜0.05）,术后各时点观察组Barthel指数显著高于对照组（P＜0.05）.术后2周～12个月两组WHOQOL-BREF评分均显著增加（P＜0.05）,术后各时点观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组（P＜0.05）.结论 阶段性健康教育可有效促进人工髋关节置换术患者关节功能和日常生活能力恢复,改善生活质量.     

骨囊肿腔内激素注射23例报告

骨囊肿是常见的骨瘤样病变,既往均采用搔爬植骨手术治疗.其复发率约18%～50%不等.我院自1985年采用骨囊肿腔内激素注射治疗23例,获得了满意效果,现报告如下.     

Hox C簇基因与先天性髋脱位的传递不平衡检验研究

目的 探讨Hox C簇基因与先天性髋脱位(congenital dislocation of the hip，CDH)的相关性。方法 在胚胎发育基因Hox C簇基因所在染色体区域12q13．3内选取微卫星DNA标记D12S1686，应用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对101个核心家系各成员进行基因型检测。并对65个杂合双亲家系进行不平衡检验(Transmission disequilibrium test，TDT)。结果 在D12S1686标记住点处共检测到16个等位基因，TDT分析结果表明CDH与D12S1686标记住点的各等位基因都不存在传递不平衡(x^2=6．171，P=0．965)。结论 Hox C簇基因可能与CDH无明显相关。     

髋臼发育不良的X线参数

髋臼发育不良的Ｘ线参数马瑞雪吉士俊周永德杭俊德髋臼发育不良是先天性髋脱位手法复位后常见的残余畸形，或者是忽略了先天性髋臼发育不良，当髋关节疼痛就诊时，已失去了早期治疗的机会，故早期发现髋臼发育不良十分重要。国外有人提出了成人Ｓｈａｒｐ角和ＡＣＭ角（或...