2391手足口病例住院患儿临床流行病学调查分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,绝大多数预后良好,少数患者可并发脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。个别重症患儿病情进展快,出现肺水肿,肺出血而发生死亡。现将2 391例手足口病患儿临床资料分析报告如下。     

肩难产病因临床分析

肩难产是产科相对少见,却又很难预测的一种紧急情况,一旦发生,一般的助产手法很难奏效。本文回顾性分析我院2007年1月-2010年12月间16例肩难产,旨在提高对肩难产的认识,减少肩难产的并发症,以期降低肩难产的发生率。     

浙江省杭州市某高校大学生健康素养现状分析及对策

目的了解浙江省杭州市在校大学生健康素养状况及健康相关知识获取途径,为制定大学生健康促进行动工作提供策略依据。方法按照学科类别分层整群抽取杭州师范大学在校大学生642名,进行健康素养问卷调查。结果调查结果显示16.2%的大学生具备健康素养。具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的比例分别为16.2%、11.4%和68.2%。具备5类健康问题相关素养的比例分别为科学健康观52.5%、安全与急救素养43.6%、传染病预防素养32.9%、基本医疗素养28.5%、慢性病预防素养2.6%,不同学科类别和年级健康素养存在差异,差异均有统计学意义。结论大学生健康生活方式与行为素养及慢性病预防素养偏低。应当采取以利用网络媒体构建畅通信息渠道为核心的综合措施,加强宣传教育,积极开展学校健康教育工作,提升大学生健康素养水平。     

预防和治疗1型糖尿病的单克隆抗体teplizumab概述

摘要：teplizumab是以CD3为靶抗原的重组人源化的单克隆抗体,能预防和治疗1型糖尿病。临床Ⅱ期和Ⅲ期试验已经证实了其有效性和安全性,展示了良好的临床应用前景。本文旨在介绍该药的药效学、药动学、临床疗效和安全性等信息,供临床参考。     

不同阶段铅暴露对大鼠妊娠结局及胎盘MMP-9表达的影响

目的通过观察孕期不同时段铅暴露对妊娠结局及胎盘MMP-9的表达影响,评价孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及毒性机制。方法采用原子吸收光谱仪测定孕期不同阶段低水平铅暴露后的大鼠孕末期血铅水平。0.025%醋酸铅对实验组孕鼠染毒,根据大鼠孕期3周推算足月剖宫产,观察统计异常分娩情况,记录胎盘质量、仔鼠数、仔鼠质量。免疫组化法测定胎盘滋养细胞MMP-9的表达。结果孕早期染铅对孕末期血铅水平及胎盘质量的影响较大,孕晚期染铅对仔鼠重量的影响较明显,孕全程染铅对孕末期血铅水平、胎盘质量及仔鼠质量均有明显影响,孕全程染铅组其胎盘MMP-9表达下降。结论铅具有生殖毒性及胚盘毒性,孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局。胎盘MMP-9表达下降可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一。     

中西医结合治疗雷诺氏病65例

目的:观察当归四逆汤联合西药治疗雷诺氏病临床疗效.方法:将2014年1月~2016年1月在我院门诊或住院治疗的130例雷诺氏病患者随机分为对照组(n=65)和治疗组(n=65).对照组口服硝苯地平片,治疗组在对照组基础上口服中药汤剂当归四逆汤加减,治疗4周后进行疗效统计分析.结果:总有效率,对照组为71.11%,治疗组为88.89%,两者比较有显著差异(P<0.05).结论:当归四逆汤治疗雷诺氏病,能明显提高有效率,无不良反应,值得临床推广.     

维持剂量右美托咪定对行腹部手术的老年全麻患者术后认知功能影响

目的 探讨维持剂量右美托咪定对行腹部手术的老年全麻患者术后认知功能的影响.方法 选取2014年5月-2016年1月接受全麻下行腹部手术的老年患者120例,按治疗方案分为观察组和对照组,每组60例.观察组麻醉诱导前10 min予以泵注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水.观察2组认知功能、镇静效果,术前10 min、术后10 min、拔管后30 min平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化,比较2组术中全麻药物用量及苏醒情况.记录2组术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果 观察组术后1、3d简易智力状态检查量表(MMSE)评分及用药后10、30 min Ramsay评分均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组术后10 min及拔管后30 min MAP、心率低于对照组,SpO2高于对照组(P＜0.05).观察组瑞芬太尼与丙泊酚用量少于对照组,自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间短于对照组(P＜0.01);观察组POCD发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定用于老年患者腹部手术能够减少术中麻醉药物的用量,加快患者认知功能的恢复,降低POCD的发生率.     

黄芪注射液对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 :研究黄芪注射液对耐多药肺结核患者 T淋巴细胞亚群的影响。方法 :对 10 0例耐多药肺结核随机分为治疗组 ( 5 0例 )和观察组 ( 5 0例 ) ,在均使用 3H KOTh/15 HKOTh化疗基础上 ,治疗组加用黄芪注射液 ,观察治疗效果及检测外周血 T淋巴细胞亚群。结果 :观察组治疗后外周血 CD3、CD4、水平及 CD4/CD8比值均显著上升 ,CD8水平下降 ,与治疗前对照结果有显著差异 ( P<0 .0 1) ;对照组治疗后血 CD3、CD4、CD8水平及 CD4/CD8比值变化均不显著 ,前后自身对照结果无显著差异 ( P >0 .0 5 ) ,与观察组治疗后比较 ,结果有显著差异 ( P <0 .0 1)。两组间临床症状改善情况无差异 ( P >0 .0 5 )。治疗 4个月时 X线检查吸收率分别为 6 2 %和 5 6 % ,空洞缩小率分别为 2 4%和 2 0 % ,两组比较差异均无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。痰菌阴转率在 1,2 ,3,4及 18个月时分别为 30 % ,38% ,5 8% ,74% ,84%和 2 2 % ,30 % ,44% ,5 2 % ,6 2 % ,其中3,4及 18个月时差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。停药后随访 1年 ,观察组随访 42例 ,对照组 31例 ,复发率分别为 12 %和 2 9% ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液能调整 T淋巴细胞亚群 ,具有增强细胞免疫的功能 ,可缓解病情和改善预后