229例创伤患者的心理分析和心理护理

意外创伤的打击可使遭遇者在瞬间突然丧失心理应付机制，造成正常行为瓦解。根据229例创伤患者的特点以及不同情绪变化，我们对患者在住院期间的每个时期，给予了观察和心理分析，感到意外创伤患者仅仅给予抢救治疗措施是不够的，必须撑握其心理动态，解决心理压力，使其配合治疗等具有极其重要意义。     

β-受体阻滞剂与心力衰竭-临床应用范例

对于无液体失衡的左室收缩功能不全的心衰患者，β-受体阻滞剂(β-blockers)具有降低心衰发病率和死亡率的作用。要成功地采用β-受体阻滞剂使用指南对这些患者进行治疗，就需要了解该药的治疗价值和疗效，从而确保治疗的安全性和质量。本文根据科学证据和共识指南。结合具体病例，阐述病例选择、与患者的讨论、治疗的管理和监测，以及系统的改进，从而在所有心衰患者实现治疗的安全、高效、有益。     

心电图运动试验阳性患者100例运动心肌显像结果分析报告

从200例单光子发射计算机断层成像（SPECT）心肌灌注检查病例中，选择100例心电图试验阳性患者，对两者总的符合情况及不同结果进行临床分析。静息和运动心电图对诊断冠心病有重要的临床价值，但其敏感性及特异性有明显限制，尤其是假阳性问题，如何鉴别及正确治疗，是临床上很重要的课题。现将我科近年来100例心电图运动试验阳性及运动心肌灌注显像结果分析报告如下。     

原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。     

丙型肝炎病毒在土耳其人群中传播的危险因素

丙型肝炎病毒(H CV)传播的危险因素随国家和地区的变化而有所不同。该文旨在探讨土耳其人群中与H CV传播有关的危险因素。研究选取1996—2002年间伊斯坦布尔大学医学院胃肠肝病科收治的H CV感染者320例,患者于住院或出院后门诊随访期间被发现血清H CV抗体阳性。对所有患者询问其感染H CV的危险因素,如输血史、手术史、住院治疗、血液透析、静脉药物注射、可疑的性接触、文身、针灸、牙科操作、修甲修脚、滴血盟誓史、割礼或包皮环切、流产、围产期危险因素等。该研究中,男性和女性患者数量及百分比分别为139例(43.4%)与181例(56.6%),…     

胆管远端结石37例分析

胆管远端结石是指胆总管与十二指肠衔接处的结石,因此有“乳头”结石之谓。尽管定位诊断方法较前完善,要确定结石究系在乳头抑或壶腹也并非易事。从     

试题撷英(三十二)--消化系统专题

题目 A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D中选出一个最佳的答案. 1.下列哪项不是溃疡性结肠炎结肠的内镜下特点?A.结肠远端最易受累,呈上行性;B.弥漫性、浅表性溃疡;C.结肠袋囊消失,呈铅管样;D.回盲瓣变形,末段回肠常受累.     

肾巨大积水一例报告

患者,男性,28岁,因左侧腹部包块进行性增大20多天于1992年11月14日入院。发现左侧腹部包块时只有拳头大小,三周内迅速长至婴儿大小,全腹胀满,无血尿及尿痛。检查:一般状况好,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。腹部高度膨隆,左侧腹部扪及一巨大包块,上至肋缘,下达膀胱,内侧超过脐中线二横指,外侧达腹部边缘,质硬,不活动,表面光滑,轻压痛。B超报告:左肾巨大积水。IVP检查示:左肾少许显影,左肾巨大积     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌、指骨骨折在手外伤中占很大比例，其功能恢复一直是困扰手外科医师的难题之一。传统上对于闭合骨折多采用手法复位和石膏外固定；开放骨折复位后采用克氏针内固定，但这些固定方法都不能维持骨折部位的充分稳定，不能早期功能锻炼，畸形愈合率或不愈合率较高，影响了功能的恢复。2002年6月至今，我们根据AO治疗的原则，对15例23处手部骨折患者应用AO微型钢板治疗，取得满意的疗效。