小儿中毒性表皮坏死松解症15例临床分析

本文对１５例小儿中毒性表皮坏死松解症（ＴＥＮ）进行回顾性分析。男性７例，女性８例，剥脱面积占体表面各４５％￣９８％不等。１５例患者均有用药史，致敏药物以镇静抗癫痫药物为首，死亡１例，后遗症５例。归纳总结出小儿ＴＥＮ的诊断标准。关于皮腩类固醇激素在治疗ＴＥＮ中的应用，我们认为早期短期应用是必要的，主意纠正水、盐、电解质平衡的紊乱，营养的供应和皮肤粘膜的护理。     

腹膜后肿瘤患者术后并发症发生情况及预测模型构建

目的 分析腹膜后肿瘤患者术后并发症的发生情况及危险因素，并建立预测并发症发生的列线图模型。方法 回顾性收集2019年6月至2022年5月期间四川大学华西医院血管外科符合本研究条件的腹膜后肿瘤患者，采用单因素和多因素logistic回归分析影响腹膜后肿瘤患者术后并发症发生的风险因素，基于风险因素建立预测术后并发症发生的列线图模型并对此模型进行验证。结果 本研究共纳入205例患者，其中有70例(34.1%)患者术后发生了并发症，经多因素logistic回归分析结果显示，术前血清白蛋白<35 g/L [OR=2.355,95%CI(1.256,4.416),P=0.008]、肿瘤为肉瘤[OR=2.498,95%CI(1.219,5.120),P=0.012]及手术切除脏器[OR=2.008,95%CI(1.042,3.868),P=0.037]增加腹膜后肿瘤患者术后发生并发症的概率，基于这些危险因素建立的列线图模型预测术后发生并发症的受试者操作特征曲线下的面积为0.704 [95%CI(0.626,0.781),P<0.001],Bootstrap法对列线图模型进行内部验证具有较...     

老年血液透析患者不同超滤量状态下血压及心功能的观察与护理

目的:探讨老年尿毒症血液透析患者不同超滤量状态下对血压及心功能影响的观察与护理.方法:选取108名老年血液透析患者,接其超滤量小于2.5Kg或大于2.5Kg,设为A、B两组,透析时按"干体重"定超滤量,观察不同超滤量状态下对血压及心功能的影响,并分别进行针对性护理.结果:两组患者在透析前后血压及左心室舒张末期内径(LVDd)、射血分数(EF)有差异,P＜0.01.结论:老年患者对容量负荷耐受性差,超滤量大,容易有血压波动、心功能损害;针对性的护理可防范不良反应,减少心血管事件发生.     

股骨颈骨折病人的护理体会

股骨颈骨折多数发生在老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折,多数情况下是在走路滑倒时,身体发生扭转倒地、间接暴力传导至股骨颈发生骨折.……     

三尖极酯碱联合放血治疗真性红细胞增多症

真性红细胞增多症 (ＰＶ)是一种慢性骨髓增生性疾病。1989～ 1998年 ,我们用三尖杉酯碱 (ＨＡ)联合放血治疗ＰＶ2 4例、3 2人次 ,均获得完全缓解 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　临床材料本组 2 4例均为住院患者 ,其中 ,男 17例 ,女 7例。年龄3 2～ 73岁。病程 1～ 10年。有头晕症状者 2 4例 ,血压高者 2 0例 ,有出血倾向者 8例 ,脑梗死者 8例 ,肝大者 16例 ,脾大者2 4例。骨髓增生明显活跃者 19例 ,增生活跃者 5例 ,粒比红减低者 18例 ,实验室检查见表 1。1 2　治疗方法ＨＡ 1～ 4ｍｇ加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中缓慢静脉滴注 ,1次 /ｄ …     

子宫平滑肌瘤红色变性合并妊娠1例报告

患者，38岁，孕8个月，下腹阵发性胀痛高热川，腹痛加剧，B超提示子宫肌瘤合并妊娠，故考虑肌瘤红色变性收入院手术。病理检查：子宫颈于它标本1个，大小14cmx9cmx8cm，切开见底部后壁1肌瘤（大／J‘scmx6cm现肿瘤切面呈红色，部分含有血液呈暗红色，边界清楚；另见1侧卵巢大小l．scmXI．6cm。镜下见后壁间肿物由大量变性的平滑肌细胞囊交织排列构成。细胞呈长梭形，胞浆淡红色，核杆状或卵圆形，两端较钝，部分区域细胞消失，仅见平滑肌细胞轮廓，肌束间血管其内皮细胞大部分消失，但仍有残存的血管胜隙。病理诊断：子宫底部后壁“巨大平…     

二例吻合血管异体移植甲状腺及甲状旁腺的显微外科手术及护理

甲状腺、甲状旁腺功能低下 ,大多数是甲状腺次全切后的并发症 ,主要是手足抽搐 ,严重抽搐时致呼吸困难 ,甚至窒息。多采用药物及异体甲状腺及旁腺埋藏移植治疗 ,但多数在术后半年内丧失功能。吻合血管移植甲状腺、甲状旁腺为治疗本病开辟了新途径 ,现就两例手术和护理体会报道如下。1　典型病例例 1 ,女性 ,58岁。因甲状腺次全切除 ,术后 1月出现畏寒、乏力、厌食、便秘、全身肌肉麻木、刺痛、间断手足痉挛性抽搐 2 8年 ,2 8年内每遇感染劳累 ,应激时 ,症状反复加重 ,需口服甲状腺素片 90～ 1 80ｍｇ ｄ和 1 0 %葡萄糖酸钙针 1 0～ 3 0ｍｌ…     

子宫内膜癌组织中HOXD10甲基化状态及临床意义

目的 探究同源异形盒(HOX)D10在子宫内膜癌(EC)组织中的表达和基因甲基化状态，分析其与临床病理特征及生存预后的关系。方法 采用基因表达谱动态分析(GEPIA)工具分析美国公共癌症基因数据库(TCGA)中HOXD10 mRNA在EC组织和正常组织中的表达差异及预后信息。选取2016年5至2018年4月在我院治疗的EC患者148例，另选同期30例子宫内膜增生症患者作为良性病变组，收集患者临床资料及新鲜组织标本。采用实时荧光定量PCR(qPCR)、甲基化定量PCR、免疫组织化学染色法检测组织HOXD10 mRNA、基因启动子甲基化状态、蛋白表达。结果 TCGA数据集中，174例EC组织中HOXD10 mRNA表达量显著低于91例正常子宫内膜组织中的表达量(P<0.05),但未得出HOXD10 mRNA表达与患者中位总生存期(OS)和无进展生存时间(PFS)之间的关系(P>0.05)。临床研究中，EC组织中的HOXD10 mRNA表达均显著低于良性病变组织(0.229±0.237 vs. 1.018±0.265),但HOXD10 mRNA启动子甲基化水平(0.166±0.2...     

对急性创伤病人心理评估及护理对策

目的 为了使病人能够尽快地适应和更好地应对急性创伤引起的生理心理反应。方法 我们对６１８例急性创伤病人及其家属采取交谈法及问卷法，调查他们对疾病的心理反应和最关心的问题。结果 病人有五个最关心的问题，两种心理反应。根据这些结果，我们采取了五项护理措施，即给予及时的抢救、亲切的关怀、优质的服务、满足病人对与疾病有关的信息需求、协同解决医疗费用的支付，为病人进行整体护理，全程优质服务。结论 这些措施可     

保守治疗胎盘植入17例临床分析

胎盘植入是产科严重并发症之一，可导致产后大出血，危及产妇生命。随着人工流产、引产人数增多，剖宫产率的升高，胎盘植入的发生率呈上升趋势。以往治疗胎盘植入较常采用子宫次全切除术，使年轻妇女失去子宫，丧失了生育能力。本组采用米非司酮或甲氨蝶呤（MTX）保守治疗17例胎盘植入患者，收到良好效果。现报道如下。