互联网诊疗中病案管理制度的建立

互联网诊疗开展已日益普及,其在带来诸多便利的同时对病案管理提出了新挑战。通过对病案管理政策演进及发展情况进行梳理,比较互联网诊疗与传统线下诊疗在人员特征、服务形式、病案内容、归档应用、信息安全等多个维度的异同点,分析当前互联网诊疗病案管理在规范标准、应用实施等方面存在的不足。进一步结合医疗质量核心制度中的病案管理制度,建议设立准入规范、扩充病案内容形式、更新质控标准和措施,同时重点强化隐私保护。     

浅谈中药复方的药代动力学

从中药复方药代动力学的概念入手,对有效成分明确和不明确的中药及其复方制剂的研究方法及应用进行了论述和比较,指出了各种研究方法的特点;强调应进一步加强对中药复方药理学和药物动力学的研究,用科学的语言阐明中药复方的作用过程和机理;此举将对中医药实现现代化产生重要影响。     

国家基本药物目录纳入中药注射剂存在问题的再分析

目的:分析中药注射剂入选《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)对推行基本药物制度的影响。方法:通过对《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)及中药注射剂不良事件的分析,阐述中药注射剂被纳入国家基本药物目录存在的弊端。结果与结论:中药注射剂现阶段尚不适合纳入国家基本药物目录。     

高效液相色谱法测定肿瘤清胶囊中红景天苷的含量

目的:测定肿瘤清胶囊中红景天苷的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);甲醇-水-冰醋酸(20∶80∶1)为流动相,流速为1.0 mL·min-1;检测波长225 nm.结果:红景天苷在0.2～2.0 μg范围内具有良好线性关系,平均回收率为97.51%,RSD为1.32%.结论:该法可用于肿瘤清胶囊中红景天苷的含量测定.     

芳香新塔花总黄酮的HPLC指纹图谱研究及化学模式识别分析

目的 建立芳香新塔花总黄酮的HPLC指纹图谱,为芳香新塔花总黄酮的质量评价提供参考.方法 通过HPLC法对15批不同时期采收的芳香新塔花中提取的芳香新塔花总黄酮进行色谱分析,对色谱结果进行相似度分析、聚类分析、主成分分析和偏最小二乘法-判别分析,最终对15批芳香新塔花总黄酮的质量进行综合评价.结果 建立了芳香新塔花总黄...     

胃肠胰神经内分泌肿瘤炎症相关因子研究进展

神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞,主要来源于消化系统和呼吸系统,年发病率达5.25/10万,虽然相对罕见,但随着诊断技术的发展,其发病率逐渐升高.研究发现神经内分泌系统与炎症存在一定的相互作用,且免疫应答常伴随肿瘤进展.本文就炎症因子在胃肠胰神经内分泌肿瘤进展中的作用及未来临床中的应用趋势作一概述.     

儿童异基因造血干细胞移植相关性肠道血栓性微血管病变临床特征分析

目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)相关性肠道血栓性微血管病变(iTMA)的临床病理学特征和治疗方案,为其早期诊断和治疗提供参考。方法 回顾性分析3例allo-HSCT后考虑存在iTMA患儿的临床资料。结果 3例患儿在allo-HSCT后20～50天出现腹痛、顽固性腹泻或严重便血等消化道症状;胃镜检查均发现不同程度的黏膜出血,结肠镜显示活动性或陈旧性出血,黏膜质脆,部分可见糜烂;病理检查均显示不同程度固有层消失,腺体不典型增生或缺失,可见微血栓形成,其中1例可见巨细胞病毒包涵体。结合临床症状考虑患儿存在iTMA。2例患儿减停钙调磷酸酶体抑制剂及对症处理后症状于2周左右缓解,其中1例患儿停钙调磷酸酶体抑制剂,加用麦考酚酯联合甲基泼尼松龙、血浆置换及去纤苷治疗20余天后临床症状逐渐好转。结论 iTMA可为儿童allo-HSCT后并发症,可与移植物抗宿主病(GVHD)、巨细胞病毒感染伴随存在。对于allo-HSCT后出现严重难治性腹泻患儿应尽早通过消化道内镜及活检病理检查进行iTMA和GVHD及巨细胞病毒感染的鉴别诊断,以助临床及时修正治疗策略。     

参芪扶正注射剂预防由抗PD-1抗体致免疫性心肌炎损伤的保护作用北大核心CSCD

目的探讨参芪扶正注射剂通过减少炎症因子的产生以及降低心肌损伤标志物的表达,预防由抗PD-1抗体药物诱导的免疫性心肌炎。方法将32只遗传背景为C57BL/6的雄性PD-1人源化小鼠随机分为对照组、心肌炎模型组、抗PD-1抗体组、参芪扶正注射剂治疗组(n=8)。除对照组外,其余组各组小鼠在第1、7天腹腔注射小鼠心肌肌球蛋白重链肽(5 mg·kg^(-1))构建免疫性心肌炎模型;第8-22天参芪扶正注射剂组每天灌胃给药0.8 mL,其余组给予生理盐水;抗PD-1抗体组、参芪扶正注射剂治疗组在第16、18、20、22天总共注射4次抗PD-1抗体(0.04 mg·kg^(-1))。通过Western blot和RT-qPCR检测相关炎症和凋亡指标蛋白和mRNA水平变化;HE染色检测心脏病理学特征变化;ELISA检测血清中心肌损伤的标志物表达水平。结果与对照组相比,心肌炎组的炎症和凋亡水平明显上升;给予抗PD-1抗体干预免疫性心肌炎,明显加重了心肌损伤,通过预先给予参芪扶正注射剂治疗,可以有效改善损伤。结论参芪扶正注射剂可以预防由抗PD-1抗体加重的心肌炎损伤。     

基于视觉行为分析的自闭症谱系障碍辅助诊断研究综述EI北大核心

自闭症谱系障碍(ASD)是一种主要表现为社交沟通与交往缺陷以及重复刻板行为的神经发育障碍。随着计算机视觉技术的快速发展,基于视觉行为分析的ASD辅助诊断受到了越来越多的关注。本文对当前基于视觉行为分析的ASD辅助诊断研究进行综述,首先简述了ASD的核心症状和临床诊断标准;然后,根据临床诊断标准,分类介绍了现有研究中设置的互动场景;接着论述了现有ASD数据集;最后分析了在不同互动场景中基于视觉行为分析的ASD辅助诊断方法的优缺点,总结了该研究领域面临的挑战,展望了未来发展方向,以期促进视频行为分析在ASD辅助诊断研究的临床应用。     

NLRP3炎症小体在不孕不育相关生殖疾病中的作用研究进展

NOD样受体家族热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体是一种多聚蛋白质复合体，可被多种信号激活，其激活与体内诸多的免疫和代谢紊乱疾病密切相关。目前已知多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症(EMs)以及卵巢早衰(POF)等多种不孕不育相关的生殖疾病均与NLRP3炎症小体的激活有着密切的联系。本文对近年来NLRP3炎症小体在PCOS、EMs、POF中的作用进行综述，并对NLRP3炎症小体在各种生殖疾病中的活化及作用机理进行探讨，以期为不孕不育相关生殖疾病的发病机制研究及临床诊疗提供理论依据。