基于列线图生存预测模型探讨血清学指标对宫颈癌预后的判断价值

目的 探讨宫颈癌患者预后的高危因素,结合血清学肿瘤标志物建立列线图预测宫颈癌患者预后。方法 选择2019年3月—2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治手术治疗宫颈癌患者268例为研究对象,分析其临床资料,根据2年随访情况分为生存组226例和死亡组42例。采用化学发光法检测血清指标糖类抗原-125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag),采用酶联免疫吸附法检测血清指标甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;采用多因素Cox回归分析确定宫颈癌患者预后的影响因素;基于多因素分析结果构建列线图,采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的一致性和区分度。结果 死亡组SCC-Ag、TSGF水平及组织低分化、分期ⅢC1期患者比例高于生存组[t(χ²)/P=9.636/<0.001,8.237/<0.001,13.590/<0.001,13.604/<0.001]。组织低分化、分期ⅢC1期、SCC-Ag、TSGF高均是影响宫颈癌患者死亡的独立危险因素[HR(95%...     

不同针具治疗背肌筋膜炎研究概况

目的 为全面总结不同针具在背肌筋膜炎治疗中的应用情况。方法 通过检索国内数据库中有关针刺治疗此病的相关文献,对针具在治疗背肌筋膜炎中的运用情况进行了总结。结果 在各种针具中毫针选取运用最多,且常结合手法运用,以及与电针、留罐等方法配合使用。除毫针外,临床上还将针刀、火针、三棱针、芒针、浮针、皮肤针、毫刃针、梅花针、锋钩针、铍针等各种针具应用于背肌筋膜炎的治疗中。结论 各种针具均具有各自不同的治疗特点,既丰富了针刺治疗背肌筋膜炎的手段,也为针具的发展提供了临床应用基础。     

2010~2014年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年女性乳腺癌的发病和死亡情况,为开展乳腺癌的预防控制工作提供科学依据。［方法］ 根据浙江省14个肿瘤登记处上报的数据,计算并分析女性乳腺癌的发病率、死亡率及标化率等指标。［结果］ 2010~2014年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率为48.55/10万,城市地区（51.81/10 万）高于农村地区（40.37/10 万）。女性乳腺癌年龄别发病率随着年龄增长而增加,50～岁组达到峰顶（97.51/10万）。2010~2014 年,城乡女性乳腺癌发病率均呈上升趋势,农村涨幅高于城市。肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡率为7.56/10万,城乡间死亡率相同均为7.56/10 万。女性乳腺癌年龄别死亡率在40岁之前处于较低水平,随后逐渐增加,在85+岁组达到顶峰（31.83/10万）。2010~2014 年,城乡女性乳腺癌死亡率呈小幅上升趋势,而农村相比城市更稳定。［结论］ 2010~2014年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率呈小幅上升趋势,但乳腺癌仍是浙江省女性人群主要恶性肿瘤,应该进一步加强乳腺癌的防治。     

粉防己碱对心肌成纤维细胞增殖、活化的影响

目的： 探讨粉防己碱（tetrandrine,Tet）对大鼠心肌成纤维细胞增殖、活化的影响。方法： 采用细胞计数试剂盒（cell counting kit-8C,CCK-8）的方法检测不同浓度Tet对心肌成纤维细胞增殖的抑制作用;采用蛋白质印迹（Western blot）法检测Tet对由转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β）诱导的心肌成纤维细胞 β-链蛋白（β-catenin）、波形蛋白（vimentin,Vm）、纤连蛋白（fibronectin,Fn）及平滑肌α 肌动蛋白（smooth muscle α-actin,SMA）的表达上调的影响作用;采用实时荧光定量PCR的方法检测Tet作用下,TGF-β诱导的心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原（collagen-1,Col-1）和Ⅲ型胶原（collagen-3,Col 3）的表达上调的变化。结果：CCK-8检测结果显示,分别用0.5、1、2、4、8 μmol/L的Tet处理心肌成纤维细胞,其增殖活力分别下降至对照组的94.4%、84.9%、74.9%、63.8%、50.3%,差异有统计学意义（所有P值<0.05;1、2、4、8 μmol/L处理组P值<0.001）。Western blot检测结果显示：5 μg/L 的TGF-β显著上调β-catenin、Vm、Fn及SMA的表达（P值分别为0.001、0.008、0.010、0.001）,而用0.5 μmol/L的Tet预处理心肌成纤维细胞后,可以阻断由TGF-β诱导的β-catenin、Fn、SMA的表达上调（P值分别为0.009、0.005、0.019）,但不改变Vm的表达变化（P>0.05）。荧光定量PCR检测结果表明：用0.5 μmol/L的Tet预处理心肌成纤维细胞,可以减弱由TGF β诱导的Ⅰ型及Ⅲ型胶原的表达上调,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：Tet可以显著抑制心肌成纤维细胞的增殖,并阻断由TGF-β诱导的心肌成纤维细胞活化,据此推断,Tet可能具有抗心肌纤维化的作用,进而阻断心肌重塑。     

曲安奈德联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的系统评价使用曲安奈德联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的有效性。 方法依据Meta分析要求,对CBM、CNKI、PubMed、Springer、Embase、万方、维普、Cochrane Library、中国科技论文统计与分析网、专利数据库等进行检索,严格评价纳入以曲安奈德联合透明质酸钠作为主要干预措施,治疗膝关节骨性关节炎的研究文献质量,并收录相关有效的数据资料,检索年限从建库至2019年03月运用Review Manager5.3、Stata/MP 15.1对总有效率和Lysholm膝关节评分进行Meta分析。 结果最终纳入18篇文献,受试者共1576人,16篇文献报道了总有效率,5篇报道了Lysholm膝关节评分。对于膝关节骨性关节炎的治疗,曲安奈德联合透明质酸钠的总有效率（95% CI：2.79~5.25,P<0.01）高于透明质酸钠;Lysholm膝关节评分（95% CI：0.84~1.65,P<0.01）优于透明质酸钠,差异均有统计学意义。 结论在治疗膝关节骨性关节炎时,曲安奈德联合透明质酸钠具有更高的总有效率,治疗后的膝关节功能评分要优于单独使用透明质酸钠。     

一例NPHP1纯合缺失所致的Joubert综合征

患儿,男,因"6月龄竖头欠稳"于浙江大学医学院附属儿童医院康复科就诊。查体发现双眼追视欠灵活,竖头欠稳,不会翻身,双手握拳,双下肢负重差,四肢肌张力低。磁共振结果显示小脑蚓部小,中脑呈"磨牙状"改变,诊断为Joubert综合征。全外显子组测序及Sanger测序发现患儿存在AHI1基因的杂合移码突变(c.533_534delAA),该突变位点遗传自母亲;而针对已知致病基因的拷贝数变异分析提示NPHP1基因可能存在纯合型缺失。经多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)方法进行验证,结果表明患儿的NPHP1基因确实存在纯合型缺失,且父母均为NPHP1杂合缺失的携带者。这是国内首次报道的由NPHP1纯合缺失所导致的Joubert综合征病例。由于NPHP1基因突变与肾脏损害相关性较高,应注意对此类突变患儿的密切随访。     

MiR-483在人稽留流产胎盘绒毛组织中表达模式

目的研究人不同年龄阶段稽留流产(MA)胎盘绒毛组织中miR-483的表达模式,分析其与稽留流产的关系。方法通过把研究对象按照1∶1匹配的方法,将2013年1月至2014年12月期间在石家庄市第六医院进行治疗的稽留流产患者以及同期正常人工流产孕妇进行分组,即为稽留流产组(80例)和对照组(80例);依据年龄差异,将两个组别进一步分为4个亚组,依次为:年龄≤25岁组、26～30岁组、31～35岁组、≥36岁组,分别利用qRT-PCR方法和原位杂交定量和定性分析miR-483在人稽留流产胎盘绒毛组织中的表达与定位。结果 qRT-PCR检测发现与对照组相比,在≤25岁组和26～30岁组MA患者胎盘绒毛组织中miR-483的表达量均显著下调(P均0.01),在31～35岁组MA患者绒毛组织中miR-483的表达量显著增加(P0.05),在≥36岁组MA患者绒毛组织中没有明显变化。进行个体化分析发现,在≤25岁组中,100%MA患者miR-483表达显著降低(P均0.01);在26～30岁组,80%MA患者miR-483表达显著下调(P均0.05);而在31～35岁组和≥36岁组,miR-483的表达没有明显规律。原位杂交检测显示miR-483表达与胎盘绒毛合体滋养层和间质细胞。结论 miR-483在小于30岁人稽留流产患者胎盘组织中表达下调,提示其可能与稽留流产发生相关。     

胸腺基质淋巴细胞生成素基因多态性与子痫前期的相关性研究

目的 探讨胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）位点rs1898671、rs2289278,rs2289276及rs764916基因多态性与妊娠妇女子痫前期发生的相关性。方法 收集2012年11月至2013年6月中国医科大学附属盛京医院分娩的孕妇384例。其中病例组181例,对照组203例,病例组又分为子痫前期轻度组（97例）和子痫前期重度组（84例）。选取TSLP4个位点（rs1898671,rs2289276, rs2289278 and rs764916）,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术分析该基因的4个位点。结果 各临床资料在病例组与对照组比较中差异均有统计学意义（P＜0.05）,子痫前期轻度组与对照组比较中除年龄外其他各临床资料比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,子痫前期重度组与对照组以及子痫前期轻度组比较中各临床资料差异均有统计学意义（P＜0.05）。位点rs1898671等位基因频率在病例组与对照组中差异有统计学意义（P=0.043, OR=2.682, 95% CI 1.020～7.054）。结论 TSLP位点rs1898671基因多态性与子痫前期的发病可能具有相关性。等位基因T为子痫前期的危险性等位基因。     

超声-表面活性剂法提取黄柏生物碱工艺研究

目的:研究超声-表面活性刺法在黄柏生物碱提取工艺中的应用.方法:采用单因素实验和正交实验考察不同因素对超声-表面活性剂法提取生物碱的影响,优化最佳工艺参数.结果:最佳提取工艺为提取温度60℃,乙醇浓度80%,活性荆TW60,料液比为30:1,超声30 min,提取率达到7.24%,高于文献值6.37%.结论:超声-表面活性剂对黄柏生物碱的提取,具有提取率高、快速、有效等优点.     

亲子鉴定中二联体鉴定结果判定标准的探讨

目的探讨二联体亲子鉴定判定标准及结论描述并报道假定父亲与真实生物学父亲为同胞兄弟亲子鉴定1例。方法检测15个短串联重复序列基因座,包括13个CODIS基因座以及PentaE、PentaD。统计经三联体认定的二联体组合310例,分别采用上海司法部法庭司法科学技术研究所推荐的基因座频率、北京汉族基因频率和本实验室基因频率计算认定二联体的联合父权指数;统计69例排除案例的二联体组合不符合的基因座个数。结果 310例认定的二联体组合采用不同的基因座频率计算具有不同的联合父权指数,310例认定的二联体父权指数变化范围在101~1011之间,69例排除二联体组合不符合基因座的个数在2~13个之间。结论应用15个基因座进行亲子鉴定时,建议将二联体亲子鉴定结论的描述统一规范为排除或不排除,即检测发现三个或三个以上不符合基因座时,可以排除亲子关系;当15个短串联重复序列基因座都符合,且父权指数大于4000,不可以排除亲子关系;似然比小于4000时,建议补充另一方的样本或增加检测的基因座的个数。