曲安奈德联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的系统评价使用曲安奈德联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的有效性。 方法依据Meta分析要求,对CBM、CNKI、PubMed、Springer、Embase、万方、维普、Cochrane Library、中国科技论文统计与分析网、专利数据库等进行检索,严格评价纳入以曲安奈德联合透明质酸钠作为主要干预措施,治疗膝关节骨性关节炎的研究文献质量,并收录相关有效的数据资料,检索年限从建库至2019年03月运用Review Manager5.3、Stata/MP 15.1对总有效率和Lysholm膝关节评分进行Meta分析。 结果最终纳入18篇文献,受试者共1576人,16篇文献报道了总有效率,5篇报道了Lysholm膝关节评分。对于膝关节骨性关节炎的治疗,曲安奈德联合透明质酸钠的总有效率（95% CI：2.79~5.25,P<0.01）高于透明质酸钠;Lysholm膝关节评分（95% CI：0.84~1.65,P<0.01）优于透明质酸钠,差异均有统计学意义。 结论在治疗膝关节骨性关节炎时,曲安奈德联合透明质酸钠具有更高的总有效率,治疗后的膝关节功能评分要优于单独使用透明质酸钠。     

四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势分析

目的 了解四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势,为探讨疾病重点防治策略提供科学依据。方法 基于国际疾病分类编码体系,对四川省2004-2015年鉴定的18 897例先天性病残儿对应的21 059个鉴定诊断进行疾病编码,分析性别、城乡顺位差异及年龄趋势。结果 先天性心脏病在女性（30.85%）病残儿中构成比高于男性（19.08%）,脑先天性畸形、肌肉骨骼先天性变形构成比在男性（7.24%和4.76%）中高于女性（5.94%和3.92%）。脊柱及胸廓先天性畸形构成比随年龄增长而升高,先天性心脏病、脑先天性畸形、唐氏综合征则随年龄增长而降低（均有P<0.05）。唐氏综合征、先天性晶状体畸形在城镇组中构成比更高,肌肉骨骼先天性变形、上肢短小缺陷、唇腭裂在农村组中构成比更高。结论 四川省病残儿先天性疾病在性别、城乡顺位构成和年龄趋势上存在差异,应据此制订切实有效的重点防治策略,合理管控先天性病残儿家庭再生育风险,降低疾病发生率和致残率。     

胰岛素样生长因子1对骨髓间充质干细胞软骨分化及基质金属蛋白酶表达的影响

背景：以往促进骨髓间充质干细胞软骨分化的研究,多将胰岛素样生长因子1作为辅助因子与其他细胞因子联合应用,而胰岛素样生长因子1单独应用能否促进骨髓间充质干细胞分泌软骨特异性胶原仍存在争议,其对骨髓间充质干细胞软骨分化及软骨胶原纤维稳定性的影响尚不清楚。 目的：观察胰岛素样生长因子1对骨髓间充质干细胞软骨分化以及基质金属蛋白酶表达的影响。 方法：构建含有胰岛素样生长因子1基因完整编码区的表达载体,稳定转染至大鼠骨髓间充质干细胞,设为胰岛素样生长因子1稳定转染组,同时设未转染组作对照。 结果与结论：MTT检测结果显示,实验成功筛选得到胰岛素样生长因子1稳定过表达的骨髓间充质干细胞,转染后4 d,细胞增殖能力显著增强(P < 0.05)。RT-PCR,Western blot法及免疫细胞化学检测结果显示,与未转染组相比,胰岛素样生长因子1稳定转染组细胞胰岛素样生长因子1,Ⅱ型胶原 mRNA和蛋白的表达水平均显著升高(P < 0.01),基质金属蛋白酶1,2,3 mRNA表达显著降低(P < 0.01)。结果证实,单独应用胰岛素样生长因子1能够有效促进骨髓间充质干细胞的增殖以及软骨分化,并维持软骨胶原纤维的稳定性。     

育龄妇女孕前心理压力状况及相关因素分析

目的:研究旨在考察育龄妇女孕前的心理压力状况及其影响因素。方法:对2010~2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目的540 500名育龄妇女的基本信息、既往史和心理压力调查数据进行分析,并采用logistic回归分析对孕前心理压力的相关影响因素进行探讨。结果:3%的育龄妇女感到孕前心理压力较大,且不同社会人口学变量的心理压力分布比例差异显著。多因素分析显示,在有患病史、不良妊娠史以及不良行为习惯的育龄人群中,孕前心理压力大的发生率约为无疾病史、无不良妊娠史以及不吸烟、不饮酒的育龄妇女的2倍。结论:我国少部分育龄妇女孕前感到心理压力较大,年龄、职业、文化程度以及既往患病史、不良行为习惯是影响育龄妇女孕前心理压力的重要因素。希望该研究能够引起人们对育龄妇女孕前心理压力的重视,并为孕前心理保健服务提供参考依据。     

构建医院科室经营指标

目前各个医疗机构越来越重视成本核算工作,通过有针对性地加强成本管理,从医院总成本、科室成本入手,系统分析成本结构,进行成本内部结构分析、成本动态分析、量本利分析达到有计划地进行成本控制,减少不必要的人财物和时间的浪费,真正做到用最小的经济投入达到最大的社会效益。本组文章属于北京协和医院的成本核算工作结晶,该院利用一年的时间较为系统地开展了医院成本核算工作、个中经验不可不看。     

EB病毒转化建立淋巴母细胞系转化前后细胞分子遗传学性状比较研究

外周血淋巴细胞寿命短、不易传代 ,给临床诊断和研究带来困难。 1985年Anderson等[1] 用Epstein barr病毒 (EB)转染人淋巴细胞转化形成永生性细胞系 ,解决了一些不易反复采血 ,而又难得的病例和家系建立永生性细胞系以获得充足标本来源问题 ,并建立不同民族和遗传疾病等遗传资源库。本研究根据淋巴细胞转化前后的细胞遗传学和分子遗传学性质 ,观察其遗传学变化 ,评价EB病毒转化建立淋巴母细胞系技术在建立遗传资源库的可行性和可靠性。一、材料和方法1.标本来源 :从 15名健康成人志愿者和 3例进行性肌营养不变 (DMD)核心家系各取肝素抗…     

亚砷酸钠对胚胎p66Shc表达调控的机制研究

目的探究亚砷酸钠对胚胎p66Shc表达调控的分子机制。方法利用5μmol/L亚砷酸钠处理HEK293ET细胞,收集细胞样品,利用实时定量PCR(Q-PCR)检测p66Shc转录水平,Western Blot检测Sirt1的蛋白表达;利用Sirt1siRNA和对照siRNA分别转染细胞,随后5μmol/L亚砷酸钠处理细胞,收集细胞样品,Western Blot检测亚砷酸钠对Sirt1和p66Shc蛋白表达的影响。结果与对照组相比,5μmol/L亚砷酸钠处理组p66Shc转录水平显著升高(P0.001),Sirt1蛋白水平显著降低(P0.001)。Sirt1siRNA转染能够抑制细胞Sirt1的表达。亚砷酸钠处理后,Sirt1siRNA转染组Sirt1的表达与对照siRNA转染组相比显著降低(P0.001),p66Shc的表达显著升高(P0.001)。结论亚砷酸钠可能通过抑制Sirt1的表达上调p66Shc的表达。     

腔内覆膜支架治疗外周血管瘤（附8例报告）

本院2005年12月至2008年11月收治外周血管瘤疾病8例,使用腔内覆膜支架修复病变血管,取得了较好的疗效。现报告如下。     

体外诱导获得雪旺细胞的可靠性研究

目的 研究骨髓基质细胞(BMSCs)在体外条件下向周围神经雪旰细胞(SCs)分化的可靠性. 方法 分离提取SD大鼠股骨和胫骨部位BMSCs.利用其贴壁生长的特性.培养纯化,传代扩增.用复合诱导因子(β.巯基乙醇+全反式维甲酸+血小板凝集抑制剂+m小板源性生长因子+碱性成纤维细胞生长因子)在体外诱导BMSCs分化.免疫细胞化学方法 检测P75、S-100及胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,荧光实时定量PCR检测P75、S100及CD104的表达. 结果诱导后的BMSCs形态类似SCs,免疫荧光染色鉴定其具有SCs性质,表达SCs的表面标志物(GFAP、S100和P75).荧光实时定量PCR结果显示诱导后BMSCs S-100、CD104的表达量达到了SCs的表达量水平,但P75的表达量与SCs的表达量水平还有较大差距. 结论 体外诱导BMSCs可部分获得SCs的特征,传代后恢复至未诱导状态,这种预诱导加复合因子诱导的方法 尚待完善.     

左髂静脉受压综合征的腔内介入治疗

髂静脉受压综合征（iliac compression syndrome, ICS）是指髂静脉在汇入下腔静脉的入口部受到其前方右髂总动脉和后方腰骶椎的挤压而致下肢静脉血液回流受阻,引起下肢水肿及其他相关症状的临床症候群.是除下肢深静脉血栓形成之外引起单侧下肢肿胀的常见原因,早期发现并治疗ICS能防止该类患者发生下肢深静脉血栓,并缓解甚至消除下肢肿胀.现对我院2005年2月至2007年6月行介入治疗的左髂静脉受压患者17例进行分析,报道如下.