B超检查和触诊对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值

目的:比较B超和触诊在原发性肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的价值,提高术前原发性肺癌TNM分期诊断的准确性。方法:对68例有组织病理学证据的原发性肺癌患者进行了锁骨上淋巴结触诊和B超检查,并对肿大淋巴结行B超引导下细针穿刺细胞学检查。将细胞学诊断作为淋巴结转移的诊断标准,比较触诊和B超检查在发现锁骨上淋巴结肿大中的区别。结果:在68例肺癌患者中,有24例(35.3%)被确诊为锁骨上淋巴结细胞学转移。其中15例小细胞肺癌中有7例,占46.7%;53例非小细胞肺癌中有17例,占32.1%。超声检查的准确度(1.00;24∶24,95%CI:0.82,1.00)明显高于触诊(0.46;11∶24,95%CI:0.31,0.61)。结论:对于原发性肺癌的锁骨上淋巴结检查单纯靠触诊有漏诊的可能,B超检查可以增加锁骨上淋巴结转移的检出率。     

马振华老中医治疗脾胃病验案举隅

[目的]介绍马振华老中医治疗脾胃疾病的经验。[方法]整理马振华老中医临证论治脾胃疾病的验案,并遴选验案3则,结合《内经》等中医经典论著及其理论,并结合吴门医派学术思想,阐释马老治疗脾胃疾病的验案,分析阐明马老注重调理全身气机、辨证施治的学术思想以及遣方用药的特色。[结果]烧心、胃胀、腹泻3则验案显示,马老在治疗脾胃疾病时,尤其注重全身气机的调理,从脾胃气机的升降、肺气的宣发与肃降以及肝气的疏泄3个方面论治。辨证与辨症相结合,因时因地制宜。擅长配伍运用调理气机、芳香化湿与辛开苦降之品。[结论]马振华老中医治疗脾胃疾病辨证论治、对全身气机调理的主张值得学习借鉴。     

急性病毒性肝炎并发心电图异常初步分析

目的：探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常的致病因素。方法：对115例甲、乙型病毒性肝炎患者急性期(ALT高峰期)及肝功恢复后期(ALT恢复正常)分别进行心电图检查。结果：35例急性甲型黄疸型肝炎患者，38例急性乙型黄疸型肝炎患者及42例急性乙型非黄疸型肝炎患者的心电图异常率分别为28．67％、31．58％及26．19％。肝功恢复后检查心电图，所有患者心电图均恢复正常。结论：急性病毒性肝炎患者心电图的改变与病毒的直接侵犯心肌、电解质紊乱及继发细菌感染等因素有关。     

关于振兴阜阳中医药事业的十点思考

我市是东汉杰出医学家华佗的故乡，是遐迩闻名的中药“药都”所在地，有着悠久的中医药传统和辉煌成就。为进一步贯彻党的中医药方针，落实国家关于“坚持中西医并重”、“继续振兴中医药事业，促进中西医结合”战略决策，我们对阜阳中医药事业所面临的机遇与挑战、困难与希望和应采取的对策、措施进行了一些深层次的战略思考，现浅述于后。1必须坚决贯彻执行党的中医药政策党的中医药政策是依据中医药在国民经济、社会发展和卫生事业中的地位和作用制定的。各级党政部门须认真贯彻执行。解放思想，提高认识，坚持“中西医并重”的方针，把…     

食管全段血肿一例

患者男,62岁,因"反复胸闷胸痛呃逆1 d"入院,患者1d前进食笋干后0.5 h出现胸闷,伴反复呃逆,数小时后出现双侧下胸部隐痛,呃逆时明显,至当地医院就诊,胃镜示:食管全段巨大血肿(图1),予禁食补液治疗同时转至浙江大学医学院附属第二医院.患者有高血压病15年,平时血压控制不佳,时有头晕.有双大腿骨折手术史.     

神经根型颈椎病的手术治疗

目的 探讨神经根型颈椎病（cervical spondylotic rad icu lopathy,CSR）的手术指征和手术方式。方法 观察CSR 16例,行颈椎前路椎间盘切除及植骨融合10例,行后路手术6例,其中单纯椎间孔减压2例,单开门椎管扩大成形加神经根管减压4例。16例患者中有8例加行颈椎钛板固定。结果 14例获随访,平均3年4个月（6月-10年）。根据M acnab疗效评价标准,优10例,良3例,可1例,优良率92.9%。结论 前路减压术或后路成形扩大术治疗严重的CSR能获得比较满意的疗效。     

高血压病老年患者服药依从性因素的探讨及其个体化护理对策

高血压病是常见的严重威胁中老年人健康的一种心血管疾病。本病病程长、控制难、服药时间长、不易根治，多数需终身服约是本病防治的难点。其原因除医生正确诊断与治疗方案外，患者是否具有良好的服药依从性，按医嘱及时足量服用降压药物是能否取得理想降压效果的一个十分重要的因素。而医护人员在为老年高血压患者诊疗过程中，往往忽视影响高血压老年患者服药依从性的相关因素，以致达不到理想的降压效果。本文通过对本院2005～2008年间收治的120例高血压老年患者进行问卷调查，找出影响80例高血压病老年患者服药依从性的相关因素对服药依从性的影响，采取有效的提高服药依从性的个体化护理对策，取得满意的疗效。现将影响高血压病老年患者服约依从性的因素及护理对策介绍如下。     

加强患者满意度的监视和测量

提高患者满意度是建立和实施医院质量管理体系的目标之一.对患者满意信息进行监视和测量,并促使医院持续改进,是"以病人为中心"服务理念的具体体现,也是实现我省基本现代化医院标准提出的患者满意度要大于或等于85%的目标和实施医院ISO9001质量管理体系中的一个重要内容.     

130例献血晕厥者的护理体会

部分献血者在献血过程中会出现晕厥反应,为了保证献血员的身心健康,及时的救治和护理十分重要.现将我们对130例献血晕厥者的护理体会报道如下:     

发挥青年职工在医院文化建设中的生力军作用

积极引导青年职工参与医院文化建设,发挥其生力军作用,是医院团组织的重要使命和职责.一是坚持＂以人为本＂.引导青年职工成为医院文化建设的助推者;二是以＂小红帽＂青年志愿者服务为切入点,鼓励青年职工成为医院文化建设的创新者;三是以创建＂青年文明号＂为抓手,促进青年职工成为医院文化建设的践行者,不断推进医院的文化建设取得新发展.