冈上肌腱钙化关节镜治疗的效果

目的 探讨冈上肌腱钙化的关节镜治疗效果.方法 对我科收治的13例冈上肌腱钙化病人,应用关节镜行微创手术清理病灶,评价其术后的疼痛缓解情况,HSS肩关节评分.结果 所有病人术后疼痛得到了即刻缓解.术后随访2～6个月,平均3个月,HSS评分优良率达92.3%,无感染病例.结论 冈上肌腱钙化应用关节镜行微创清理术,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段.     

胃癌发生发展中DNA倍体分析与Fas表达的临床价值

目的 研究DNA倍体分析与Fas表达在胃癌发生、发展过程中的动态变化及二者关系。从定量病理学、临床免疫学角度探讨细胞增殖和细胞凋亡在胃癌发生发展中的临床意义。方法 采用FCM对四种病变组织经胃镜采取的活检胃粘膜组织（经病理诊断）进行DNA倍体和FAS表达检测。结果 （1）中-重度不典型增生病变和胃癌DNA异倍体率显著高于慢性萎缩性胃炎和轻度不典型增生（P〈0.01）;（2）胃癌DI值显著高于慢性炎症和不典型增生（P〈0.01）;四种病变DI值显著高于正常胃黏膜（P〈0.01）;轻度不典型增生显著高于慢性炎症（P〈0.05）。（3）在无异倍体标本中,胃癌、中、重度不典型增生的S期、G2＋S期比率与慢性炎症相有显著差异（P〈0.01）;各型病变与正常胃黏膜相比均有显著差异（P〈0.01）。（4）四种胃黏膜病变的Fas表达率由慢性炎症—轻度增生—中、重度增生—胃癌递减;胃癌组与其他四组相比有显著差异（P〈0.01及P〈0.05）。DI值高者其Fas表达率下降（r=-0.43）,二者具有负相关性。结论 从正常胃黏膜—慢性萎缩性胃炎—轻度不典型增生—中、重度不典型增生—胃癌过程中,异倍体出现率递增,Fas表达率递减,S期,G2＋S期比例递增,DI值增高。DNA倍体分析与Fas表达有相关性。在胃癌的早期诊断、恶性程度的判定、预后估计及治疗上有一定的临床应用价值。     

血清CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清CA19-9和CEA检测对胰腺癌诊断的价值.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2003年1月至2005年12月期间44例胰腺癌病人及同期64例健康查体者,应用免疫放射法检测肿瘤标志物CA19-9和CEA在血清中的水平.采用的正常参考值分别为CA19-9＜39U/ml,CEA＜3.4 ng/ml.结果 胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平明显高于健康查体者(P＜0.01),而血清中AFP水平无统计学差异(P＞0.05).CA19-9和CEA联合检测对胰腺癌诊断的敏感性高于单一检查,但联合检测与单一检测之间的特异性无明显差异.AFP与CA19-9、CEA的两联或三联检测均不能提高诊断的敏感性和特异性.胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平在Ⅰ+ⅡA期和ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期间均不存在显著型差异.但是,血清中CA19-9和CEA联合检测对ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌诊断的敏感性较Ⅰ+ⅡA期胰腺癌升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9和CEA的联合检测可弥补单项指标检测的不足,明显提高诊断胰腺癌敏感性.同时,CA19-9和CEA检测对提示胰腺癌发生肠系膜血管侵犯、淋巴结或胰外器官转移具有一定意义.     

白藜芦醇对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨白藜芦醇对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用. 方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、白黎芦醇治疗组(RES组).各组大鼠均于制模后6 h采集标本.动态浊度法检测血清内毒素含量,TUNEL法检测肠黏膜上皮细胞凋亡率,RT-PCR检测凋亡调控基因Bax、Bcl-2 mRNA表达,激光共聚焦显微镜检测肠黏膜细胞线粒体膜电位变化.结果 RES组血清内毒素水平和肠黏膜细胞凋亡指数均低于SAP组(P<0.01).RES组Bax mRNA表达低于SAP组(P<0.01),Bcl-2 mRNA表达高于SAP组(P<0.01).RES组线粒体膜电位高于SAP组(P<0.01).结论 白藜芦醇可通过抑制肠黏膜上皮细胞凋亡,维持肠黏膜屏障的完整性,从而防止SAP时细菌和内毒素的移居.     

食管病变经内镜黏膜下剥离术治疗后食管狭窄的发生情况及其相关影响因素分析

目的 分析食管病变经内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗后食管狭窄的发生情况及其相关影响因素。方法 回顾性分析150例2015年11月－2020年12月该院收治的食管病变患者的临床资料，所有患者均进行ESD治疗，根据患者经ESD治疗后是否出现食管狭窄，将其分为狭窄组（26例）和未狭窄组（124例）。统计食管病变患者经ESD治疗后食管狭窄的发生情况，分析狭窄组和未狭窄组一般资料，并采用多因素Logistic回归分析法，分析食管病变患者经ESD治疗后发生食管狭窄的危险因素。结果 150例食管病变患者经ESD治疗后，发生食管狭窄26例，食管狭窄发生率为17.33%。狭窄组病变长度 ≥ 5 cm、固有肌层损伤、创面环周黏膜缺损程度 ≥ 7/8周、无预防狭窄措施、病变浸润深度为m3～sm1的患者占比分别为23.08%、30.77%、23.08%、73.08%和46.15%，均高于未狭窄组的7.26%、6.45%、5.64%、39.52%和7.26%（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病变长度 ≥ 5 cm、固有肌层损伤、创面环周黏膜缺损程度 ≥ 7/8周、无预防狭窄措施、病变浸润深度为m3～sm1均是食管病变经ESD治疗后发生食管狭窄的独立危险因素（OR＾ = 3.077、3.370、3.445、2.762和2.659，P < 0.05）。结论 食管病变患者经ESD治疗后，食管狭窄发生率较高，发生食管狭窄的危险因素包括：病变长度 ≥ 5 cm，固有肌层损伤，创面环周黏膜缺损程度 ≥ 7/8周，无预防狭窄措施，病变浸润深度为m3～sm1等，临床可据此对食管病变患者的治疗及护理方案进行调整，以降低食管病变经ESD治疗后发生食管狭窄的风险。     

B超检查和触诊对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值

目的:比较B超和触诊在原发性肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的价值,提高术前原发性肺癌TNM分期诊断的准确性。方法:对68例有组织病理学证据的原发性肺癌患者进行了锁骨上淋巴结触诊和B超检查,并对肿大淋巴结行B超引导下细针穿刺细胞学检查。将细胞学诊断作为淋巴结转移的诊断标准,比较触诊和B超检查在发现锁骨上淋巴结肿大中的区别。结果:在68例肺癌患者中,有24例(35.3%)被确诊为锁骨上淋巴结细胞学转移。其中15例小细胞肺癌中有7例,占46.7%;53例非小细胞肺癌中有17例,占32.1%。超声检查的准确度(1.00;24∶24,95%CI:0.82,1.00)明显高于触诊(0.46;11∶24,95%CI:0.31,0.61)。结论:对于原发性肺癌的锁骨上淋巴结检查单纯靠触诊有漏诊的可能,B超检查可以增加锁骨上淋巴结转移的检出率。     

注重在高知群体中发展党员

重视在高知群体中发展党员,首先必须根据党的中心任务制定并实施党员发展计划,形成长效培养机制,实施人性化、个性化的"引导工程",同时要注重在实践中培养锻炼和典型引路的方法,吸收更多的高知入党,以壮大党员队伍,优化组织结构,增强党组织在医院建设中的政治核心作用和战斗堡垒作用,促进医院更好更快发展。     

白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎微循环障碍的治疗作用

急性胰腺炎(SAP)发生后胰腺局部和全身的肾素-血管紧张素系统(RAS)的活化以及血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化与微循环障碍发生之间有着密切的关系.白藜芦醇(RES)是从虎杖等植物中提取出来的一种多酚类化合物.现已证实白藜芦醇有多种的生物学活性,包括:抗炎、抗氧化和抗血小板凝聚等作用[1,2].我们通过观察SAP大鼠血浆中肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang II)、ET和NO水平变化,探讨RES对SAP时微循环障碍的治疗作用及机制.     

马振华老中医治疗脾胃病验案举隅

[目的]介绍马振华老中医治疗脾胃疾病的经验。[方法]整理马振华老中医临证论治脾胃疾病的验案,并遴选验案3则,结合《内经》等中医经典论著及其理论,并结合吴门医派学术思想,阐释马老治疗脾胃疾病的验案,分析阐明马老注重调理全身气机、辨证施治的学术思想以及遣方用药的特色。[结果]烧心、胃胀、腹泻3则验案显示,马老在治疗脾胃疾病时,尤其注重全身气机的调理,从脾胃气机的升降、肺气的宣发与肃降以及肝气的疏泄3个方面论治。辨证与辨症相结合,因时因地制宜。擅长配伍运用调理气机、芳香化湿与辛开苦降之品。[结论]马振华老中医治疗脾胃疾病辨证论治、对全身气机调理的主张值得学习借鉴。     

急性病毒性肝炎并发心电图异常初步分析

目的：探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常的致病因素。方法：对115例甲、乙型病毒性肝炎患者急性期(ALT高峰期)及肝功恢复后期(ALT恢复正常)分别进行心电图检查。结果：35例急性甲型黄疸型肝炎患者，38例急性乙型黄疸型肝炎患者及42例急性乙型非黄疸型肝炎患者的心电图异常率分别为28．67％、31．58％及26．19％。肝功恢复后检查心电图，所有患者心电图均恢复正常。结论：急性病毒性肝炎患者心电图的改变与病毒的直接侵犯心肌、电解质紊乱及继发细菌感染等因素有关。