冈上肌腱钙化关节镜治疗的效果

目的 探讨冈上肌腱钙化的关节镜治疗效果.方法 对我科收治的13例冈上肌腱钙化病人,应用关节镜行微创手术清理病灶,评价其术后的疼痛缓解情况,HSS肩关节评分.结果 所有病人术后疼痛得到了即刻缓解.术后随访2～6个月,平均3个月,HSS评分优良率达92.3%,无感染病例.结论 冈上肌腱钙化应用关节镜行微创清理术,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段.     

完善医院质量管理体系中科主任的职责

在医院质量管理体系中对科主任职责的要求,应将ISO9000族标准和JCI标准有机结合起来,加以完善。在医院的管理职责、资源管理、服务过程的提供、测量分析和改进四大过程中,融合JCI标准中对科主任的职责要求,相信对医院管理工作将有一定的借鉴作用。     

安宝治疗早产的临床应用

目的观察安宝（盐酸利托君）抑制子宫收缩，达到治疗早产的临床效果。方法应用安宝治疗早产，并与硫酸镁作对照。结果应用安宝治疗早产的有效率明显高于硫酸镁，应用安宝治疗早产的显效时间，积累用药时间均明显短于对照组，延长孕周时间明显长于对照组。结论安宝抑制宫缩作用强、显效快，治疗早产安全有效。     

白藜芦醇对重症急性胰腺炎钙离子调节失衡的影响

本研究目的旨在探讨重症急性胰腺炎时细胞内钙离子调节失衡及白藜芦醇对其的影响。材料与方法 1．动物模型制备及分组:将72只SD雄性大鼠(体重 250～280 g)随机分为假手术组、重症急性胰腺炎组和治疗组。2．5％戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉后,假手术组仅开腹暴露胰腺即关腹,重症急性胰腺炎组经胰胆管逆行注入 3．5％的牛磺胆酸钠,治疗组于重症急性胰腺炎造模后5分钟经阴茎静脉注射白藜芦醇溶液(5 mg／ml,10 mg／kg)。     

建立ISO9001医院质量管理体系建设基本现代化医院

ISO9001质量管理体系标准 2000版于 2000年 11月 15日投票通过, 12月 28日发布, 2001年 6月 1日实施. 2000版采用了"过程方法"的模式结构,取代原 ISO9001、 ISO9002、 ISO9003的 20项质量体系要素的模式结构,并将上述三种标准合并为一个 ISO9001标准,进一步提高了标准使用的灵活性和适用性.标准中规定的质量管理体系要求除了产品质量保证以外,还旨在增强顾客满意.该标准能用于内部和外部 (包括认证机构 )评定组织满足顾客、法律法规和组织自身要求的能力. 2000版 ISO9001质量管理体系标准的确定,意味着国际质量管理观念迈向一个崭新的阶段,将给管理带来明显的持续的进步.为我们建立医院质量管理体系,建设基本现代化医院提供了新的思路.     

血清CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清CA19-9和CEA检测对胰腺癌诊断的价值.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2003年1月至2005年12月期间44例胰腺癌病人及同期64例健康查体者,应用免疫放射法检测肿瘤标志物CA19-9和CEA在血清中的水平.采用的正常参考值分别为CA19-9＜39U/ml,CEA＜3.4 ng/ml.结果 胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平明显高于健康查体者(P＜0.01),而血清中AFP水平无统计学差异(P＞0.05).CA19-9和CEA联合检测对胰腺癌诊断的敏感性高于单一检查,但联合检测与单一检测之间的特异性无明显差异.AFP与CA19-9、CEA的两联或三联检测均不能提高诊断的敏感性和特异性.胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平在Ⅰ+ⅡA期和ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期间均不存在显著型差异.但是,血清中CA19-9和CEA联合检测对ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌诊断的敏感性较Ⅰ+ⅡA期胰腺癌升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9和CEA的联合检测可弥补单项指标检测的不足,明显提高诊断胰腺癌敏感性.同时,CA19-9和CEA检测对提示胰腺癌发生肠系膜血管侵犯、淋巴结或胰外器官转移具有一定意义.     

胃癌发生发展中DNA倍体分析与Fas表达的临床价值

目的 研究DNA倍体分析与Fas表达在胃癌发生、发展过程中的动态变化及二者关系。从定量病理学、临床免疫学角度探讨细胞增殖和细胞凋亡在胃癌发生发展中的临床意义。方法 采用FCM对四种病变组织经胃镜采取的活检胃粘膜组织（经病理诊断）进行DNA倍体和FAS表达检测。结果 （1）中-重度不典型增生病变和胃癌DNA异倍体率显著高于慢性萎缩性胃炎和轻度不典型增生（P〈0.01）;（2）胃癌DI值显著高于慢性炎症和不典型增生（P〈0.01）;四种病变DI值显著高于正常胃黏膜（P〈0.01）;轻度不典型增生显著高于慢性炎症（P〈0.05）。（3）在无异倍体标本中,胃癌、中、重度不典型增生的S期、G2＋S期比率与慢性炎症相有显著差异（P〈0.01）;各型病变与正常胃黏膜相比均有显著差异（P〈0.01）。（4）四种胃黏膜病变的Fas表达率由慢性炎症—轻度增生—中、重度增生—胃癌递减;胃癌组与其他四组相比有显著差异（P〈0.01及P〈0.05）。DI值高者其Fas表达率下降（r=-0.43）,二者具有负相关性。结论 从正常胃黏膜—慢性萎缩性胃炎—轻度不典型增生—中、重度不典型增生—胃癌过程中,异倍体出现率递增,Fas表达率递减,S期,G2＋S期比例递增,DI值增高。DNA倍体分析与Fas表达有相关性。在胃癌的早期诊断、恶性程度的判定、预后估计及治疗上有一定的临床应用价值。     

联合检测外周血中AFPmRNA和AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的采用巢式RT-PCR法检测外周血中AFPmRNA情况。探讨外周血中AFPmRNA和AFP在原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）联合诊断及在高危人群普查中的作用,为HCC诊断及普查提供一种新的敏感、特异、简单快捷的方法。方法采用巢式RT-PCR法对25例HCC患者,慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、健康人各30例以及肝外恶性肿瘤10例的外周血AFPmRNA情况进行检测。同时检测各组相应的AFP浓度和HCC患者血清HBsAg表达情况。结果（1）外周血AFPmRNA检查：25例HCC患者中19例存在AFPmRNA,阳性率为76%,其余各组均未检出AFPmRNA,特异性100%;（2）血清AFP水平检测：25例HCC患者中有16例存在AFP阳性,阳性率64%,其余各组有5例检出AFP阳性。（3）HCC血清HBsAg检测：HBsAg阳性的16例HCC患者中15例检出AFPmRNA,而9例HBsAg阴性的HCC患者中仅4例检测出AFPmRNA。HBsAg与外周血中AFPmRNA阳性检出率有相关性。结论外周血AFPmR-NA联合血清AFP检测,可以有效提高HCC诊断,为联合检测诊断HCC提供了有效的途径;可以用于HCC高危人群的普查及筛选。     

护理伦理学在妊娠合并梅毒孕妇中的应用

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的仅限于人与人之间相互传播的性传播疾病,而妊娠期梅毒又是一个特殊时期感染的传染病。感染活动性梅毒的孕妇,其怀孕结果为胎儿或婴儿死亡或残疾的几率可达50％-80％,这也是成人梅毒者发病的重要原因。产前梅毒筛查是廉价和有效的。     

二甲基亚砜对血小板功能影响的研究

目的 :研究二甲基亚砜对血小板活性和功能的影响。方法 :将60份新鲜血小板样品随机分为对照组、二甲基亚砜组和洗涤血小板组 ,除对照组外 ,其余两组均加入二甲基亚砜 ,使其终浓度为3 % ,然后对洗涤血小板组进行洗涤。3组均在室温下置于临界振荡仪中保存 ,观察各组血小板粘附率、聚集功能和低渗反应回复率的变化。结果 :二甲基亚砜组血小板粘附率、聚集功能和低渗反应回复率均较对照组和洗涤血小板组降低。结论 :二甲基亚砜具有血小板保护作用 ,且其作用具有可逆性。