门冬氨酸钾镁对冠状动脉造影术后患者钾离子水平及QTc间期的影响

目的 探讨术前应用门冬氨酸钾镁对冠状动脉造影患者术后血清钾离子水平以及QTc间期的影响。方法 入选2019年1月～2020年11月于天津市人民医院心内科住院行冠状动脉造影检查的患者共282例,分为门冬氨酸钾镁组（n=138）与氯化钾组（n=144）。门冬氨酸钾镁治疗组患者术前应用门冬氨酸钾镁30 ml静脉输液治疗,常规氯化钾组患者术前应用氯化钾0.5 g静脉输液治疗。记录两组患者术前及术后血清钾离子、钠离子、氯离子、血清肌酐、红细胞、血红蛋白、红细胞压积和QTc间期等指标,并比较手术前后各项指标的变化。计算两组患者Gensini评分,评估患者发生QTc间期与冠脉病变及电解质的相关性。结果 在门冬氨酸钾镁治疗组,血清钾离子、血红蛋白、红细胞计数、血小板计数及红细胞压积均较术前降低（均P<0.01）,而血清钠离子、氯离子、血清肌酐以及QTc间期较术前升高（均P<0.01）;血小板容积与术前比较差异无统计学意义。在氯化钾组,血清钾离子、血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血小板均较术前降低（均P<0.01）,血清钠离子、氯离子及QTc间期较术前有所升高（均P<0.01）...     

纤维蛋白胶促进乳腺癌术后创面愈合的研究

目的 探讨纤维蛋白胶在减少乳腺癌术后并发症中的作用.方法 将45例乳腺癌患者随机分成实验组(24例)和对照组(21例).实验组行乳腺癌改良根治术同时在手术创面喷涂纤维蛋白胶5mL,对照组仅行乳腺癌改良根治术.观察两组术后3天皮下引流量、拔管时间、皮下积液、皮瓣坏死和术后住院日的情况.结果 实验组术后第1、2天引流量少于对照组(P＜0.05),在术后第3天两组间存在明显差异(P＜0.01).术后拔管时间、皮下积液发生率和术后住院日少于对照组(P＜0.05).两组间皮瓣坏死发生率无明显差别(P＞0.05).结论 应用纤维蛋白胶可有效地减少乳腺癌术后创面渗液,促进创面愈合.     

临床联检血清中CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌诊断中的价值分析

目的研究对胃癌患者外周血癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9和糖链抗原72-4的检测,以探讨外周血CEA、CA19-9和CA72-4单项检测和联合检测对胃癌的诊断价值,选出临床诊断胃癌敏感性最佳的组合。方法应用Elecsys 2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者及48例良性胃病患者和66例健康体检者外周血CEA、CA19-9和CA72-4水平。结果胃癌患者外周血CEA、CA19-9和CA72-4的检测值和阳性率均高于良性胃病组和健康对照组(P<0.05);胃癌组血清三种肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4单项检测、任意2种组合检测及三者联合检测的灵敏度不同(P<0.05),其中联合检测灵敏度最高为54.0%。CEA、CA19-9和CA72-4在高、中、低度分化腺癌中单项检测和联合检测阳性率均无显著性差异(均P>0.05)。单项检测CA72-4、联合检测CA19-9、CA72-4和CEA、CA19-9、CA72-4阳性率在胃癌病变部位各组间有显著性差异(P<0.05)。结论外周血CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测可提高胃癌的检出率,对胃癌筛选、辅助诊断具有实用价值;CEA、CA19-9和CA72-4联合检测为最佳组合。     

关合检测CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌淋巴结转移及临床分期的诊断价值

目的通过对胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19—9（CA19—9）,糖链抗原72—4（CA72—4）的单项检测和联合检测,探讨三种肿瘤标志物（TM）在胃癌淋巴结转移及分期中的敏感度。方法应用Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者外周血CEA、CA19—9、CA72—4水平。结果淋巴结转移组的血清CEA、CA19—9、CA72—4阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌患者的TNM分期总阳性率是52-38％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性率分别是27．27％、43．75％、50．00％和77．78％,TM阳性率在不同分期中比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CEA、CA19—9和CA72—4单项检测和联合检测各组间Ⅰ期与Ⅳ期相比。差异有统计学意义（P〈0．05）;CA72—4的阳性率Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。TNM分期中CEA＋CA19—9＋CA72—4联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血CEA、CA19—9和CA72—4的联合检测可提高胃癌的检出率,淋巴结转移组阳性率明显增高,胃癌TNM分期的TM联合检测最佳组合为CEA＋CA19—9＋CA72—4。     

不同中医证型卵巢早衰患者血清性激素FSH、E2水平分析

目的：分析不同中医证型卵巢早衰患者血清性激素促卵泡素(follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(E2)水平。方法：选取2020年7月～2021年7月本院收治的102例卵巢早衰患者作为观察对象。根据中医辨证分型将患者分为肝肾阴虚型(n=36)、肾虚肝郁型(n=12)、脾肾阳虚型(n=25)、气血两虚型(n=13)、肾虚血瘀型(n=16)。采用电化学发光仪检测血清FSH、E2、促黄体素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)和空腹胰岛素(FINS)水平。比较不同中医证型卵巢早衰患者年龄、体质量指数(BMI)、初潮年龄和孕产史的关系。结果：不同中医证型年龄、BMI分布具有差异(P<0.05),其中肾虚肝郁型患者BMI明显小于其他中医证型(P<0.05)。不同中医证型患者孕产次数和初潮年龄分布比较无统计学差异(P>0.05)。不同中医证型患者血清FSH和LH水平比较无统计学差异(P>0.05)。不同中医证型患者血清E2水平比较有统计学差异(P<0.05)。肝肾阴虚型患者血清AMH水平明显低于其他中医证型(P...     

医生递送"名片"举措的尝试与思考

医疗卫生工作作为服务千家万户的行业,如何拓展服务模式,提高服务质量,是医务工作者、特别是医院管理者长期艰苦探索的课题。近年来,我院从细节入手,尝试由医生主动给病人或其家属递送