奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙术前化疗对大肠癌细胞早期凋亡的影响

目的　观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙诱导大肠癌细胞早期凋亡的效果。方法　大肠癌患者 2 1例 ,术前 1周应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗 ,术中取大肠癌组织 ,应用流式细胞术 (AV与PI双参数法 )检测其凋亡 ;并与 2 0例术前未化疗的大肠癌患者进行比较。结果　术前化疗组 (治疗组 )大肠癌细胞凋亡比例明显高于术前未化疗组 (对照组 ) (P <0 .0 1 )。结论　奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗可通过促进大肠癌细胞凋亡而发挥其抗癌作用     

重庆地区人群半定量食物频数问卷的效度和信度研究

目的 对重庆地区人群半定量食物频率问卷(SQFFQ)进行效度和信度研究。方法 采用3日食物称量法为“标准”方法，对称量与半定量食物频率问卷结果进行相关性分析，检验其效度；间隔4周进行两次问卷调查，比较两次结果之间的相关性，检验问卷的信度。结果 效度研究中，35种营养素SQFFQ与称量结果以原始数值计算的相关系数从0到0．79，平均值0．40，经对数转换、能量校正或调查日间及个体间差异消减校正后的平均相关系数分别为0，41、0．29和0．44；信度研究中全部35种营养素均为正相关，以原始数值计算的相关系数为0．30～0．85，平均值0．67，经对数转换、能量校正后的平均相关系数分别为0．69和0.54，效度、信度研究吻合度分别为82.9％和100％。结论 所制订的重庆地区人群SQFFQ具有较好的效度和信度，在研究重庆市相关人群的疾病与营养素摄入之间关系时，是较为理想的膳食评价工具。     

42例腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术患者的护理

总结了42例家族性腺瘤性息内病患者行腹腔镜全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术围手术期的护理措施.术前进行心肺功能训练、肠道和皮肤准备,术后给予低热量、低氮营养支持,协助患者早期锻炼、早期进食,密切观察和预防并发症发生,加强健康教育.本组术后恢复顺利,无严重并发症,肛门功能恢复较满意.     

盐酸罗哌卡因在硬膜外无痛分娩中的临床观察

目的了解盐酸罗哌卡因在硬膜外无痛分娩中的应用效果及临床意义。方法随机抽取2010年8月～2011年9月282例经阴道分娩的初产妇,其中无痛分娩组141例,对照组141例,比较两组分娩镇痛、顺产率、剖宫产率、产后出血率、产钳助产率、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分的变化。结果在镇痛后10rain及第二产程。无痛分娩组VAS评分均明显低于对照组和无痛分娩组镇痛前VAS评分,差异均显著（P均〈0．05）。无痛分娩组顺产率明显提高,剖宫产率显著下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;阴道助产、胎儿窘迫、产后出血、缩宫素使用及新生儿评分两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论无痛分娩能减轻疼痛,盐酸罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛对母婴安全可靠。值得临床推广应用。     

医学本科个性化教学与 PBL 教学如何结合的思考

PBL 等新教学方法应体现修改化教学的教育理念。 PBL 比传统模式更利于发现和了解个性特点、激发学习兴趣和主动性、调整个性特点、营造良好学习氛围,锻炼和发挥人人特长,从而更好地体现和实现个性化教学的要求。     

中国结直肠癌手术病例登记数据库2019年度报告：一项全国性登记研究

目的 介绍“中国结直肠癌手术病例登记数据库（CCCD）”的登记研究方法，通过对全国多中心现有结直肠癌手术病例资料进行回顾性及前瞻性的收集和分析，了解目前全国结直肠癌手术治疗现状，为进一步建设数据库提供依据。方法 依托中华医学会外科学分会结直肠外科学组成立“中国结直肠外科大数据研究协作组（C-CBD）”，设计并建立CCCD”，基于“真实世界研究”的理念，通过回顾性及前瞻性收集并分析自2018年3月至2019年10月，来自全国性、多中心登记录入CCCD的结直肠癌手术病例，进行标准化整理及统计学处理，分析中国结直肠癌诊断及手术治疗效果。结果 共计纳入来自全国61个中心的结直肠癌手术病例72650例，其中直肠癌占57.9%，结肠癌42.1%，术前临床TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的比例分别为18.6%、42.5%、30.7%及8.2%；行腹腔镜手术占56.7%，开腹手术占43.3%，行D1、D2及D3淋巴结清扫比例分别为占2.1%、51%及46.4%；行R0、R1、R2手术切除等分别为96.2%、2.2%、1.6%；消化道重建方式以器械吻合为主（约占98%），手工吻合仅占2%；术后最为常见的并发症为切口感染，总体发生率为3.2%；结直肠癌手术切除标本平均检出淋巴结15.9枚，直肠癌手术标本环周切缘阳性率为1.7%。结论 中国结直肠癌手术病例数量庞大，术后近期效果良好，但诊断及治疗的规范化仍然有待进一步提高，围手术期资料、随访资料的完整性亦有待进一步完善。     

某部坑道作业官兵不适症状发生情况及其与就医行为关联强度研究

目的研究坑道作业官兵不适症状发生情况及其与就医行为的关系,为做好官兵卫生防护和卫生宣传教育工作提供依据。方法采用统一自制的调查问卷对某部200名坑道作业官兵进行了调查,将结果录入基于EPIdata(3.0)软件建立的数据库,利用SPSS(19.0)软件统计分析不适症状发生情况以及与就医行为的关系及关联强度。结果所调查的道作业官兵不适症状发生率为25.13%,主要不适症状表现为失眠、乏力、其他神经系统症状、呼吸系统症状等;对官兵不适症状与就医行为的统计分析结果显示,就诊者中有48.93%的人出现2～3种不适症状,27.66%的人出现5种以上不适症状,其中出现失眠、乏力、其他神经系统症状时就诊的机率较高,是官兵寻求医疗帮助的主要因素;随着不适症状的增加,官兵寻求医疗帮助的可能性显著提高,出现2-3种不适症状者寻求医疗帮助的可能性是仅出现个别不适症状者的4倍以上,而出现4种以上症状者寻求医疗帮助的可能性是仅出现个别不适症状者的6倍以上。结论随着不适症状的增加,官兵寻求医疗帮助的可能性显著提高,不适症状的数量与就医行为呈明显的相关性。     

腹腔镜右半结肠癌根治术中使用血管结扎束34例病例报告

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中使用血管结扎束(Liga Sure)进行手术的效果及短期安全性评价。方法回顾性分析2013年11月至2017年2月使用血管结扎束进行的34例腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料。收集患者术中、术后资料,分析患者使用血管结扎束的效果及安全性。结果纳入的34例患者均顺利完成手术,手术时间(174.0±28.3)min,出血量(34.0±33.5)ml,无术中并发症,无损伤肠系膜上血管主干病例发生;2例患者发生乳糜漏,2例患者出现系膜破损,术后平均住院时间(6.0±4.6)d。平均获检淋巴结数量为24枚,阳性约1.2枚,共有15例患者伴有淋巴结转移。结论通过上述结果,使用Liga Sure进行的病例中无严重并发症发生,出血少,手术时间短,Liga Sure可用于腹腔镜右半结肠癌根治术的游离,短期效果及安全性均较好。     

应用心电图检查技术在活体个人识别中的研究

目的研究活体个人心电图,明确心电图检查技术用于活体个人身份识别的可能性。方法检查5500名成年活体个人心电图,了解个人心电波形特征点,观察活体个人心电图唯一性、稳定性特征。结果035500例成年活体个人心电图中,各例间无一例波形相同,都有各自的形态特点。②每个活体个人一次心动周期12个导联心电波形可有3432个特征点,12导联心电波形就是本人心电生物特征。③当不同环境季节、心率、时间、药物等因素影响时,同一活体个人心电图QRS波形仍相对稳定,基本不变。结论每个活体个人12导联心电图QRS波形态可作为本人身份识别的依据。