慢性粒细胞白血病细胞遗传学及分子生物学的研究

慢性粒细胞白血病细胞遗传学及分子生物学的研究马志贵董戴玉卞锦国黄秋花曹琪叶菁苏欣莹王振义陈赛娟陈竺慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）是一种起源于造血多能干细胞的肿瘤性疾患，Ｐｈ染色体是其疾病特征性标志。我们对８７例ＣＭＬ患者进行了细胞遗传学及（或）分子生物学...     

雷帕霉素逆转急性淋巴细胞白血病CEM-C1细胞对糖皮质激素耐药的研究

目的探讨雷帕霉素是否可以逆转地塞米松(DEX)耐药的急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株CEM-C1细胞的GC耐药性。方法以儿童T-ALL GC耐药株CEM-C1和GC敏感株CEM-C7为研究对象,MTT法检测不同浓度(1 000 ng/ml、100 ng/ml、10 ng/ml、1 ng/ml和0.1 ng/ml)雷帕霉素及其联合1μmol/L地塞米松(DEX)作用后对细胞增殖的影响;细胞离心甩片瑞氏染色法观察细胞形态学变化;Annexin V/PI染色法检测对细胞凋亡的影响;PI染色法检测细胞周期改变。结果①不同浓度雷帕霉素作用于CEM-C1和CEM-C7细胞,对细胞生长的抑制作用均呈时间和浓度依赖性,联合应用1μmol/L DEX后,这一生长抑制作用显著增强,24 h IC50约为100 ng/ml。②以终浓度100 ng/ml雷帕霉素作用于CEM-C1和CEM-C7细胞18、24及48 h,细胞形态学与对照相比均无明显变化;Annexin V-PI双染流式细胞术检测均未见明显凋亡;细胞周期测定发现两种细胞均阻滞于G1期,S期细胞比例均明显降低。③以终浓度100 ng/ml雷帕霉素联合1μmol/L DEX作用于CEM-C1细胞后,瑞氏染色发现CEM-C1细胞于24 h出现细胞核改变,48 h出现明显凋亡;Annexin V/PI双染细胞凋亡检测显示细胞凋亡率较单用雷帕霉素及DEX时显著增加,18 h时早期凋亡细胞开始增多,24 h时最为明显;细胞周期测定显示S期细胞比率较单用雷帕霉素时显著降低,而G1期细胞显著增多。结论雷帕霉素能够逆转CEM-C1细胞对GC的耐药性,其机制有待进一步深入研究。     

含高剂量CD34^＋细胞的非血缘脐血移植治疗AML/MDS后原发植入失败

目的分析含高剂量CD34^＋细胞的非血缘脐血移植治疗急性粒细胞白血病合并骨髓增生综合征（AML/MDS）后发生原发植入失败的原因。方法 1例4岁女孩在四川大学华西第二医院儿科血液肿瘤科被诊断为AML/MDS。患儿经诱导及巩固治疗获完全缓解后,行无血缘人类白细胞抗原（HLA）部分不相合脐血移植。观察患儿术后造血重建及移植相关并发症情况。结果患儿术后发生原发植入失败,再次进行血缘间的半相合造血干细胞移植,期间患多药耐药鲍曼不动杆菌败血症,于第2次移植后7 d死于呼吸衰竭。结论含高剂量CD34^＋细胞脐血造血干细胞并不能抵消HLA配型不合的缺陷。患儿原发植入失败可能与患儿移植前存在长期血小板输注无效及潜在免疫异常,尤其是移植前产生抗-HLA供者特异性抗体有关。     

上颌前牵引矫治器和颏兜治疗Ⅲ类错(牙合)的回顾分析

上颌前牵引矫治器和颏兜是临床上早期治疗Ⅲ类错[牙合]的常用装置。这两种矫治器有助于解除前牙反[牙合],调整上下颌骨关系及面型,并防止畸形加重。矫治器治疗的远期疗效和稳定性也是学者们长期关注的方面,本文就上颌前牵引矫治器和颏兜早期治疗Ⅲ类错[牙合]的疗效及稳定性做一综述。     

正畸牵引法辅助拔除接触下牙槽神经管的埋伏阻生牙1例报告

阻生下颌第三磨牙拔除是口腔颌面外科的一种常见手术.由于低位阻生的下颌第三磨牙牙根位置常与下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)关系密切,神经损伤是该手术的严重并发症之一.目前,国际上主要有3种避免IAN损伤的方法:截冠法、部分牙冠切除术和正畸牵引法.本文报告1例下颌第三磨牙近中斜位低位阻生的患者,采用改良正畸牵引法,分两步将牙根牵离神经管,牵引完成后顺利拔除患牙.     

水平低位埋伏下颌第二磨牙的正畸牵引治疗：附1例报告

低位埋伏阻生的下颌第二磨牙临床上较少见,但易对患者咀嚼功能、牙弓完整性和邻牙健康产生不良影响。本文报告1例成人低位埋伏阻生的第二磨牙,开窗后经过先直立再伸长的2步牵引法,治疗后达到理想的位置。该病例提示,正畸与外科紧密协作、多学科共同合作,对该类阻生牙的治疗具有重要意义。     

下颌第三磨牙正畸牵引拔除的护理进展

目的：对于下颌第三磨牙牙根与下牙槽神经接触患者,配合医生行翻瓣术进行牵引,观察下颌第三磨牙正畸牵引拔牙的效果,总结其护理方法。方法：对28例接受下颌第三磨牙正畸牵引拔牙的病人资料进行回顾性分析,术前做好准备及心理护理,术中严格无菌操作,医生与护士密切配合,并做好心理护理,术后做好并发症、疼痛及口腔护理。结果：所有患者均能积极配合治疗,目前18例患者已顺利完成牵引拔牙,拔牙后未出现下牙槽神经损伤。结论：对下颌第三磨牙与下牙槽神经接触患者能通过牵引治疗能使牙根远离神经管,最终避免神经的损伤。而良好的护理,能减轻病人痛苦,提高治疗效果。     

53例牙源性上颌窦炎功能性治疗和疗效评价

目的: 分析牙源性上颌窦炎治疗方法并评价其疗效,为临床诊治提供参考。方法: 回顾2011年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的53例牙源性上颌窦炎(odontogenic maxillary sinusitis, OMS)患者的临床资料。采用去除各种牙源性病灶、保存窦黏膜和牙槽骨的功能性手术治疗OMS。应用Lund-Mackay评分法定量评价手术前、后上颌窦炎,采用SPSS 17.0软件包中的配对t检验比较手术前、后Lund-Mackay均值差异。另外,评估术后反应及术后并发症情况。结果: OMS常见病因为牙源性囊性病变 (49.05%)、根尖炎 (20.75%)、口腔-上颌窦瘘(16.98%) 和异物 (13.21%)。功能性手术后患者上颌窦炎恢复明显,Lund-Mackay评分术前为3.72±0.51,术后为0.05±0.32,评分显著下降 (P<0.001)。术后反应小,无严重并发症发生。结论: 治疗OMS应着重处理牙源性病灶,行功能性手术,保护上颌窦黏膜。     

噬血性淋巴组织细胞增生症患儿血清生长分化因子15水平检测及意义

目的 检测噬血性淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿血清生长分化因子15(GDF15)水平,探讨GDF15与HLH高铁蛋白血症发生的关系.方法 采集28例HLH患儿(诊断时)(HLH组)和20例健康对照儿童(健康对照组)血液标本,采用美国R&D公司Quantikine ELISA试剂盒测定血清GDF15水平.血常规和血清铁蛋白等血液生化指标由本院检验科按常规方法检测.比较2组研究对象血清GDF15水平,统计分析GDF15与Hb、血清铁蛋白、肝肾功能等多项指标的相关性.结果 HLH组血清GDF15水平(中位水平1710ng/L,范围190 ～2400ng/L)显著高于健康对照组(中位水平260 ng/L,范围104 ～ 649 ng/L)(P ＜0.001).HLH组GDF15与初诊时以及化疗前最低Hb水平无相关性(P＞0.05),但与诊断时总胆红素和病程中最高三酰甘油水平呈正相关(x2 =0.475、0.465,P=0.011、0.019),与病程中最低纤维蛋白原和诊断时血清清蛋白水平呈负相关(x2=-0.423、-0.399,P=0.031、0.039).血清GDF15与HLH的病因和病死率无相关关系.结论 GDF15为铁调节激素hepcidin上游抑制分子,巨噬细胞活化时以自分泌方式产生大量GDF15,抑制巨噬细胞进一步活化.HLH患儿血清GDF15水平显著升高,提示与HLH铁稳态调控及高铁蛋白血症的发生密切相关.