输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例报告

输尿管镜气压弹道碎石因创伤小,术后恢复快,碎石效率高等优点,目前在临床已广泛应用。2005年1月～2010年1月,我院经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石156例,均原位粉碎,现报道如下。     

CVVH在重症急性胰腺炎并发MODS治疗中的应用

目的:观察总结连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用。方法:8例SAP并发MODS患者,除禁食、胃肠减压、腹腔灌洗、抗感染、抑制胰腺外分泌、肠外营养等治疗外,采用CVVH治疗。结果:抢救成功率为62.5%(5/8),合并4个及以上器官衰竭的患者存活率为50%。CVVH治疗后,心率下降,体温回降;高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、急性肺水肿迅速纠正,并始终保持电解质和酸碱平衡,血肌酐恢复正常;血尿淀粉酶、CRP治疗后均不同程度下降;同时保证了肠外营养和其他治疗的实施。结论:CVVH早期应用于治疗SAP并发MODS的疗效肯定,可显著改善病情,缩短病程,提高抢救成功率。     

基于液相色谱-质谱技术的高尿酸血症血浆代谢组学研究

目的利用代谢组学技术研究高尿酸血症患者与健康人血浆的代谢差异情况,寻找差异代谢标志物,为探讨高尿酸血症病因及与其他代谢性疾病的关系提供参考。方法通过超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术分析高尿酸血症患者(高尿酸血症组)和健康者(对照组)血浆代谢物图谱,采用MarkerLynx XS软件对原始数据进行校正和归一化处理,应用SIMCA-P+12.0.1软件对样品进行分组并采用正交信号校正和偏最小二乘法判别分析(OSC-PLS-DA)分析。分析结果以二维、三维得分图和载荷图的形式表示,根据OSC-PLS-DA模型的VIP值及显著性差异检验结果等筛选出差异性代谢物。结果高尿酸血症组与对照组分别呈现聚类分布,两组之间未见交叉与重叠,得到了明显区分。初步确认6种化合物(质荷比分别为282.279 2、496.340 0、280.263 2、79.020 3、256.263 2及284.294 5)为区分高尿酸血症与健康人的潜在的血浆差异性代谢标志物。结论建立了利用液相色谱-质谱技术进行高尿酸血症血浆代谢组学研究的方法,为高尿酸血症的发病机制、预测和防治研究奠定了基础。     

Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的疗效观察

目的评价Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的可行性、安全性及疗效。方法 5例急性大脑中动脉闭塞患者接受Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗。结果 5例患者中5例获得完全再通,均获得良好疗效。未见颅内出血并发症。结论 Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞安全、可行、有效的方法。     

直接置入法与撕脱鞘法置入带涤纶环中心静脉导管的比较

血管通路是维持性血液透析(血透)患者的生命线,临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘.随着血透设备的不断更新,临床操作技术水平的不断提高,维持性血透患者生存时间明显延长,动静脉内瘘闭塞率逐年增加;同时在透析患者中,老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加,这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响,短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术,导致血透难以持续进行.     

B超或CT引导下腹部精准穿刺治疗体会

腹部穿刺技术应用于临床已有很多年时间,最早是用于诊断性穿刺,后随着套管针的出现,开始出现穿刺引流。但多为相对的盲目穿刺。随着影像技术的发展,及穿刺材料的改进,穿刺治疗领域不断扩大,穿刺准确性不断提高。这一方法越来越显示出他的优势和重要性。     

颈前路经椎间盘显微手术减压治疗神经根型颈椎病的临床价值分析

目的:探讨在对神经根型颈椎病的治疗上,采取颈前路经椎间盘纤维手术减压的手术方法治疗的效果及预后情况。方法:选取4年间接受的经常规保守治疗症状无改善的91例神经根型颈椎病患者为研究对象,患者均采取颈前路经椎间盘纤维手术减压的治疗方式,在手术后1d与1周均对两组疼痛(VAS)评分与颈椎功能(NDI)评分进行观察,并且随访患者术后并发症发生及处理情况。结果:同术后1d相比,术后1个月患者VAS评分与NDI评分均明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05);术后23例出现吞咽疼痛、3例声音稍微嘶哑,经对症处理症状均消失,未见严重并发症发生,预后良好。结论:对神经根型颈椎病,临床治疗中采取颈前路经椎间盘纤维手术减压的治疗方式具有良好的疗效及预后,值得推广应用。     

等温退火对PLLGA85/15结晶度、力学性能和降解性能的影响

研究了等温退火对左旋乳酸乙醇酸无规共聚物（PLLGA85/15）结晶度、力学性能和降解性能的影响。在最佳退火温度130℃时对材料进行退火操作。采用X射线衍射仪（XRD）考察了退火后材料的结晶情况,同时用万能力学试验机测试了材料的力学性能,并且研究了不同的退火时间对材料结晶度和力学性能的影响。对不同退火时间的PLLGA85/15材料进行降解实验,考察了材料降解过程中样品吸水率、失重率和降解液pH的变化。用凝胶渗透色谱仪（GPC）考察了降解后样品的分子量变化,用差示扫描量热分析仪（DSC）考察了材料降解后热力学性能的变化,用扫描电镜（SEM）观察了降解后样品的微观形貌变化。实验结果表明,随退火时间延长,材料结晶度和强度提高,至最大值后结晶度和强度保持不变;长时间的等温退火过程会导致材料的热降解,使分子量降低,从而导致材料的降解速率加快;而短时间的退火使材料结晶度提高,同时降解速率减缓。     

人参养荣汤对慢性肾功能衰竭腹膜透析 营养不良大鼠模型的治疗作用

目的研究人参养荣汤对慢性肾功能衰竭腹膜透析营养不良大鼠营养状况的改善作用。方法利用腺嘌岭饲料喂养大鼠制作慢性肾功能衰竭模型,腹膜透析后判定为营养不良的大鼠分成人参养荣汤组、生理盐水组、肾灵对照组,分别给予药物灌胃,于灌胃前一周和灌胃后二周取大鼠尾血,通过检测血浆白蛋白、前白蛋白以及胰岛素样生长因子－1(IGF－1)的血浆浓度判定治疗效果。结果经腺嘌岭饲料喂养后10周,全部大鼠均达到慢性肾功能衰竭的标准,腹膜透析后血浆BUN、Cr水平降低,但血浆白蛋白、前白蛋白、IGF－1的水平也相应降低,其中透析后血浆白蛋白、IGF－1的水平较透析前有差异(P＜0.05)。各组动物分别经人参养荣汤、生理盐水、肾灵灌胃后,人参养荣汤组和肾灵组动物血浆白蛋白、IGF－1水平升高(P＜0.01)。结论利用腺嘌岭饲料结合腹膜透析能够制作慢性肾衰腹膜透析营养不良动物模型;人参养荣汤对CRF－PD营养不良大鼠的营养状态有改善作用。     

高渗盐水在颅脑损伤伴失血性休克的临床应用

目的 评价高渗盐水（HTS）在颅脑损伤伴失血性休克的应用价值,以及对颅内压、脑灌注及抗休克的影响。方法 选取50例颅脑损伤伴失血性休克患者随机分两组,一组为高渗盐水组（HTS）。另一组为甘露醇组（MT）;在常规液体复苏的基础上。分组输注7．5％ HTS和20％MT,监测颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、脑灌注压（CPP）、血生化及尿量。结果 显示HTS能明显降低ICP,增加CPP,可改善脑皿流灌注（P〈0．01）;不影响血生化指标和尿量,在提升血压起效快维持时间较长。结论 HTS能在不影响CPP的条件下。可降低ICP,同时对纠正休克有明显的效果。