避孕那些事儿

<正>前段时间的热播剧《延禧攻略》中,女主角魏璎珞成为令妃后一直在偷喝的养生汤叫"避子汤",声称只要喝了"避子汤"就可以避孕。我们知道中国古代有着五花八门的避孕方式,而现代避孕方式更是种类繁多,今天,就和大家聊聊避孕那些事儿。     

头颈部间隙感染病原学及菌属间的易感因素

目的探讨头颈部间隙感染病例的病原菌分布、耐药特征和不同菌种的易感因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月入住昆明医科大学第一附属医院头颈颌面外科头颈部间隙感染患者的临床资料、细菌培养及药敏结果,并对数据进行分析。结果 190例头颈部间隙感染患者中细菌培养阳性率为64.7%,混合感染率为39.8%。最常见的菌属依次为:链球菌属(占56.1%)、葡萄球菌属(11.7%)、克雷伯杆菌属(6.1%)、埃希菌属(6.1%)。头颈间隙感染的病原菌对青霉素类、红霉素、克林霉素等耐药性高,而对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类有较好的敏感性。在不同菌种易感因素的分析中发现克雷伯菌属细菌是有伴随疾病的非牙源性感染患者的高危易感菌。结论有伴随疾病的非牙源性颈部间隙感染的患者应该高度怀疑克雷伯杆菌属的感染;在头颈间隙感染患者的初治中建议首选第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类等高级别抗生素。     

肠道微生态与肥胖相关性研究进展

近年来,肥胖发病率在全球内呈逐年上升趋势,成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。随着微生物分子生态学、代谢组学等技术的发展,肠道微生态与肥胖的关系逐渐被揭示,肠道微生态作为机体最大最复杂的微生态系统,在维持营养摄取、新陈代谢和免疫反应等方面发挥重要作用。肠道菌群及其代谢途径和产物的变化不仅可以促进宿主对能量的摄取导致甘油三酯的沉积,还能通过改变肠道通透性、触发全身炎症反应及与大脑相互作用等潜在机制介导肥胖的发生发展。现就三个方面对肠道微生态与肥胖的相关性予以综述。     

膀胱全切尿路造口患者症状群纵向变化

目的分析尿路造口患者在不同时间点症状群纵向变化,为临床医务人员采取前瞻性干预措施提供理论依据。方法选取2018年12月至2019年6月于昆明医科大学第二附属医院行根治性全膀胱切除术造口术患者,在患者术后1周、1个月、3个月使用中文版安德森症状评估量表的第一部分内容调查其症状群。结果完成有效调查的患者共59例,在三个时间点,每个症状群内有特定的症状。探索性因子分析后患者术后1周呈现出4个症状群集,方差累计贡献率57.75%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、胃肠道症状群、躯体症状群;术后1月呈现出3个症状群集,方差累计贡献率55.45%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群;术后3月的分析结果呈现出3个症状群集,方差累计贡献率59.24%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群,症状群最严重为术后1月造口相关症状群,得分为(6.27±1.41)分,除胃肠道症状群外各症状群在三个时间节点均有差异(P<0.05)。结论护理人员对膀胱全切尿路造口患者应该持续关注,尤其在患者出院至术后1月该时间段,对尿路造口患者的症状管理首先应着重于造口护理的管理,教会患者识别可能出现... 更多     

欣母沛点状注射配合Bakri球囊压迫术对降低前置胎盘剖宫产术中出血的应用价值研究

目的探讨欣母沛点状注射配合Bakri球囊压迫术在降低前置胎盘剖宫产术中出血的应用价值。方法选取2017年4月至2019年3月在浚县人民医院进行产检并分娩的102例前置胎盘剖宫产术产妇,采用随机对照原则分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用纱垫压迫止血,经可吸收缝合线8字缝合开放血窦,通过止血带扎紧宫颈宫体交界处;观察组采用欣母沛点状注射配合Bakri球囊压迫止血。观察比较两组一般资料和不同时间点出血量情况,以及新生儿Apgar评分、神经行为测定评分(NBNA)。结果两组年龄、孕周、再次剖宫产术、胎盘粘连、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘及中央性前置胎盘等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中和术后2、24 h出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点新生儿Apgar评分及NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中不同止血方案效果有差异,通过欣母沛点状注射配合Bakri球囊压迫止血,可以获得较好的止血效果,且不影响新生儿Apgar评分及NBNA评分。     

Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者清宫术后应用Foley导尿管联合垂体后叶素对出血量和安全性的影响研究

目的分析Foley导尿管联合垂体后叶素应用于Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)清宫术后对出血量及安全性的影响。方法70例Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,各35例。两组患者术前均给予甲氨蝶呤局部注射,随后在B超引导下行清宫术,术毕均给予宫颈注射垂体后叶素,研究组术后宫腔放置Foley导尿管压迫止血治疗,对照组术后给予口服米索前列醇片治疗。比较两组患者术后2、12及24 h阴道流血量,术后感染率、月经恢复时间。结果研究组术后2、12、24 h阴道流血量分别为(42.5±6.8)、(52.4±6.7)、(61.8±5.4)ml,均少于对照组的(98.5±11.8)、(102.1±7.0)、(125.1±8.7)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后感染率5.71%低于对照组的8.57%,月经恢复时间(43.4±6.2)d短于对照组的(45.7±8.7)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对行清宫术的Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术毕注射垂体后叶素、术后宫腔放置Foley导尿管,能够有效止血,大大减少术后阴道出血量,且操作简单、安全有效,应用推广价值高。     

解毒通络方对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌纤维化作用及机制研究

目的基于探讨糜酶/血管紧张素(Ang)Ⅱ途径探讨解毒通络法治疗心肌纤维化的机制。方法40只Wistar大鼠随机分为正常对照(Ctrl)组、异丙肾上腺素模型(ISO)组、解毒通络方[灌胃解毒通络方50 g/(kg·d),JTF]组和卡托普利治疗[卡托普利0.005 g/(kg·d),CAP]组,每组10只。各组行HE染色及Masson染色评价心肌纤维化程度;碱水解法测定各组大鼠羟脯氨酸含量;ELISA法测定各组心肌组织AngⅡ含量;Western Blot及相对定量实时PCR分别检测各组大鼠心肌组织糜酶蛋白及mRNA表达量。结果与Ctrl组比较,ISO组大鼠心肌组织胶原纤维面积、羟脯氨酸和AngⅡ含量、糜酶蛋白和mRNA表达增加(P0.05, P0.01)。与ISO组比较,JTF及CAP组大鼠心肌组织胶原纤维面积、羟脯氨酸和AngⅡ含量、糜酶蛋白mRNA表达下降(P0.05, P0.01),JTF组大鼠心肌组织糜酶蛋白含量下降(P0.05)。与CAP组比较,JTF组大鼠心肌组织糜酶蛋白mRNA表达降低(P0.05)。结论解毒通络方能够抑制和延缓大鼠心肌纤维化进程,其机制与抑制糜酶/AngⅡ途径有关。