肝脏高强度聚焦超声在体生物学焦域的超声实时监控研究

生物学焦域 (biologicalfocalregion ,BFR )是高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )领域的一个重要概念 ,也是HIFU临床治疗的基本单元。本研究采用超声监测和解剖观察比较分析的方法 ,观察活体肝脏经体外HIFU辐照前后超声图像的动态变化 ,探讨超声用于体内HIFU生物学焦域实时监控的价值。材料与方法一、实验动物南疆黄羊 12只 ,雌雄不拘 ,4～ 6月龄 ,体重 2 0～ 2 5kg。二、仪器和方法1.JC A型HIFU肿瘤治疗系统 :由重庆医科大学医学超声工程研究所研制生产。使用的换能器物理参数 :频率1MHz ,换能器直径 15 …     

高龄产妇术后左旋布比卡因与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较左旋布比卡因和罗哌卡因复合芬太尼用于高龄产妇剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法：将40例择期行剖宫产术的足月、单胎高龄产妇分为左旋布比卡因组（L组）和罗哌卡因组（R组）。每组20例。术后分别采用0．125％左旋布比卡因和0．2％的罗哌卡因复合小剂量芬太尼（2μg／mL）行病人自控硬膜外镇痛（PCEA）。观察各组术后48h内的镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果：两组产妇术后视觉模拟评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。两组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性（L组为87．6％。R组为77．9％．P〉0．05）。左旋布比卡因组稍高于罗哌卡因组。两组不良反应发生率及排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论：用0．125％左旋布比卡因与罗哌卡因复合小剂量芬太尼（2μg／mL）用于高龄产妇术后硬膜外镇痛均可获得满意的镇痛效果．且无明显副作用。     

家访对院外精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响

目的探讨家访对改善院外精神分裂症患者服药依从性及降低复发率的作用。方法将149例院外精神分裂症患者采用抛币法分为观察组77例及对照组72例。观察组实施1年9次家访,对照组实施1年9次电话随访。比较两组患者服药依从性和复发率。结果两组在出院6月、12月时的服药依从性比较,观察组均明显好于对照组,P〈0.01;两组在出院6月、12月时复发率比较,观察组均明显低于对照组。结论家访可提高院外精神分裂症患者的服药依从性,降低复发率。     

尖吻蝮蛇类凝血酶基因的克隆及生物信息学分析

为了获得蛇毒类凝血酶基因，本研究根据不同蛇毒类凝血酶cDNA5’和3’保守性序列设计了引物；通过RT—PCR从尖吻蝮蛇毒腺总RNA中扩增到1个808bp特异性片段，将该cDNA重组到pMD18-T载体中，利用生物信息学的方法对测序结果进行了分析。结果表明：该特异性片段中有一个783bp的开放阅读框架．其编码蛋白质序列与蛇的类凝血酶序列有98．5％的同源性，也具有蛇毒类凝血酶的典型特征。结论：本实验获得了一个新的尖吻蝮蛇类凝血酶基因。     

启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋的临床观察

[目的]研究启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及安全性，总结护理重点。[方法]将160例精神分裂症急性兴奋病人随机分为两组，治疗组给予启雏100mg／d～500mg／d口服，同时给予氯硝安定2mg～4n培肌肉注射；对照组给予氟哌啶醇10mg／d-20mg／d肌肉注射．疗程均为7d。治疗期问每天评估阳性和阴性症状量表兴奋条目和不良反应量表。[结果]治疗组精神分裂症急性兴奋控制有效率为78．0％，对照组为80．0％，两组差异无统计学意义（P〉0．05），时照组不良反应发生率高于治疗组（P〈0．01）．[结论]启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定，安全性高于氟哌啶醇，护理重点为及时发现和处理药物副反应，提高病人的治疗依从性。     

陪护率高的原因调查及对策

陪护率是衡量医院管理水平的指标之一。陪护率过高是造成病房脏、乱、差及难管理的重要原因。我院是一所拥有500张床位的综合性医院,处在矿(?)与农村的交界处,陪护率一直较高。在1995年6～8月对本院外科病房的陪护情况进行了调查,现将陪护率高的原因分析如下,并提出了降低陪护率的对策。     

自发性胃网膜左动脉破裂一例

患者,男,66岁。于1985年12月23日下午两点以持续性腹痛36小时为主诉入院。追问病史:患者于前天晚上12时感上腹部剧痛,呈持续性,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物,约500ml。两小时后腹痛累及全腹,呈持续性钝痛,经口服胃复安等效果不佳。直到23日下午才来就诊。查:T36°9C.P96次/分。BP100/60mmHg。神志清。面色苍白,心肺未发现异常。腹肌紧张,全腹压痛和反跳痛明显,腹部叩诊有移动性浊音,肠鸣音弱,两下腹穿刺可抽出不凝固之     

高强度聚焦超声辐照离体心肌组织的实验研究——局部心肌凝固剂量与温度的关系

目的　探讨在不同剂量的高强度聚焦超声 (high intensityfocusedultrasound ,HIFU )辐照下 ,正常猪离体心肌组织焦点局部的温度变化及规律。方法　应用不同声强度 (110 0 0W /cm2 、15 80 0W /cm2和 2 2 2 0 0W /cm2 )、不同辐照时间 (1s、3s、5s、7s、10s、13s和 15s)的HIFU连续定点辐照猪离体心肌组织的不同部位 ,同时通过置于焦点中心的热电耦温度计连续测温 ,观察焦域的温度变化。结果　不同剂量下焦点中心所达到的最高温度分布范围为 (66.4± 11.2 )℃～ (85 .8± 7.4)℃。不同处理因素间的最高温度差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,停止辐照后焦点的降温曲线下降趋势由快到慢。结论　不同剂量的HIFU均可使焦点中心达到组织发生不可逆变化所需的温度 ,HIFU剂量与焦域中心温度有关 ,但不呈正比     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理

我院自2002年6月-2003年12月通过对600例产妇剖宫产术中的观察发现仰卧位低血压综合症的发生率占25％。现将发生的原因分析及护理方法如下。     

甲状腺微小癌的临床病理分析

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤10 mm的甲状腺癌,因其病灶微小,症状不典型,通常于甲状腺疾病切除标本中偶然发现,故诊断十分困难.本研究对我院2001-2011年收治的7例TMC患者的临床资料进行回顾性分析,为临床诊断和治疗提供参考.