多媒体组合结合实物模拟教学用于学生的心肺复苏实践

目的为学生的心肺复苏(CPR)实践寻找一种有效、高效的教学手段。方法对85名麻醉学专业的学生利用了电子计算机、数码扫描仪、数码照相机、数码摄像机等获取信息的硬件设备,以及静态和动态的图像视听处理、媒体制作软件,制作成Powerpiont的CPR媒体,结合对CPR模型、心电除颤设备的"实战"演练,进行CPR的基本理论和基本技能的实践教学。结果72名学生能够非常熟练和准确地回答带教教师提问的有关BLS、ALS、电击除颤等技术的基本流程、要点理论、要点数据。综合考评的优秀率达81.2%。结论多媒体组合结合实物模拟教学能够有效地提高学生对CPR基本理论的获取能力,以及对CPR基本操作环节和要点的掌握能力。     

肱骨桡骨骨纤维结构不良1例报告

1病历摘要患者女,32岁。以“右上肢肿胀不适10天余”为主诉,于2012年11月2日在外院行X线片、MRJ检查（图1,2）。X线片检查结果显示：右肱骨中下段及右桡骨中上段呈囊性膨胀变形。     

青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术治疗

[目的]探讨青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术疗效.[方法]回顾性分析2018年2月-2019年8月本科收治的症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎15例患者的临床资料.男10例,女5例,左侧8例,右侧7例,年龄14～18岁,平均(15.73±1.03)岁.所有患者均采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostr(o)m...     

急性心肌梗死急诊经皮腔内冠状动脉介入术前血浆脑钠肽与预后关系的研究

目的 观察血浆脑钠肽（BNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮腔内冠状动脉介入术（PIC）患者预后的影响.方法 选取首次住院的STEMI急诊PIC患者80例,根据术前血浆BNP水平,分为≥296 ng/L组（H-BNP组）40例及＜296 ng/L组（L-BNP组）40例,急诊PIC后随访（20.8±7.4）个月,观察两组住院期间及随访期间心血管事件发生率.结果 H-BNP组住院期间心血管事件发生率为27.5%,高于L-BNP组的10.0%（χ^2=4.02,P＜O.05）;随访期间H-BNP组心血管事件发生率为20.0%,高于L-BNP组的5.0%（χ^2 =4.11,P＜0.05）.结论 STEMI急诊PIC患者术前血浆BNP水平高,患者心血管事件发生率高;血浆BNP可作为STEMI急诊PIC患者心血管事件的预测因子.     

血清CK-MB、IL-6、PA水平与小儿手足口病严重程度及预后的关系分析

目的 分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、前清蛋白(PA)水平与小儿手足口病严重程度及预后的关系.方法 选取通渭县中医医院2018年1月至2019年6月收治的96例手足口病患儿作为研究对象,按病情严重程度分为轻症组(45例)、重症组(32例)和危重组(19例).检测患儿入院后第2、4、7、...     

儿童陈旧性孟氏骨折不同手术方式的临床疗效探讨

目的探讨3种不同手术方式治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性研究了2006至2012年,在我科接受手术的55例陈旧性孟氏骨折患者的病例。按Bado分型,I型33例,II型2例,III型20例。入院时,7例患儿有桡神经损伤症状。治疗前3组患者在年龄、性别、受伤时间、骨折类型、伴随神经损伤与否等临床资料方面,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。根据入院后患者接受的手术方式将患者分为3组,其中A组：24例,行改良Hirayama尺骨截骨、掌长肌腱重建环状韧带术。B组：17例,行改良Hirayama尺骨截骨、克氏针固定肱桡关节术。C组：14例,行改良Hirayama尺骨截骨术。所有伴随桡神经损伤症状的患儿,均未给予特殊治疗。结果51例获得随访（随访率为92.7%）,A组23例,B组16例, C组12例,随访7～32个月,平均18.27个月。所有切口均一期愈合,骨折按期愈合,损伤的桡神经获得恢复。A组出现2例不良并发症（8.7%）：1例前臂旋转功能受限（旋前75°,旋后45°）,1例桡骨头半脱位;B组出现1例不良并发症（6.3%）：术后3周克氏针断裂;C组出现6例不良并发症（50.0%）：2例桡骨头半脱位,4例桡骨头全脱位。A组及B组不良反应发生率均少于C组,差异有统计学意义（P＜0.017）,A组不良反应发生率少于B组,差异无统计学意义（P＝1.000）。术后6个月,A组患者肘关节MEPI积分较术前平均增加30分,高于B组16.3分（P＝0.000）及C组24.4分（P＝0.048）,差异均有统计学意义,B组患者MEPI积分较术前平均增加16.3分,低于C组24.4分（P＝0.001）,差异均有统计学意义。结论改良Hirayama尺骨截骨加掌长肌腱重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折优于单纯行Hirayama尺骨截骨术及联合克氏针固定肱桡关节术。     

静脉注射利多卡因预防芬太尼诱发呛咳的临床研究

目的探讨静脉注射不同剂量的利多卡因预防芬太尼诱导引起呛咳的效果。方法选择200例择期全麻手术病人,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分层分为四组：Ⅰ组为对照组,静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组为利多卡因0.5 mg/kg,Ⅲ组为利多卡因1.0 mg/kg,Ⅳ组为利多卡因1.5 mg/kg,所有利多卡因组加生理盐水至10ml。实验药物经上肢静脉10s内注入,2min后静脉注射芬太尼3μg/kg（注射时间5s）,观察5min,记录呛咳的例数和强度。结果呛咳发生率Ⅰ组为40%（20/50）,Ⅱ组为16%（8/50）,Ⅲ组为14%（7/50）,组Ⅳ为14%（7/50）,三个实验组与对照组相比均显著下降;三个实验组之间呛咳发生率无统计学意义。结论静脉注射利多卡因能有效抑制芬太尼诱发的呛咳,其最佳剂量为0.5mg/kg。     

电针关元对肾虚不孕大鼠性激素及其受体表达影响的实验研究

目的观察电针关元对肾虚不孕大鼠性激素及受体表达的影响,探讨电针关元治疗肾虚不孕的机理并评价疗效。方法对60只肾虚不孕模型SD大鼠进行研究,随机分为:正常组,模型组,关元组,非经非穴组,每组15只。用羟基尿灌胃15 d获得肾虚不孕大鼠模型,在灌胃的同时各组予相应处理,第11天各组雌鼠与雄鼠按2∶1自由合笼4 d受孕,第15天取出合笼的雄鼠,继续饲养,雌鼠于7 d后无菌条件下处死,记录妊娠大鼠数。收集血清标本并测定血清促排卵素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E_2),10%福尔马林固定子宫,并采用HE染色观察形态学改变。应用Western-blot法检测雌激素受体(ERα)和孕激素受体(PR)表达情况。结果电针关元可以有效改善肾虚排卵障碍大鼠的肾虚症状,促进子宫内膜和腺体发育,提高妊娠率,提高血清E_2、LH、FSH含量并促进ERα及PR表达。结论电针关元可以有效改善肾虚不孕大鼠肾虚症状,并有效提高大鼠妊振率,其具体分子作用机制可能是通过调节子宫ERα和PR表达,促进子宫内膜和腺体发育,从而促进胚胎着床并提高受孕率。