精浆胸苷激酶1与精液参数关系的初步分析

目的 探讨精浆胸苷激酶1(Thymidine kinase 1,TK1)的浓度与精子参数的关系.方法 利用增强化学发光法检测无精子症和少弱精子症及已生育健康人精浆TK1的浓度.同时利用计算机辅助精液分析系统分析各实验组精子密度及活力.各实验组精浆酸性磷酸酶、α-葡糖苷酶、精浆果糖和锌的浓度也一并检测.分析精浆TK1浓度变化和精子参数、精浆相关参数的相关性.结果 弱精于组(2.41±0.21)及无精子组(2.72±1.16)患者精浆TK1的浓度显著高于正常对照组(1.53±0.22)(P<0.01),少精子组(1.60±0.13)和少弱精子组(1.68±0.24)患者精浆TK1的浓度与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05).精浆TKl与精浆生化指标即精浆酸性磷酸酶、α-葡糖苷酶、果糖和锌的浓度都没有显著的相关性(P>0.05).结论 TKl可能与精子活动质量有一定相关性,高浓度的TKl是引起弱精子症的原因之一,与精子数量的变化关系不密切.TKI在无精子症患者中浓度偏高的原因有待进一步研究.     

国产左旋氧氟沙星治疗细菌性感染的疗效评价

目的：评价国产盐酸左旋氧氟沙星注射液对呼吸、泌尿等系统急性细菌性感染的临床疗效及安全性。方法：１６２例患者随机分为左旋氧氟沙星治疗组６１例、氧氟沙星对照组６１例和开放组（左旋氧氟沙星）４０例。给药方法为左旋氧氟沙星注射液０．１～０．２ｇ,静滴,２次／ｄ;氧氟沙星注射液０．２～０．４ｇ,静滴,２次／ｄ;一个疗程为７～１４天。结果：左旋氧氟沙星治疗１０１例各种细菌性感染的有效率为９６．０％（９７／１０１）,细菌清除率为９１．８％（８９／９７）。对照研究显示,左旋氧氟沙星的临床疗效与氧氟沙星相当（有效率分别为９６．７％和９３．５％,Ｐ＞０．０５）,细菌清除率治疗组（８９．５％）与对照组（８９．５％）相同（Ｐ＞０．０５）。不良反应发生率治疗组（１１．５％）略低于对照组（１４．８％）（Ｐ＞０．０５）。结论：国产盐酸左旋氧氟沙星注射液对呼吸、泌尿系统等部位的急性细菌性感染有效而安全。     

端粒酶活性测定在膀胱癌诊断中的作用

目的：评估端粒酶活性测定对膀胱癌诊断的临床意义。方法：采用端粒重复序列扩增－银染色法，对54例膀胱癌组织及尿沉渣进行端粒酶活性测定，并与对照组及尿脱落细胞病理学检查进行比较。结果：组织端粒酶活性的阳性率达89％；尿沉渣的阳性率达81％，而尿脱落细胞学检查的阳性率为46％。尿端粒酶活性明显高于尿脱落细胞病理学检查，尤其在肿瘤早期差异更为显著。结论：组织端粒酶活性测定的临床意义尚有待进一步研究；而尿沉渣端粒酶活性测定阳性率高、特异性好，且各级膀胱癌之间无明显差异，可以替代尿脱落细胞病理学检查，该方法尤其适用于膀胱癌的早期诊断。     

用国产盐酸左旋氧氟沙星注射液治疗细菌性感染

目的 评价国产盐酸左旋氧氟沙星注射液对呼吸、泌尿等系统急性细菌性感染的临床疗效及安全性。方法 162例患者随机分为左旋氧氟沙星治疗组(61例)、氧氟沙里治疗组(61例)和开放组(左旋氧氟沙星)(40例)。给药方法为左旋氧氟沙星0.1～0.2g,每日2次,静滴;氧氟沙星0.2～0.4g,每日2次,静滴;疗程7～14d。结果 左旋氧氟沙星注射治疗101例各种细菌性感染的有效率为96.0％(97/101),细菌清除率为91.8％(89/97)。对照研究显示,左旋氧氟沙星的临床疗效与氧氟沙星相当(有效率分别为96.7％和93.5％,P>0.05),细菌清除率在左旋氧氟沙星治疗组为89.5％,在氧氟沙星治疗组为89.5％,两组相比,无显著差异(P>0.05)。不良反应发生率在左旋氧氟沙星治疗组为11.5％,略低于氧氟沙星治疗组(14.8)％,P>0.05)。结论 盐酸左旋氧氟沙星注射液对呼吸、泌尿系统等部位的急性细菌性感染有效而安全。     

单通道与多通道经皮肾镜取石术中肾盂内压变化及临床疗效

目的 探讨建立单通道和多通道在经皮肾镜取石术(PCNL)中肾盂内压力变化及临床疗效.方法 回顾性分析南京军区南京总医院2012年5月至2016年3月收治的复杂性肾结石304例患者临床资料,其中接受单通道PCNL的160例作为单通道组,接受多通道PCNL的144例作为多道通组(双通道101例,三通道39例,四通道4例),观察比较2组患者手术时间、住院时间、结石清除率和发生感染例数等.通过逆行置入肾盂的F6输尿管导管连接测压系统,监测不同数目通道下PCNL中肾盂内压的变化.结果 单通道、双通道、三通道以及四通道下PCNL术中平均肾盂内压分别为(32.36±6.15)、(18.23±3.43)、(16.67±2.61)及(14.23±2.76)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).单通道PCNL术中平均肾盂内压均高于多通道(P<0.01),而双通道、三通道和四通道PCNL术中平均肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),与单通道组比,多道通组手术时间及住院时间均较短、结石清除率高、发生感染例数较少(P<0.05).结论 与单通道相比,采用多通道法微创经皮肾镜碎石取石术可提高复杂性肾结石的清石率,降低术后并发症发生率.     

后腹腔镜手术在治疗肾上腺疾病中的价值(附21例报告)

目的：应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其，临床价值。方法：2001年9月～2002年11月间，采用后腹腔镜手术治疗各类肾上腺疾病2l例，包括11例原发性醛固酮增多症、4例无功能性腺瘤、3例皮质醇增多症、2例骨髓脂肪瘤和1例嗜铬细胞瘤。病变位于左侧14例，右侧7例。全部病例均采用腹膜后径路。结果：21例手术均获成功。前10例手术时间110～230min，平均167min；后11例手术时间45～220min。平均114min。术中出血10～80ml，平均218ml，未输血。术后平均住院日5．8d。无1例出现膈肌损伤、切口感染等并发症。结论：后腹腔镜手术具有损伤小、切口美观、胃肠干扰少、恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术

自1997年Schuesswler等报道腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)以来,LRP由于其微创、良好的手术视野以及患者较快的恢复时间,逐渐得到普及.掌握这项技术有较长的学习过程,如何缩短这一学习过程,是泌尿外科医师关注的重点之一,本文回顾性分析2005年4月至2009年10月应用腹腔镜手术治疗的33例前列腺癌根治性切除术患者的资料,报导如下.     

萘哌地尔治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床观察

目的:探讨α1A、α1D肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法:采用自身对照的临床试验方法,萘哌地尔25mg,每日1次口服,对50例BPH伴OAB患者进行了为期6周的治疗。于治疗前后,以国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)及最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、尿量(VV),以及血压和心率为评估指标,观察其有效性及安全性。结果:服药6周后,可评价病例46例。IPSS平均降低9.75分(P<0.01),其中,排尿症状评分平均降低3.97分(P<0.01),储尿症状评分平均降低5.78分(P<0.01);QOL平均降低1.95分(P<0.01),Qmax平均增加4.29ml/s(P<0.01),Qave平均增加3.75ml/s(P<0.01),VV平均增加55.12ml(P<0.05)。血压及心律无明显变化(P>0.05)。治疗过程中不良事件发生率4.35%(1例患者出现头晕)。结论:萘哌地尔治疗BPH伴OAB有效,安全。     

表阿霉素和甲孕酮联合用药作为晚期前列腺癌的二线治疗

欧洲每年新诊断出的前列腺癌有 850 0 0例 ,占男性癌患者的 13% ,近 50 %的患者在确诊时已浸润到骨组织。在这些病例中 ,抑制雄激素活性被认为是最适当的一线治疗 ,但激素治疗的有效率只有 6 0 %～ 80 % ,平均有效期12～ 18个月。病情复发和对激素耐药的患者因骨痛和生存期短而生活质量下降 ,需要一种安全有效的二线疗法。在过去的 10年 ,阿霉素一周疗法被认为是一种安全合理的二线疗法 ,以后对表阿霉素的研究证实了此点 ,并提示这些化合物可缓解疼痛 ,抑制肿瘤 ,肿瘤标志物水平下降。其心脏毒性小于 3周给药方案 ,易为那些受晚期前列腺癌困…     

左旋氧氟沙星注射液治疗细菌性感染的临床疗效

我们于1998年2月～7月对国产盐酸左旋氧氟沙星注射液进行多中心临床评价,观察其临床疗效及其安全性。材料和方法一、病例选择受试病例共162例,男104例,女58例,年龄18～65岁;其中南京军区总医院62例,苏州医学院附属第一医院50例,苏州市第二人民医院50例。病人均符合细菌性感染诊断标准,其中下呼吸道感染60例,泌尿系统感染62例,分别随机配对分为治疗组和对照组,两组的性别、年龄、体重、病情、合并症等均无显著差异,仅治疗组的平均用药总量（1．6±0．5g）是对照组（3．3±0．9g,P＜0．01）的一半。其他系统感染40例,主要包括…