3D-ASL技术在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)作为最常见的痴呆类型,因其机制不明,目前尚无有效治疗手段。近年来,神经血管性机能障碍逐渐被证实是其发生发展中的一项重要影响因素,为探索血管因素与AD的关系,AD患者脑灌注成像研究工作由此展开。三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)因具有无创伤、重复性好、简便易行等优点,成为AD脑灌注研究的主要成像技术。本文对3D-ASL技术在AD中应用的现状及进展做一综述。     

个体恒流可吸入颗粒采样器的研制

个体恒流可吸入颗粒采样器是模拟人体呼吸系统而设计的。通过大量的科学数据证明,可吸入颗粒物(颗粒粒径≤10μm)与总悬浮颗粒物(颗粒粒径在0.1μm～100μm之间)70％～80％以上,危害人体健康的有害污染物大部分在可吸入颗粒物之中。因此,对空气污染与人体健康的研究,可吸入颗粒物较总悬浮颗粒物更     

脑部脉络膜裂囊肿的CT、MRI影像分析

目的:探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现。方法:回顾分析11例脑脉络膜裂囊肿的MRI表现,其中7例行CT检查,9例行MR扫描。结果:脉络膜裂囊肿表现为圆形或类圆形、边界光滑锐利的脑脊液样低密度影或信号,增强扫描无强化。结论:脉络膜裂囊肿的CT、MRI表现较为典型,但单纯CT轴位扫描定位困难,CT多层面重建(MPR)及MRI多方位扫描有助于对其做出正确诊断。     

桡骨远端骨折掌侧锁定接骨板固定术后并发症的相关因素分析

目的探讨桡骨远端骨折掌侧锁定接骨板术后并发症的相关危险因素。方法收集2013年1月-2017年12月邢台矿业集团总医院创伤骨科收治的桡骨远端骨折患者796例,均行掌侧锁定接骨板治疗,回顾性分析并发症情况(软组织、肌腱、骨愈合、切口等相关并发症),并根据有无并发症将其分为2组。其中有并发症组102例,无并发症组694例,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨影响桡骨远端骨折术后发生并发症的相关危险因素。结果 796例桡骨远端骨折患者术后发生并发症102例,总体并发症发生率为12.8%。其中腕管综合征发生率最高为23例,发生率2.9%;其次为切口感染14例(1.8%),复位不良或复位丢失13例(1.6%)。单因素分析结果显示,并发症组与无并发症组患者在年龄、BMI、骨折AO分型、骨折类型、伴有月骨凹明显塌陷、手术时间和术者年资等差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,桡骨远端骨折术后并发症的独立危险因素为C型骨折(OR=2.14,95%CI1.28~3.08,P=0.004)、开放骨折(OR=3.44,95%CI 1.84~4.77,P<0.001)、伴有明显月骨凹塌陷(OR=3.79,95%CI2.11~4.98,P <0.001)以及术者年资较低(<5年)(OR=1.96,95%CI1.14~2.82,P=0.037)。结论开放骨折、伴有明显月骨凹塌陷、C型骨折以及术者年资较低是桡骨远端骨折术后并发症的危险因素,对于伴多个危险因素的,应采取更优化的方案以预防并发症的发生。     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断价值

目的 分析肺栓塞的MSCT的影像表现,探讨螺旋CT对其诊断价值.方法 回顾性分析25例肺栓塞的CT表现. 全部病例均行胸部CT平扫及CT肺血管成像.结果 肺栓塞的直接征象为肺血管成像显示肺动脉内充盈缺损.本组25例肺栓塞共累及肺动脉191支,其中,中心型44支(23.0%),偏心型115支(60.2%),附壁型7支(3.7%),闭塞型25支(13.1%).间接征象包括不规则实变影15例;片状磨玻璃影6例;局限性索条状影4例;"马赛克"征5例;胸腔积液16例;心包少量积液3例;3例除栓子外未见异常.结论 CTAP是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的诊断方法,具有较高的诊断价值.     

成都市某社区居民两周患病及就诊现况分析

目的了解成都市某社区居民两周患病的主要情况和两周疾病就诊情况,为更好地提供卫生服务提供参考。方法2019年3—4月采用多阶段分层随机抽样的方法,对社区常住居民进行问卷调查。运用描述性分析了解调查对象两周患病情况、疾病严重程度(两周内患病伤持续天数、卧床天数、休工天数和休工率等)及就诊情况,采用logistic回归分析两周患病的影响因素。结果本次调查成都市某社区居民共2714名,715人存在两周患病,共900人次,两周患病率为26.3%;两周患病的主要症状分别为头晕(6.4%,58/900)、咳嗽(6.2%,56/900)、腰腿痛(4.9%,44/900)、心慌/心悸(3.3%,30/900)和头痛(3.1%,28/900);两周患病前3位病种为高血压(38.3%,345/900)、糖尿病(19.3%,174/900)和感冒(6.4%,58/900)。本次调查两周患病卧床率为20.6‰(56/2714),休工率为4.8‰(13/2714);年龄、性别、文化程度及工作状况是居民两周患病的影响因素(P<0.05);居民患病后对各级医疗机构的就诊选择也不同。结论在基层卫生服务的过程中,应重点关注高龄、女性、文化程度低、离退休和失业/无业等重点人群;明确各级医疗机构的服务定位,引导患者合理分流。     

白细胞介素-17与白细胞介素-35在自身免疫性疾病中的研究进展

自身免疫性疾病是免疫耐受性破坏的结果,最终导致组织损伤,但病因尚未阐明。辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Treg/Th17失衡及其相关细胞因子与自身免疫性疾病的发生发展密切相关。白细胞介素(IL)-17主要由Th17分泌,具有促炎效应,参与各种自身免疫性疾病发生发展。IL-35是IL-12家族的一种新型细胞因子,主要由Treg产生,具有免疫负性调节作用,是Th17/Treg相关的重要细胞因子。本文就IL-17与IL-35的功能、效应机制及其在自身免疫性疾病中的作用等进行综述,以为该病的治疗提供理论基础。     

纵隔内胚窦瘤1例

患者．男，29岁。因“胸闷、右侧胸痛、体位性呼吸困难3周”就诊。自诉不伴发热，无手足无力症状，发病来消瘦明显。体检：右胸廓饱满，右肺肺门区叩诊呈实音．听诊右肺呼吸音略减低．未闻及水泡音及干湿啰音。影像诊断：右前中上纵隔占位，恶性（图1、2）。术中见肿瘤位于前中上纵隔．包膜不完整，侵犯心包、右纵隔胸膜，压迫上腔静脉。切开瘤体，分次取出肿瘤组织和受侵部分心包、纵隔胸膜。术后病理报告：内胚窦瘤（图3）。     

血液透析对腹膜透析患者透析充分性的支持

目的 观察血液透析对腹膜透析患者透析充分性的影响。方法 17例本中心腹膜透析患者,在进行腹膜透析(PD)的同时,每周进行1次血液透析(HD)治疗。比较选择PD HD模式前后,患者的透析充分性以及营养状况的改变。结果 选择PD HD模式后,患者透析充分性明显提高,患者营养状况、生活质量均明显好转。结论 腹膜透析患者介入血液透析能增加透析充分性,提高患者的生活质量。     

北京市2013年新发现D8基因型麻疹病例的流行病学调查

目的调查2013年l-6月北京市新发现D8基因型麻疹病例的流行病学特征。方法开展现场流行病学调查,采用描述流行病学方法进行分析。结果2013年1-6月北京市共报告疑似麻疹病例661例,经血清学和病原学检测确诊麻疹病例416例,经基因型鉴定发现D8基因型28例,其中14例病例分属于2起暴发疫情,14例为散发病例。暴发疫情和散发病例发病高峰均在4-5月,分布城区和近郊区25例(89.3%),15～39岁成年人22例(78.5%),外省户籍人口19例(67.9%)。暴发疫情病例中有12例(85.7%)为从事服装销售的外省来京务工人员,2起暴发疫情间存在流行病学联系。结论D8基因型麻疹病例为北京市首次监测到的新基因型病例,发病人群主要为外省户籍成年人,并引起局部暴发和本地传播。