胸腺瘤的外科治疗

胸腺肿瘤约占纵隔肿瘤的19％～42％。我院从1984年至1999年手术治疗96例．现报告如下。     

银川市城区老年人医养结合需求情况及影响因素研究*

通过对银川市城区老年人医养结合需求情况进行调查,分析银川市城区老年居民医养结合需求的影响因素,为银川市因地制宜地发展医养结合产业提供参考依据,从而满足银川市城区老年人口养老需求和医疗需求。     

经肱三头肌腱两侧入路行肱骨截骨矫形治疗肘关节复杂畸形的临床分析

目的：探讨经肱三头肌腱两侧入路加双钢板固定行肱骨髁上截骨矫形术治疗肘关节复杂畸形的疗效。方法2006年6月-2012年12月收治的13例肱骨髁间和(或)髁上粉碎性骨折夹板外固定后出现肘内翻畸形、屈肘畸形的病例,采用经肱三头肌腱两侧入路、肱骨髁上楔形截骨矫形、双钢板内固定技术治疗。结果术后11例获随访,随访时间6~24个月,术后平均9个月获骨性愈合,术后评定结果：优9例,良2例,可1例,差1例。结论经肱三头肌两侧入路截骨矫形加双钢板固定术治疗肘关节复杂畸形,术后骨折断端愈合坚固,功能恢复良好。     

半夏泻心汤加味治疗肿瘤化疗所致消化道反应的效果评价

目的探究对应用肿瘤化疗方式实施救治后产生相关消化道反应的患者采取半夏泻心汤加味治疗手段展开诊治的临床治疗结果。方法选取该院接收诊治的应用肿瘤化疗方式实施救治后产生相关消化道反应的患者94例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采用奥美拉唑药物诊治方式实施救治,观察组应用半夏泻心汤加味治疗方式实施救治。结果给予对应治疗方式后,观察组患者在恶心、呕吐等消化道反应症状方面的临床治疗有效率相较于对照组对应数值,均呈现显著提升趋势(P0.05)。结论对应用肿瘤化疗方式实施救治后产生相关消化道反应的患者采取半夏泻心汤加味治疗手段展开诊治,临床治疗结果显著,对患者临床治疗有效率的提升具有积极的促进作用,有效提升治疗过程中的有效性、安全性。     

TUBB3和MAPT预测非小细胞肺癌对紫杉类药物敏感性的研究

目的 探讨Ⅲ型β-微管蛋白（TUBB3）和微管相关蛋白tau（MAPT）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达水平及其对紫杉类化疗药物敏感性的预测价值。 方法 收集55例未经化疗的不能手术的转移性或复发晚期NSCLC患者的肿瘤组织标本,一线治疗均采用铂类联合紫杉类双药化疗方案,2个周期后评估疗效,将完全缓解和部分缓解的患者归为敏感组,疾病稳定的患者归为次敏感组,疾病进展的患者归为耐药组。采用逆转录-聚合酶链反应检测3组TUBB3和MAPT的mRNA水平,分析NSCLC组织中TUBB3和MAPT mRNA的相关性,采用免疫组织化学法检测3组TUBB3和MAPT的蛋白表达情况。 结果 在55例NSCLC组织中,TUBB3和MAPT mRNA在3组均有不同程度的表达,且两者蛋白均定位在细胞质内。敏感组、次敏感组及耐药组的TUBB3 mRNA水平分别为0.12±0.13、0.17±0.24和0.51±0.19,MAPT mRNA水平分别为0.09±0.05、0.14±0.09和0.46±0.21,TUBB3阳性表达率分别为22.22％（4／18）、20.00％（5／20）和70.59％（12／17）,MAPT阳性表达率分别为16.67％（3／18）、25.00％（4／20）和52.94％（9／17）;耐药组的TUBB3和MAPT mRNA水平及阳性率均高于其余两组（P＜0.05）,且敏感组和次敏感组的以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。TUBB3和MAPT的mRNA水平呈正相关（r=0.219,P=0.047）。 结论 TUBB3和MAPT的mRNA和蛋白表达与紫杉类药物的敏感性有关,高表达者提示对紫杉类药物耐药,联合检测TUBB3和MAPT可能对紫杉类药物化疗敏感性具有较好的预测价值。     

防反流支架及人工贲门临床应用21例

在为病人置入 2 4 1例全覆膜食管支架 (CZES)的基础上 ,1999年我们研制成功防反流支架并施治 12例病人 ;2 0 0 0年将经改制的防反流支架 (人工贲门 )经手术置入食管胃吻合口处 ,临床治疗 9例病人 ,获得满意疗效 ,现报道如下。资料和方法　全组 2 1例中男 16例 ,女 5例 ;年龄 4 9～ 78岁 ,平均 6 1 4岁。防反流支架组 (A组 ) 12例 ,其中III～IV期贲门癌 2例 ,III期、IV期食管下段癌、中段癌各 1例 ,食管癌贲门癌术后病人 5例 ,反流性食管炎引发食管吻合口严重狭窄 1例 ,贲门失弛症 2例 ;2例已存在肝脏癌转移。人工贲门组 (B组 ) 9例 ,…     

抗氧化剂补充与细胞氧化还原稳态研究进展

自由基和自由基源的非自由基活性种(reactivespecies)对各种主要细胞成分的氧化修饰在癌症、心血管疾病、糖尿病、风湿、衰老等病理生理过程的发生和发展中发挥重要作用,同时也是运动性疲劳状态下细胞重要的伴随现象[1-3]。抗氧化剂是细胞抗氧化系统中针对氧化物质的低浓度高活性抗氧化化合物,可以阻止自由基链式反应的始发和播散。通过对抗RO/NS对细胞成分的直接氧化损伤或恢复由于RO/NS合成增多所造成的细胞亲氧化改变,抗氧化剂补充可能延缓或逆转由于氧化应激引发的各种慢性病理过程及运动性疲劳的发生和发展,提高运动尤其是有氧运动…     

胸腺肿瘤的诊断和外科治疗

目的总结胸腺肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析1995年至2006年人住我科手术治疗的73例胸腺肿瘤患者临床资料。结果胸部X线和CT等影像学检查是诊断木病的主要手段,重症肌无力是常见的伴随症状,单纯性胸腺瘤的治疗效果优于恶性胸腺瘤和胸腺癌。结论胸腺肿瘤是低度恶性肿瘤,手术足治疗胸腺肿瘸的主要手段。术前分期与术后放化疗是影响生存的预计因素。     

电视胸腔镜解剖性肺段切除治疗单纯型肺动静脉畸形1例

1 病例资料 患者,女性,51岁,因"体检胸片发现右肺肿物"就诊. 入院行胸部增强CT血管造影( CT angiography,CTA)检查,发现右肺下叶肿物明显强化,行CTA肺动静脉重建,确诊为单纯型肺动静脉畸形( pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs). CTA示肿物为右肺下叶背段动脉与背段静脉相交通,并形成血管瘤,直径2 cm左右(图1 ～2 ). 术前,不吸氧动脉血气分析显示:PaO279 mmHg、PaCO244 mmHg、SaO296％均在正常范围.采用双腔气管内插管静脉复合全身麻醉下手术:患者取左侧卧位,腰桥抬高. 右侧第4 肋间腋前线3 cm 单孔,插入胸腔镜(carl storz,30°,10 mm) 探查,见右肺下叶背段紫红色膨出,肺表面血管瘤,其内可见血液湍流,似有血栓样物质(图3箭头所示). 以内镜切割缝合器( Endo GIATM Universal Staplers and Re-loads,030449)闭合背段动脉(030425,45 mm,2. 5 mm)5 min后,血管瘤由紫红色变为浅红色,其内未见血流(图5 ). 以 Endo GIA夹闭背段支气管后嘱麻醉医师膨肺,利用膨胀萎陷法确定段间平面,确认为背段支气管,予以闭合离断(030415,60 mm, 4. 8 mm). 闭合离断背段静脉(030425,45 mm,2. 5 mm)一支,切割闭合段间平面(030415,60 mm,4. 8 mm),取出下叶背段,注水膨肺,无明显漏气,手术效果佳.