腹部外伤97例诊治体会

腹部外伤在整个人体医学中占有很重要地位,近年来,由于小汽车等交通工具的迅速增多及社会经济的发展,意外事故逐年增多。由于致伤因素多样,临床表现差异大,可同时合并全身或腹部多脏器的损失,因此给救治工作带来很大困难,稍有不慎就会导致严重后果。现将2007年5月至2011年9月间收治的97例腹部外伤患者的诊治予以回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料腹部外伤97例,其中男87例,女10例,年龄6～57岁,平均29岁。致伤原因:刀刺伤33例、打     

造影剂优维显对早期急性胰腺炎病情的影响

增强CT是目前判断急性胰腺炎(AP)严重度最可靠的方法.但是,起病96h内进行增强CT是否会加重AP病情仍有争议.针对此问题,本研究对我院AP患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下. 一、资料与方法 1.研究对象及分组:收集2005年1月至2008年6月发病96 h内人院的AP患者.诊断符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的指南标准[1].按发病96 h内是否进行增强CT将病例分为增强CT组和对照组.增强CT造影剂为优维显-300,CT检查后没有使用抗氧化剂预防造影剂不良反应.排除标准:(1)CT检查前静脉使用造影剂者;(2)发病96 h后入院者;(3)观察期内出院或资料欠完善者;(4)合并妊娠者;(5)发病96 h内出现并发症者.     

口腔专科医院开展口腔健康管理服务体系的探索与思考

健康管理是一种促进人们身心健康的医学新模式，运用口腔健康管理技术与服务建立符合保健对象特点与需求的健康管理平台，对保健对象实施口腔健康检查、健康评价及健康改善一体化的口腔综合保健服务，将会提高保健对象的口腔健康水平。     

加强医学生择业观教育的必要性及其对策

随着高校就业制度的改革,当前医学生的择业观念处于新旧交替的转折时期,旧的择业观念面临崩溃,新的成熟的择业观念尚未真正确立,医学生对择业的评价、选择比任何时候都变得复杂和多变,医学生择业观教育内容和方法也面临新的挑战。该文探讨医学生择业观教育的必要性,提出进一步加强我国医学生择业观教育的思路和对策,对医学高校毕业生就业工作的开展有着重要的理论意义和实践意义。     

β-七叶皂苷钠治疗丛集性头痛急性发作22例疗效观察

目的:观察β-七叶皂苷钠治疗丛集性头痛急性发作的疗效。方法:采用前瞻性方法,对22例丛集性头痛急性发作患者给予β-七叶皂苷钠20 mg/d静脉输注,疼痛症状消除后用片剂每天0.3 g分2次口服,治疗7～10 d。然后在患者服药后与既往急性发作的丛集期比较,观察患者的头疼丛集性发作时间、发作频率。结果:22例患者服药后丛集性发作时间较治疗前明显缩短,头痛发作频率较治疗前明显降低(P0.05)。结论:β-七叶皂苷钠能非常有效地治疗丛集性头痛急性发作,不良反应少且轻微,具有良好的耐受性,可推荐作为治疗丛集性头痛急性发作的药物之一。     

论医学生人文素质教育与健康人格构建

随着社会经济发展,科学技术进步,医学模式的转变,医学教育改革的深化,培养高质量医药卫生人才,促进医学生全面发展,必须加强医学生人文素质教育和培养健康人格。本文分析了医学人文素质教育体系构建的必要性,医学生健康人格培养的重要性,对医学生人文素质教育与健康人格培养的途径以及医学生人文素质教育在促进医学生健康人格塑造中的作用进行了论述。     

大承气汤合电针法治疗老年患者术后胃瘫综合征临床研究

目的:评价大承气汤配合电针法治疗老年患者术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:入选的老年患者术后胃瘫病例23例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用禁食、胃肠减压等西医常规治疗,治疗组在此基础上联合中药灌胃、电针等治疗。结果:23例术后胃瘫患者,经治疗后均恢复胃肠动力,通过对腹胀感消失时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压引流量、胃瘫恢复时间的观察,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:大承气汤配合电针法治疗老年患者术后胃瘫综合征能有效改善患者术后胃肠功能,值得在临床实践中进一步推广应用。     

LC-MS/MS同时测定曲美布汀和活性代谢物在Beagle犬体内的血药浓度及其药代动力学研究

目的:建立灵敏稳定的HPLC-MS/MS方法,用于测定Beagle犬血浆中的曲美布汀(TM)及N-去甲基曲美布汀(N-TM)含量,并研究曲美布汀片剂在健康Beagle犬体内的药代动力学。方法:样品处理采用液液萃取方法,选择西布曲明(IS)为内标。进行HPLC-MS/MS分析,采用ESI源,MRM离子检测模式,TM、N-TM和IS的检测离子对分别为m/z 388.2→343.2,m/z 374.2→195.2,m/z 280.3→125.1。单剂量给药300 mg后,测定犬血浆中TM及N-TM的浓度,并计算药代动力学参数。结果:血浆中TM及N-TM检测的线性范围分别为1～500 ng.mL-1(r=0.9959),0.2～100 ng.mL-1(r=0.9951),萃取回收率均高于85%,日内、日间RSD均小于10%。犬血浆中TM及N-TM Cmax分别为(192±32.1)ng.mL-1和(47.1±22.6)ng.mL-1,Tmax均为(0.667±0.258)h和(1.08±0.492)h,T1/2分别为为(10.8±4.27)h和(7.06±2.53)h。结论:该方法可简便、高效地测定犬血浆中TM及N-TM浓度,并应用于药代动力学研究。     

rAAV/CEA转染树突状细胞诱导特异性CTL杀伤MCF-7细胞系CD44+ CD24-/low乳腺癌干细胞

目的:携带癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)基因的重组人腺相关病毒(reconstructive human ade-no-association virus,rh-AAV)感染树突状细胞(dendritic cell,DC)诱导获得抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞(cyto-toxic lymphocyte,CTL),体外检测其对CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞的杀伤效果。方法:分离供者外周血单个核细胞,以细胞因子白介素-4(interleukin-4,IL-4)、粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimu-lating factor,GM-CSF)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)诱导培养获得DC,细胞因子白介素-2(interleukin-2,IL-2),刺激培养获得T淋巴细胞。含CEA基因的rh-AAV感染培养DC,诱导成熟后将DC和T细胞混合培养获得CTL细胞。流式分选MCF-7和MA-MDB-231细胞系中CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞,MTT法检测CTL细胞对CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞的杀伤效果。结果:MCF-7和MDA-MB-231中CD44+/CD24-/low亚群比例分别为5.1%和76.3%。CEA基因转染DC诱导的CTL细胞对表达CEA抗原的MCF-7杀伤率为46.5%±15.0%,与未转染组相比,差异有统计学意义(P=0.009);对MCF-7细胞中分选的CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞的杀伤率为44.7%±28.2%,明显高于未转染组。对非乳腺癌干细胞杀伤率为50.6%±22.2%,与未转染组相比,差异有统计学意义(P=0.05)。在不表达CEA基因的MDA-MB-231乳腺癌细胞,CEA转染诱导的CTL细胞对未分选细胞、分选的CD44+/CD24-/low亚群和非干细胞亚群的杀伤率与未转染的对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:携带CEA基因rh-AAV转染DC诱导产生的抗原特异性CTL细胞可杀伤表达CEA的乳腺癌细胞,对CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞也具有一定的杀伤活性,提示免疫治疗可能是治疗乳腺癌干细胞潜在有效的手段。