放射性视网膜病变的临床观察

目的：通过临床观察，分析放射性视网膜病变的临床表现特点。方法：回顾分析8例有确切放射线接触史患者的眼底临床表现、眼底荧光血管造影、吲哚青绿造影、视网膜光凝结果，随访变化情况，并与其常见眼底血管性病变进行比较。结果：棉絮斑和毛细血管无灌注区9只眼，硬性渗出7只眼，出血斑8只眼，2只眼视神经萎缩，7只眼接受视网膜光凝治疗。结论：放射性视网膜病变临床表现有一定特征，结合病史可明确诊断。     

儿童孔源性视网膜脱离发病特点、病因及手术方式的临床研究

目的 探讨儿童孔源性视网膜脱离(RRD)的发病特点、病因及手术方式.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院2004年1月至2018年12月的儿童RRD患者668例(737只眼)的病历资料进行研究.其中,男性532例(589只眼),女性136例(148只眼).年龄3～14岁,平均年龄(11.14±2.74)岁.检索并记录...     

高度近视合并脉络膜脱离型视网膜脱离预后相关因素分析

目的 分析高度近视合并脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离（RRD-CD） 患者的预后相关因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 2004-2018年北京同仁医院高度近视合并RRD-CD患者占836例。方法 回顾北京同仁医院住院HIS系统,收集高度近视合并RRD-CD手术治疗患者临床资料。随访6个月视网膜复位为复位组,发生视网膜再脱离为未复位组。采用Logistic回归法分析视网膜脱离复发的危险因素。主要指标 手术成功率及复发危险因素。结果 共纳入高度近视合并RRD-CD患者836例,平均年龄（56.51±12.14）岁;男性518例（61.9%）,右眼发病434例 （51.9%）。视网膜脱离未复位为22.7%,与视网膜复位患者相比,未复位患者年龄较轻,术前视力、眼轴、晶状体状态、视网膜裂孔、增生性玻璃体视网膜病变（PVR）等级及手术方式等差异均有统计学意义,其中年龄〔优势比（OR）=0.972,95%可信区间（95%CI）,0.967~0.989〕,术前视力光感（OR=1.898,95%CI为1.297~2.777）,人工晶状体眼（OR=1.860,95%CI为1.255~2.758）,眼轴>30 mm（OR=1.718,95%CI为1.240~2.379）,巨大视网膜裂孔（OR=2.464,95%CI为1.495~4.063）及PVR D级（OR=1.551,95%CI为1.046~2.300）为视网膜脱离未复位的危险因素。结论 高度近视合并RRD-CD患者男性比例大,中年发病、超高度近视、人工晶状体眼、巨大视网膜裂孔及PVD D级患者首次手术成功率低,视网膜脱离易复发。（眼科,2021,30： 42-46）     

后路经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月-2006年9月手术治疗的胸腰段骨折68例患者的临床资料。其中椎体内植骨组31例，行后路椎弓根螺钉复位内固定同时，经椎弓根椎体内植骨治疗；同期37例行单纯椎弓根螺钉复位内固定无植骨治疗者作为对照组。随诊3—58个月。评价两组术前、术后及随诊时伤椎高度比值、脊柱后凸成角矫正、神经功能恢复、内固定失效情况以及腰背疼痛并发症情况。结果两组伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前分别为（49．6±2．0）％、（93．4±1．0）％、（18．3±2．0）°和（50．3±1．0）%、（94．1±3．0）％、（17．9±2．0）°，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后分别为（94．3±1．0）％、（96．7±3．0）％、（6．2±1．0）°和（90．1±4．0）％、（95．8±2．0）％、（7．3±2．0）°，椎体内植骨组椎体高度恢复和脊柱后凸成角矫正优于对照组（P〈0．05）；随诊时分别为（92．5±3．0）％、（94．4±1．0）％、（7．6±1．0）°和（85．2±2．0）％、（90．5±3．0）％、（11．7±1．0）°，两组高度恢复和脊柱后凸矫正丢失率分别为（2．4±0．1）％、（2．3±0．5）％、（1．2±0．1）°和（5．3±0．5）％、（5．1±0．1）％、（4．4±0．5）°。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。神经功能恢复术后及随诊时平均提高1-2级，椎体内植骨组略优于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。椎体内植骨组无内固定失效，对照组内固定失效4例，占10．81％。随诊时椎体内植骨组腰背疼痛2例，占6．45％，对照组腰背疼痛5例，占13．51％。结论后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折有良好的临床疗效。经椎弓根椎体内植骨能有效防止复位固定后的矫正丢失和内固定失效，并能减少术后腰背疼痛并发症。     

社区获得性肺炎抗菌药物成本-效果分析

目的 探讨3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎的成本-效果.方法 63例社区获得性肺炎随机分为A、B、C组各21例,A组采用头孢哌酮舒巴坦治疗;B组采用阿莫西林舒巴坦治疗;C组采用阿奇霉素治疗.比较各组临床疗效,并进行成本-效果分析.结果 A、B组总有效率高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).以C组为对照,A组△C/△E为55.0,B组为40.1.结论 阿莫西林舒巴坦为治疗社区获得性肺炎的最佳方案.     

介入结合髓芯减压及中药萌生丸治疗减压病致股骨头缺血性坏死6例

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head, ANFH)是临床常见病和多发病,其致病原因多为先天发育不良、外伤、酒精刺激、激素的使用等,而减压病所致的股骨头缺血性坏死并不多见。湖北省襄樊市中医院下肢骨科于2007年5—6月共收治了此类患者6例,采用股骨头介入、髓芯减压及口服中药萌生丸等中西医结合方法治疗,取得良好疗效,报告如下。     

计算机断层扫描三维重建在B超引导下经皮肾镜取石术中的应用

经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的常用方法之一,建立合适的皮.肾通道是决定手术能否成功的关键.如何选择合适的通道将显著影响手术的过程及效果,术前采用计算机断层扫描(computed tomo-graphy,CT)三维重建技术,了解结石的确切部位及各肾盏间的关系,能帮助选择合适的通道.我们回顾分析了2006年1月至2007年5月完成的42例肾结石病例,评估CT结石三维重建在治疗复杂肾结石中的作用.     

合并代谢综合征的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术的疗效和安全性

目的：探讨合并代谢综合征（metabolic syndrome, MS）的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy, PCNL）的疗效和安全性。方法：对2010年3月至2011年2月于北京大学人民医院由同一医生完成的66例PCNL手术患者的临床资料进行回顾分析。根据2004年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society, CDS)制定的MS诊断标准将患者分为合并MS组（病例组）和不合并MS组（对照组）,病例组共26例,其中男16例、女10例,平均年龄52.4岁;对照组共40例,其中男21例、女19例,平均年龄45.9岁。病例组的结石体积为（7.2±1.8）cm³,对照组的结石体积为（6.4±1.3）cm³,P=0.712。比较两组患者手术方式选择、穿刺通道数目、穿刺肾盏情况、通道建立部位、手术时间、清石率、术后发热、输血情况、血红蛋白下降值等指标。结果：病例组和对照组的手术时间分别为(87.1±9.0) min和(87.6±6.0) min,P=0.963;清石率分别为76.9% (20/26)和75.0% (30/40),P=0.859;手术前后两组外周血血红蛋白下降值为(8.4±1.6) g/L和(9.1±1.4) g/L,P=0.739;两组术后发热患者的比例分别为38.5% (10/26)和45.0% (18/40),P=0.599。结论：合并MS并不增加上尿路结石患者行PCNL的手术难度或降低手术清石率,也不会增加术后并发症的发生率。     

医用钛及钛合金牙种植体生物相容性及其相关抗菌性能研究进展

随着人们对牙种植体材料的不断开发以及对骨结合理论研究的不断深入,如何稳定而健康地维持牙种植体与骨的结合一直是学者探索的目标。为了使牙种植体获得更加良好的生物相容性及抗菌性能,学者们通过大量实验不断改进材料。文章对医用钛及钛合金牙种植体的生物相容性及其相关抗菌性能的研究状况做一综述。