支气管肺炎患儿血清中IL-2、IL-6、IL-8检测及意义

2008年1～12月,我们采用放射免疫法检测了30例支气管肺炎患儿血清IL-2、IL-6、IL．8水平。现报告如下。     

社区获得性肺炎抗菌药物成本-效果分析

目的 探讨3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎的成本-效果.方法 63例社区获得性肺炎随机分为A、B、C组各21例,A组采用头孢哌酮舒巴坦治疗;B组采用阿莫西林舒巴坦治疗;C组采用阿奇霉素治疗.比较各组临床疗效,并进行成本-效果分析.结果 A、B组总有效率高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).以C组为对照,A组△C/△E为55.0,B组为40.1.结论 阿莫西林舒巴坦为治疗社区获得性肺炎的最佳方案.     

25例肝血管瘤手术方式分析

目的分析比较几种肝血管瘤手术治疗方式的优缺点。方法回顾分析2007年7月～2008年7月收治的肝血管瘤手术患者25例,其中男性10例,女性15例,年龄32～64岁,平均年龄48-4岁。行肝血管瘤薄膜外剥除术11例;行肝叶切除术9例;行腹腔镜肝血管瘤切除术5例（其中1例行小切口手助腹腔镜肝血管瘤切除术）。结果腹腔镜手术对于肝血管瘤治疗在手术切口长度、术后拔引流管时间、住院天数上有优势;而在手术时间、术中出血量和手术适应证宽度上不如开腹手术。结论随着腹腔镜技术应用的推广和技术的熟练,腹腔镜对于肝血管瘤患者亦可应用．但其对医生手术技术及设备要求较高,所以手术治疗方式的选择要根据患者的自身情况、术者的经验及医院设备综合考虑决定。     

肿块型慢性胰腺炎的诊治

目的总结肿块型慢性胰腺炎（MTCP）的诊治经验,以提高对该病的认识。方法回顾性分析50例MTCP患者的临床资料。50例中行CT检查50例,B超检查50例,逆行胰胆管造影检查（ERCP）12例,超声内镜检查（EUS）10例。结果上腹痛是MTCP的主要临床症状。肿块位于胰头部者42例（84．0％）,胰体尾部者8例（16．0％）。术前诊断为MTCP32例,胰腺癌18例。术后病理诊断为MTCP44例,慢性胰腺炎合并胰腺癌6例。结论MTCP应及早手术,多可获得满意疗效,并对减缓疾病进程有利。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉合并左冠状动脉壁内走行的外科治疗

目的 探索左冠状动脉起源于肺动脉（anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA）合并左冠状动脉壁内走行患者的手术方法,分析其早期和中期临床结果。方法 纳入2014年1月—2020年9月于阜外医院接受手术矫治的ALCAPA合并左冠状动脉壁内走行患儿。分析患儿的临床资料。结果 共纳入10例患者,其中男8例、女2例,中位手术年龄7.5(3～46)个月。手术方式包括7例冠状动脉去顶,2例冠状动脉去顶+冠状动脉再植,1例冠状动脉去顶+左冠状动脉开口缝闭;共7例患儿同期行其他手术,包括5例二尖瓣成形术。术后2例患儿延迟关胸,全组患儿无手术死亡,无重大并发症发生。术后胸部X线片提示平均心胸比值低于术前（0.62±0.05 vs. 0.67±0.06,P=0.006）;术后超声提示平均左室射血分数较术前改善,但差异无统计学意义（38.7%±15.9%vs. 30.0%±16.1%,P=0.066）。10例患儿出院后均得到有效随访,随访时间为13～92(46.6±25.0)个月。随访期间,患儿未出现明显症状,且无死亡、冠状...     

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术的麻醉

选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy,SPR）是治疗痉挛性脑瘫（spastic cerebral palsy,SCP）的有效方法,其选择性表现为需在麻醉状态下对相应的脊神经后根进行电刺激,根据肌肉收缩反应确定异常神经后根小束后将其切断。在此阶段,麻醉深度的控制对电刺激时的肌肉反应有重要影响,也决定了手术治疗效果。因此SPR对麻醉管理提出了较高要求。     

保留幽门的胰十二指肠切除术的技术改进

作者在30例保留幽门的胰十二指肠切除术中，对手术细节上作了改进，胰腺空肠吻合时可很顺利地将胰腺套入空肠，胰管内放置长的内支撑引流管行肠腔内引流；胆道空肠吻合采用人工合成可吸收线连续单层吻合；胆道内不放置T型引流管，可避免术后胰液、胆法丢失，从而稳定内环境。本组无胰瘘发生。经胃窦放置高位空肠营养造瘘管，可明显降低术后胃排空障碍。     

放射性视网膜病变的临床观察

目的：通过临床观察，分析放射性视网膜病变的临床表现特点。方法：回顾分析8例有确切放射线接触史患者的眼底临床表现、眼底荧光血管造影、吲哚青绿造影、视网膜光凝结果，随访变化情况，并与其常见眼底血管性病变进行比较。结果：棉絮斑和毛细血管无灌注区9只眼，硬性渗出7只眼，出血斑8只眼，2只眼视神经萎缩，7只眼接受视网膜光凝治疗。结论：放射性视网膜病变临床表现有一定特征，结合病史可明确诊断。