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1 病例报告 患儿,男,6岁,2008-04-04因为发热、右下腹痛,普外科诊断为急性阑尾炎第1次收住我院,行阑尾切除术,术后发热,体温难控制,血象WBC波动在18.56 ～ 22.55 G/L,N 84.5％ ～ 89.2％,HGB87 ～ 109 g/L,血小板正常,给予静滴罗氏芬治疗,住院10 d痊愈出院. 2008-05-06,因为发热、腮腺肿大,第2次住我院儿科,诊断为急性化脓性腮腺炎,感染难控制,给予美罗培南、罗氏芬治疗,感染控制不理想,5月23日全身出现丘疹、红斑、脓胞等皮损,白细胞25.25G/L,N 87.5％,血培养阴性,考虑为血行播散后引起败血症,静脉输注大剂量丙种球蛋白等支持对症处理,腮腺肿大逐渐消退,体温下降,体温正常后用药15 d后停药,多次白细胞分类检查无异常,出院时血象恢复正常,出院诊断急性化脓性腮腺炎、败血症、蜂窝织炎6月3日痊愈出院.     

反复感染为首发症状的儿童白血病1例

 患儿,男,6岁,2008-04-04因为发热、右下腹痛,普外科诊断为急性阑尾炎第1次收住我院,行阑尾切除术,术后发热,体温难控制,血象WBC波动在18.56~22.55 G/L,N 84.5%~89.2%,HGB 87~109 g/L,血小板正常,给予静滴罗氏芬治疗,住院10 d痊愈出院。     

针刺对胃溃疡模型大鼠CRH、ACTH的影响

目的观察针刺对胃溃疡模型大鼠血清、脑组织中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)的影响,并探讨其机制。方法雄性SD大鼠28只,随机分为模型组、空白组、针刺组、药物组,每组7只。空白组不予造模,其余3组均采取束缚-浸水(RWIS)造模法造应激性胃溃疡(SU)大鼠模型,首次造模后第3日,除空白组外各组重复上述造模过程再次造模。造模后第1日进行干预,针刺组针刺中脘、足三里穴,连续5d。药物组每日给予奥美拉唑肠溶片溶液2m L灌胃,连续5d。5d后测定大鼠血清、脑组织中CRH、ACTH水平,Guth法计算胃黏膜损伤指数。结果模型组大鼠胃黏膜充血明显,有斑点状糜烂、出血,损伤程度明显;针刺组和药物组损伤指数较模型组明显降低(P0.05)。模型组大鼠血清、脑组织中CRH、ACTH水平与空白组相比显著升高(均为P0.01),与模型组相比针刺组血清CRH、ACTH、下丘脑CRH水平显著降低(均为P0.01),垂体ACTH水平有明显下降趋势,与模型组相比药物组大鼠下丘脑CRH水平下降(P0.05),血清中CRH、ACTH、垂体ACTH水平明显有下降趋势。结论应激性胃溃疡的形成与CRH、ACTH水平升高有关。针刺可以有效进行干预,而且效果优于奥美拉唑药物。其机制可能是通过降低中枢和外周CRH、ACTH的水平,使下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴得到调节,降低机体应激反应,从而治疗应激性胃溃疡。     

集束化护理干预在机械通气行CRRT患者中的应用效果

目的分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法选取重症医学科(ICU)收治的重型颅脑损伤机械通气患者96例,所有患者均给予CRRT治疗,根据入院时间分为集束化护理组和对照组,各48例。对护理效果进行评价和比较。结果治疗1周后,所有患者血肌酐、尿素氮、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均明显降低(P0.05)。集束化护理组机械通气时间、ICU治疗时间明显短于对照组,穿刺点感染发生率、堵管发生率、非计划拔管发生率、导管相关性感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、28d病死率均明显低于对照组,基础护理合格率、患者满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论机械通气患者行CRRT治疗能缓解病情,集束化护理有助于缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低并发症发生率,提高护理质量。     

相关领域专家对缺血性脑卒中居家康复效果评价看法与建议的质性研究

背景　开展居家康复是降低缺血性脑卒中复发率和致死率、改善患者预后、减轻我国卒中负担的必然趋势,而客观评价缺血性脑卒中患者居家康复效果有助于居家康复方案的良性、持续改进,但目前关于缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的研究报道少见。目的　了解相关领域专家对缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的看法与建议,为进一步构建缺血性脑卒中居家康复效果评价体系提供参考依据。方法　采用立意抽样法,于2020年10-12月邀请来自全国7个省市的缺血性脑卒中居家康复领域的护理管理专家、神经内科临床专家及康复专家共22名作为受访者。采用描述性现象学研究方法,对受访者进行面对面半结构式深度访谈。采用Colaizzi七步分析法、Nvivo 12质性研究软件分析访谈资料,提炼主题。结果　共提炼出4个主题：（1）开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价是医患双方共同的迫切需求;（2）缺血性脑卒中患者健康结局是居家康复效果评价的核心内容;（3）知-信-行水平是缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重要维度;（4）应根据患者自身特点灵活开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价工作。结论　患者的健康结局、患者及其主要照顾者的知-信-行水平是缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重点。建议组建多学科联合的专业团队,细化各团队成员职责与分工,提高评价团队的专业水平,提高评价结果的准确性和效率;加强信息化建设,搭建区域内多元合作平台,推动缺血性脑卒中患者居家康复效果评价工作顺利开展。     

多元化教学模式在妇产科教学中的有效性研究

目的 探讨多元化教学模式应用于妇产科教学中的有效性。方法 2020年3月—2023年3月选取来自中国人民解放军空军军医大学第一附属医院妇产科的56名临床带教的学生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组28名。观察组采用多元化教学模式,对照组采用常规教学模式。对比分析两组教学效果、课堂创造氛围评分和教学满意度情况。结果 观察组学习结束后妇产科基础理论知识、病历书写、临床思维能力、基本操作评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组课堂创造氛围总评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 多元化教学模式可有效提高教学效果,提升课堂创造氛围和教学满意度,应用于妇产科教学的价值较高。     

基于肠道慢性炎症机制探讨中医药治疗2型糖尿病研究进展

全身低度慢性炎症在胰岛素抵抗的发生和发展中至关重要,2型糖尿病患者处于一种慢性低度炎症的状态中.以肠道菌群、肠道慢性炎症包括两者之间的联系和作用及其在2型糖尿病病程中所产生的影响为切入点,总结以改善肠道菌群和(或)抑制肠道慢性炎症为调治靶点的2型糖尿病中医药疗法,探讨肠道慢性炎症机制与中医药作用机理之间的联系,为深入研...     

人胃贲门腺癌组织和正常胃黏膜组织蛋白质组双向电泳图谱的差异分析

贲门癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)是我国北方常见的恶性肿瘤之一,其最显著的流行病学特征是与食管癌地域分布的一致性.在食管癌高发的河南省林州市及其相邻地区,贲门癌与食管癌发病率之比为1:3.2,并且预后极差[1].随着双向电泳技术和质谱分析等蛋白质组学相关技术的迅猛发展,从蛋白质组整体水平研究肿瘤已成为可能.     

甲氧滴滴涕对小鼠骨质疏松的影响

目的：探讨甲氧滴滴涕（MXC）对小鼠骨质疏松的影响.方法：将40只昆明小鼠随机分为50,100,200mg/（kg.d）组及溶剂芝麻油组（对照组）,连续14d给予灌胃染毒MXC,末次给予MXC24h内处死小鼠,取肝、脾、胸腺称质量,取左侧股骨进行骨组织形态学观察,并取右侧股骨进行骨干质量、骨钙及骨羟脯氨酸（B-HOP）的测定和比较.结果：不同剂量MXC分别致小鼠骨干质量减少,骨横短径减少,骨钙及骨羟脯氨酸含量减少和胸腺萎缩.结论：MXC可引起小鼠以骨量丢失为主的骨质疏松.