结缔组织病继发肺动脉高压的危险因素回顾性分析

目的了解结缔组织病(CTD)肺动脉高压(PHT)的发生率及PHT与CTD其他临床表现、自身抗体的相关性。方法回顾性分析320例CTD患者的临床表现,并对合并PHT及不合并PHT的CTD患者进行比较。结果 CTD伴发PHT的发生率为5.9%,其中PHT组的雷诺现象以及肺间质纤维化发生率明显高于无PHT组。结论 PHT是CTD常见并发症之一,与雷诺现象、肺间质纤维化及抗心磷脂抗体有一定关系。     

国产蘑菇伞封堵器治疗动脉导管未闭的疗效分析

目的　为评价国产蘑菇伞封堵器经导管封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)疗效及并发症,对我院用国产蘑菇伞行PDA封堵治疗的67例患者的临床疗效进行总结。方法　PDA患者,男15例,女5 2例;年龄3～66岁,平均年龄(2 1.3±12 .7)岁。术前超声心动图PDA直径2 .5～17mm ,平均(5 .7±2 .8)mm。经胸超声肺动脉压18～67mmHg ,平均(2 8.2±10 .4)mmHg ,左心室舒张末径(5 2 .3±1.7)mm。术中造影显示PDA最小直径2～14 (平均4.6)mm ,经导管测量肺动脉压18～68mmHg ,平均(3 2 .3±11.8)mmHg。应用F7～F9长鞘管输送国产蘑菇伞封堵器,行PDA封堵术。术后12个月临床随访。结果　66例(98.5 % )成功行经导管PDA封堵治疗,1例3岁患儿因其造影直径过大(14mm) ,而放弃封堵治疗。66例封堵成功的患者使用的蘑菇伞大小4/6～16/18mm(平均9.5 /11.6mm)。1例(1.5 % )患者在术后18h发生机械性溶血。1例(1.5 % )术后6个月出现再通。其余患者(97.0 % )在以后随访期间无残余分流或再通,未发现封堵器造成肺动脉和降主动脉狭窄。术后12个月经胸超声心动图显示平均肺动脉压(19.9±5 .9)mmHg ,左心室舒张末径(5 1.7±10 .5 )mm ,与术前比较变化有显著差异(t=8.2 71,P =0 .0 0 0和t =5 .0 3 8,P =0 .0 0 0 )。结论　国产蘑菇伞封堵器治疗PDA其疗效可靠     

实时经食道三维超声心动图在结构性心脏病中的应用及研究前景

实时经食道三维超声心动图(3D TEE)是超声成像领域内的一项重大技术性突破。与实时经胸三维超声心动图相比,3D TEE具有图像更加清晰、探头不干扰手术视野等优越性。除了技术和方法的提高,3D TEE将来更多的研究可能在于其教学价值和对外科手术决策的影响。本综述主要阐述了3D TEE在结构性心脏病诊断中的应用。     

负荷超声心动图在冠心病诊断中的应用进展

不同方法的负荷超声心动图诊断冠心病有各自优越性,并随着新技术的发展,诊断的敏感性和特异性不断提高,现就负荷超声心动图在临床中的应用及进展进行综述。     

心肌肌钙蛋白T基因突变与中国成都地区特发性扩张型心肌病的相关性研究

目的 研究特发性扩张型心肌病(IDCM)患者心肌肌钙蛋白T基因(TNNT2,AY044273)突变,及其与中国成都地区IDCM患者发病的关系.方法 从96例IDCM患者和110例健康对照者外周血中提取DNA,通过聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)结合DNA测序,分析96例IDCM患者和110例对照者TNNT2基因是否存在Arg131Trp、Arg141Trp、Arg205Leu、ALys210和Asp270Asn突变.结果 通过以上方法检测未能发现两组样本中TNNT2基因存在上述突变;但在两组中均发现G9005C和C13350T两个多态位点.结论 在小样本中国成都地区IDCM患者中,未发现TNNT2基因存在(Arg131Trp,Arg141Trp,Arg205Leu,ALys210和Asp270Asn)突变.G9005C和C13350T两个多态位点与成都地区IDCM无明显相关性.     

中国汉族健康人群醛固酮合酶遗传多态性与左心室结构和功能的关系

目的：探讨中国汉族健康人群醛固酮合酶（CYP11B2）遗传多态性是否影响左心室的结构和功能。方法：采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性分析方法，对110例年龄在20－49岁之间的汉族健康人进行醛固酮合酶CYP11B2基因型检测，并用经胸超声心动图技术测量左心室的结构和功能。结果：位于转录调节区－334位点的醛固酮合酶基因型分为TKT、TC及CC型三种；所有受检者的血压、血浆醛固酮水平、左室内径、心肌质量及左室功能在三种CYP11B2基因型组之间均无明显差异。结论：小样本研究显示中国汉族健康人群醛固醇合酶CYP11B2遗传多态性与左心室结构和功能无明显关系。     

D7S817、D10S1432、D10S1213及D18S865分型标准物的制备及其遗传多态性研究

目的 利用重组质粒制备四个新的STR基因座(D7S817、DIOS1432、D10S1213及D18S865)的分型标准物，并进行群体遗传学研究。方法 从聚丙烯酰胺凝胶中分离出经PCR扩增后的等位基因片段，二次扩增后纯化的等位基因片段被分别插入到PUC质粒载体中。利用DNA测序证实插入片段大小及结构的正确性后，用国际标准将插入的等位基因片段进行命名。再转染到适当的E．coli DH5α^TM细胞内选择培养，以纯化质粒为模板，扩增出各基因座的等位基因片段后混合。结果 得到四个STR基因座(D7S817、DIOS1432、DIOS1213及D18S865)分型标准物，应用所制备的分型标准物研究汉族和东乡族群体中的基因型分布频率．结论 制备出的四个STR基因座的分型标准物在法科学领域中有很高的应用价值，非常适合于群体遗传学的分析。     

缺血性脑卒中病人的康复治疗

缺血性脑卒中是一种由多种原因所致的脑血管受损疾病,病人多留有肢体偏瘫、失语、记忆力障碍等后遗症。这不仅给患者带来了痛苦,而且增加了家庭和社会的负担。因此,如何对脑卒中病人进行康复治疗已经成为一个亟待解决的问题。目前医学界一致认为,脑卒中病人除蛛网膜下腔出血者外,一般不需要绝对制动,而应在早期进行康复治疗和训练,且时间越早,患者机体功能就恢复得越好。因此,在病人生命体征稳定、神态清醒、疾病不再进展的情况下,患者发病48小时后就可开始进行康复训练。按世界卫生组织的要求,对脑卒中病人进行康复治疗的目的是:改善患者的…     

系统性红斑狼疮合并心内血栓的临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，临床表现差异很大，脏器损害存在选择性，本组9例患者突出表现为心脏损害。狼疮心脏损害可累及心包、心肌、心内膜、瓣膜、冠状动脉等，而合并心内血栓为狼疮心脏损害的一种少见类型，其发病率很低，国内及国外罕有报道，探讨其发病机制，总结其临床特点，有助于早期防治，改善预后。     

基于相似度测量的医学超声图像对比度增强

目的探求一种基于相似度测量的医学超声图像对比度增强方法。方法本文在基于相似度测量的对比度增强方法的基础上,针对医学超声图像的特点,引入了局部模糊分形维数特征,改进了相似度和对比度变换因子的计算方法,同时提出了对比度增强系数的自适应选择方法,通过改变图像局部对比度增强图像。结果大量的实验结果表明处理后的图像对比度得到了明显的提高,同时背景和噪声未出现明显改变,组织细节信息保留完整,图像可读性增强。结论本文算法在增强图像对比度的同时能够有效地保留组织细节信息并抑制噪声过度增强,是一种有效的医学超声图像对比度增强方法。