用自动分割和动态三维重建实现右心室功能定量评价

我们首先引入区域生长算法成功地实现了超声心脏图像的右心室轮廓分割.然后在采用旋转扫描插值算法重建右心室三维数据场的基础上,提出了一种基于逐行、逐层和逐体素的扫描算法,有效地计算了右心室的容积.最后,通过对一个心动周期内不同时刻的右心室容积计算,量化了右心室舒张末期容积(End-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(End-systolic volume,ESV)和右心室射血分数(Right ventrieular ejection fraction,RVEF)等右心室功能参数,并绘制了一个心动周期内右心室容积的变化曲线.通过与Tomtec医学图像工作站的处理结果的对比,证实了本方法的合理性和有效性.     

基于多普勒超声成像二尖瓣返流评价方法的研究进展

二尖瓣返流是心脏疾病最主要的发病之一。随着现代医疗技术的发展,瓣膜修复和瓣膜置换手术的成功率显著提高,术前检查变得尤为重要,需要准确地对二尖瓣返流严重程度进行评价,以确定相应的治疗方案。本文回顾了近年来对于二尖瓣返流的测量方法,讨论了各种方法的适用范围和优缺点,和基于超声多普勒图像三维重建的二尖瓣返流定量评价方法的前景。     

超声心动图评价主动脉瓣转换术后左心室收缩功能的改变

目的 利用超声心动图技术分析主动脉瓣高度狭窄患者心瓣膜置换术后的左心室收缩功能和心肌重量的改变。方法 ７４例患者分别于手术前和手术后１个月接受经胸超声心动图检查,根据术前左心室射身分数（ＥＦ）的不同分为两组。Ａ组：ＥＦ〉５０％,４０例;Ｂ组：ＥＦ≤５０％,３４例。结果 Ｂ组左心室收缩功能于术后明显改善（Ｐ〈０．０１）,而Ａ组ＥＦ轻度下降（Ｐ〈０．０５）。两组左心室心肌重量指数术后均明显下降。结论 主动脉瓣置换术对术前有左心功能不全的主动脉瓣高度狭窄患者术后心功能恢复有很大帮助。     

中国成都扩张型心肌病患者醛固酮合酶遗传多态性与左心室结构和功能关系研究

目的　探讨扩张型心肌病患者醛固酮合酶 CYP11B2基因 - 344 C/T遗传多态性与左心室结构和功能的关系。方法　临床收集 89例中国成都地区扩张型心肌病患者外周静脉血样本 ,采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性技术 (PCR- RFL P)检测基因型并分为 TT、TC、CC和 TT+CC四组 ,经胸超声心动图技术测量左心室结构和功能指标 ,回顾性的对分组后的各种数据进行收集和统计。结果　扩张型心肌病患者左室内径、心肌质量及左室射血分数在各基因型组之间无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　小样本研究表明醛固酮合酶 CYP11B2基因遗传多态性与扩张型心肌病患者左室结构和功能无明显相关。     

四川省农村卫生适宜技术应用的综合评价

[目的]进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价。[方法]采用问卷方式,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查。[结果]服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高。适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广。综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当。绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易。[结论]四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用。但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性。     

继发性高血压诊断思路

高血压是人类最常见的心血管系统疾病,是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的主要危险因素.高血压的标准是根据临床流行病学资料人为界定的,定义为:经非同日3 次测量血压,收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg.在美国,高血压已经成为成年非妊娠人群内科就诊的最常见原因.在我国,估计现患高血压人群达2亿,其中90%是原因不明的原发性高血压,继发性高血压约占10%.然而,继发性高血压患者绝对人数巨大.原发性高血压的诊断须首先排除继发性高血压的可能.继发性高血压在明确诊断后可以得到针对性的手术或者药物治疗,以提高治愈率和阻断其进展.因此临床医生应熟悉继发性高血压的临床特征和实验室检查,并掌握该类疾病的诊断思路.     

全麻术后呼吸障碍的防治与护理

全麻术后与苏醒前易发生呼吸系统的并发症,护士应仔细观察病情,认真收集临床主观与客观资料,准确估计有关并发症的发生和危险性.通过临床实践,笔者所在科于2007～2009年对200例全麻术后患者的护理进行观察,体会如下.     

卫生适宜技术推广的伦理价值取向与对策

本文从卫生适宜技术推广入手,探讨医疗卫生机构的双重性与伦理价值取向的关系、卫生适宜技术推广的困境和对策,旨在进一步提高卫生适宜技术推广的能力和成效,为深入开展我国农村卫生适宜技术推广应用提供参考。     

1380例Ⅰ、Ⅱ类手术切口围术期抗菌药物的调查研究

目的 调查某院围术期预防性使用抗菌药物的基础数据,为医院实施监控措施、采取临床干预提供科学依据.方法 根据事先设计好的调查表,按统一方法和标准,调查分析2008年胆囊切除、乳腺手术、结肠切除和髋关节置换4种手术患者预防手术部位感染抗菌药物使用情况.结果 髋关节置换术有约50.00%未在麻醉诱导期预防性使用抗菌药物;而手术时间>3 h有约85.00%在术中未追加抗菌药物;术后使用抗菌药物约80.00%均>24 h;60.50%乳腺手术使用喹诺酮类抗菌药物预防手术部位的感染.结论 为减少耐药菌株产生,降低患者、社会的经济负担,控制医院感染,规范围术期抗菌药物的合理使用迫在眉睫,应制定完善的围手术期抗菌药物合理应用管理策略,探索嗣术期抗菌药物合理应用管理的一种有效的、可行的模式.