实时三维超声心动图评价健康人左心室壁节段收缩功能的研究

目的评价实时三维超声心动图定量左心室节段收缩功能的可行性及准确性。方法分别应用心脏磁共振和实时三维超声心动图测量31例健康志愿者左室壁17节段室壁增厚率(SWTR)和节段射血分数(rEF)。结果30例健康志愿者获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线;17节段rEF、SWTR测值间差异均有统计学意义(P<0.05);17节段rEF与SWTR强弱顺序基本一致,但二者间无明显相关性(r介于-0.061~0.112,P均>0.05)。结论健康人左室壁节段收缩功能存在异质性,实时三维超声心动图是一种可行的、准确定量评价左室壁节段收缩功能的新技术。     

肌联蛋白基因突变与中国人扩张型心肌病

目的 肌联蛋白是由单基因编码的最大蛋白,普遍存在于心肌和骨骼肌,被称为第三肌丝,具有复杂的牛物力学性质和牛物化学功能.2002年日本研究人员报道r肌联蛋白基因(TTN)第3、14、49号外显子的4个基凶突变町能与扩张型心肌病(DCM)发病相关,我国未见相关报道.本研究通过寻找我同DCM患者是否存在TTN的突变,探讨在中国人基因背景下可能存在的TTN的突变及其与我国DCM发病的关系.方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态件(PCR-SSCP)方法、聚丙烯酰胺凝胶电泳及DNA序列测定等方法对117例DCM患者和120例健康对照者TTN的第3、14、49号外显子的多个位点进行检测、分析.结果 在我国DCM患者和健康对照者中未发现与日本DCM患者相同位点的基因突变,而在2例有明显DCM家族史的儿章患者(1.7%)中新发现了位于TTN第49号外显子的13053位点基凶突变--G→A突变(G13053A),其导敛第4351位点氨基酸由甘氨酸变为大冬氨酸(Gly4351Asp),在健康对照组巾未发现此改变.结论 本研究首次在中国DCM患者中发现存在于TTN第49号外显子的基因错义突变,该突变可能是DCM重要的病因学机制,尤其可能与早发DCM相关.     

卵圆孔未闭的临床价值

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是指出生后卵圆孔瓣未能与继发隔黏连、融合而充分闭合卵圆孔,从而导致心房水平分流的一种常见成人先天性心脏病。既往认为,PFO只有在合并重度肺动脉高压、右室流出/流入道梗阻、左室流出/流入道梗阻时,才会产生有意义的心房水平分流,而将PFO视为其他心脏疾患的合并或继发病变,一直未引起足够的重视。近年来随着研究的深入,PFO与不明原因脑血管事件、神经型减压病、顽固性偏头痛等疾病的关系在临床上引起关注。由于各种超声心动图、经颅多普勒超声检查,尤其是经食道超声心动图等技术的广泛应用,P…     

中国农村卫生适宜技术推广应用的技术筛选与政策思考

本文在前期工作的基础上,认真梳理了适宜技术筛选的主要思路,积极探索适宜技术推广应用的配套政策和措施,为深入开展我国农村卫生适宜技术推广应用提供参考。     

实时双平面超声心动图初步临床应用研究

本研究采用基于实时三维超声技术的双平面超声心动图(BPE)对83例受检者进行了初步的临床应用研究。     

经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理

对于不能手术切除的肝癌，栓塞（TAE）目前已成为非手术疗法的首选方法之一，此方法可以反复进行，创伤小且适应证相对宽，临床效果好，已越来越多应用于临床。我院自开展介入治疗不能手术切除的肝癌及消化系统中晚期癌症133例，现将围术期护理介绍如下。     

肥厚型心肌病42例临床分析

目的分析肥厚型心肌病(HCM)的临床、心电图、影像学检查的特点,了解HCM的诊治现状,提高临床医生对于此类疾病的认识和诊治经验。方法回顾性分析四川大学华西医院心内科近8年来收治的42例HCM患者的临床表现、心电图、超声心动图等检查及治疗和住院期间的转归,并进行相应的统计分析,同时对于不同性别间各项指标的差异进行分析总结。结果患者平均年龄(36.8±18.8)岁(范围6~68岁),临床表现复杂多样,主要有胸痛,心悸,晕厥或晕厥先兆,劳力性气促,心电图主要表现为T波倒置,巨大负性T波。存在Q波。超声检查非对称性室间隔肥厚占90.5%。住院期间行药物治疗者占74.3%,5例接受DDD起搏治疗,2例接受室间隔化学消融手术。在不同性别间各项临床指标无显著性差异。结论HCM临床表现多样,超声心动图的检查是诊断的重要手段,目前的治疗仍以药物治疗为主,非药物治疗技术的应用有待加强,HCM在不同性别间临床表现上无显著差异。     

中国农村卫生适宜技术推广应用模式及其发展的探讨

本文在总结四川省农村卫生适宜技术推广工作的基础上,探讨中国农村卫生适宜技术推广应用的模式、问题和对策,为我国农村卫生适宜技术推广工作的发展提供借鉴.     

右室Tei指数对慢性肺源性心脏病患者右心室功能的评价

[目的]探讨右室Tei指数评价慢性阻塞性肺病临床怀疑肺心病患者右室功能的价值。[方法]超声观察测量65例临床怀疑慢性肺源性心脏病患者及46例正常人常规超声指标,测量并计算右室Tei指数。超声测量指标包括右房横径、右室内径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣返流估测肺动脉收缩压。[结果]65例患者中25例具有较明确的肺心病超声征象,32例无明显二维超声改变但有不同程度肺动脉高压,8例患者无肺心病二维超声征象,又无三尖瓣或肺动脉瓣少量返流,多谱勒超声无法估测肺动脉压,超声诊断为正常超声心动图。上述3类患者右室Tei指数与对照组相比差异均有统计学意义。[结论]Tei指数的测量可为临床提供一定的诊断信息,对治疗、预后有一定的帮助。     

静脉留置针临床应用体会

静脉留置针又称套管针，它逐渐成为头皮针的换代产品，是临床输液治疗的重要工具。它的优点在于：减少了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和抢救。笔者通过临床实践摸索出可提高静脉留置针穿刺成功率，延长留置针使用时间的方法，现介绍如下。