慢性肾脏病临床试验的替代终点与中医药研究

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)随着时间的迁延而不断进展,临床治疗的评价主要是观察肾功能减退速度和终末期肾衰竭的发生。为了使试验得以进行,需要引出“替代终点”,即：以流行病学、病理生理学、药物治疗以及其他科学证据为基础,用于代替临床终点（结局）的生物学标志,以预测有无临床效益或损害。本文旨在说明替代终点的定义,讨论慢性肾脏病可能使用的替代终点:如蛋白尿、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）下降、斜率以及结局发生时间分析。通过分析中医治疗慢性肾脏病临床研究中存在的问题,提出中医药在治疗慢性肾脏病的疗效观察方法需要改进,主要是引入替代终点进行评价。     

腹膜透析患者对食用豆制品的认知情况调查

目的 了解目前腹膜透析患者对食用豆制品的认知情况.方法 对广安门医院南区和房山区中医医院肾病科腹膜透析中心的所有患者进行豆制品相关知识的问卷调查.结果 共收取有效问卷125份,有效应答率为82.78％(125/151).91.2％的被调查者听说过肾衰竭患者需要优质蛋白饮食,同时,94.4％的被调查者听说过肾病患者不能进...     

益肾降压方对肾实质性高血压大鼠肾组织cNOS、ET-1及其mRNA表达的影响研究

目的:通过对肾实质性高血压(RPH)大鼠肾组织cNOS、ET-1及其mRNA表达影响的研究,评价益肾降压方治疗RPH的作用机理.方法:制备RPH动物模型,以卡托普利为对照评价该方不同剂量组的降压作用、并通过免疫组化及RT-PCR法检测RPH大鼠肾组织cNOS、ET-1的分布、表达.结果:益肾降压方各剂量组降压作用与模型组比较均有显著性差异(P<0.05),对肾脏局部ET-1 mRNA表达呈抑制并能上调cNOS表达.结论:益肾降压方可能是通过抑制肾脏局部ET-1 mRNA的表达、分泌和上调cNOS mRNA表达、分泌的途径来实现其降压保护肾功能的作用.     

缓衰方治疗老年慢性肾衰竭32例临床疗效分析

近年来,笔者针对老年患者"多虚、多瘀"的临床特点,采用益气养血活血、利湿泻浊中药(缓衰方)治疗老年人慢性肾功能衰竭(CRF)患者32例,现分析报道如下.     

基于深度学习的舌象自监督聚类

目的：解决人工智能舌诊领域数据标注成本较高且带有较强主观性的问题。方法：基于深度学习中的对比学习技术,对舌象进行自监督聚类。该方法首先利用卷积神经网络将不同数据增强模式下的舌象映射到潜在空间,并在学习同类实例之间共同特征的同时尽可能区分非同类实例;随后利用高斯混合模型对网络提取的特征向量进行聚类。结果：在无需引入先验知识的情况下,利用300张舌象仪采集的无标签图像取得了52.54%的聚类纯度。结论：该方法一定程度上将医疗工作者从费事费力的数据标注工作中解放出来。除应用于自动化舌象分类外,该方法还可进一步针对不同病症的特殊舌象症候群进行聚类分析,其提取的舌象特征也可为舌体分割、舌色分类、苔质分区等下游任务提供预训练的参考。     

原发性小血管炎肾损害中医治疗初探

原发性小血管炎是一组多系统脏器受累、血管壁呈炎症及坏死性病变的疾病，其病理特点是主要侵犯小动脉、毛细血管和小静脉，临床表现为多器官受累，主要包括显微型多动脉炎（MPA）、韦格氏肉芽肿（WG）和局灶节段坏死性肾小球肾炎（FSNGN）。由于抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-nutrophil cytoplasmic antibodys，ANCA）对于原发性小血管炎具有高敏感性和特异性，故又称为ANCA相关性小血管炎。     

饶向荣治疗早期糖尿病肾脏疾病经验

本文从病因病机、治法方药等方面探析饶向荣教授治疗早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)临床经验。饶教授认为,早期DKD患者长期饮食失节,嗜食肥甘醇酒,辛辣香燥之品,使中焦壅实,燥火桀骜,湿热壅滞,进而导致损伤脾肾,气阴两虚,脉络瘀阻等,病机以中焦燥热为核心,并提出"治下消必治中消"的治疗理念。     

益肾降压方治疗大部分肾切除大鼠的实验研究

益肾降压方是我们长期用于治疗肾实质性高血压(RPH)的一首方剂,功能益气活血、健脾利水,由黄芪、汉防已、益母草、川芎、泽泻等中药组成。在过去的临床研究中发现,本方不仅能治疗RPH而且对肾功能亦产生良好的影响。本实验旨在观察该药对大鼠血压和肾功能的影响。     

高荣林治疗呼吸重症经验浅析

高荣林老师治疗呼吸疑难病症,强调辨证论治,积累了丰富的临床经验、用苇茎汤合清瘟败毒饮清热化痰、利湿解毒、扶正散邪治高热,用六君子汤合平胃散补肺健脾、益胃和中治呼衰腹胀,用保元汤、生脉散合苇茎汤大补元气、滋养阴液、清肺化痰救肺胀气衰,均取得了较好的临床疗效.高老师认为苇茎汤清化利通,药味平和,用于老年病情复杂、正虚邪实者...