合肥市产超广谱β-内酰胺酶菌株TEM型耐药基因分布

目的了解1999-2000年合肥市多所医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中，TEM型β-内酰胺酶基因型分布。方法酶抑制剂增强的肉汤稀释法筛选出产ESBLs细菌，PCR扩增其TEM型β-内酰胺酶编码基因片段，克隆人pGEM-Teasy载体，双脱氧链终止法测定核苷酸序列并确定TEM基因型。结果98株产ESBLs菌株中有79株产TEM型β-内酰胺酶，其中TEM-1型75株和TEM-10型4株。结论合肥市产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中存在2种TEM型β-内酰胺酶，在国内首次报道一种新的β-内酰胺酶(TEM-10)。     

胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床对比疗效观察

目的观察应用胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床疗效对比。方法 2008年2月—2011年2月我科胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损40例,随机分成两组,实验组采用植皮后采用VSD负压封闭吸引术,对照组采用传统纱包加压包扎,7d后分别拆除负压吸引装及加压纱包改为常规换药,观察指标为术后7d植皮感染率,感染面积百分比,创面愈合时间,植皮成活率。结果术后7d实验组拆除负压吸引装置,植皮2例出现轻微感染,感染率10%,平均感染面积百分比5.1%,创面愈合时间10～18d,平均14.6d,植皮成活率100%次;对照组术后7d植皮处仅三例未出现明显感染,感染率85%,平均感染面积百分比45%,创面愈合时间14～45d,平均28.6d,其中2例再次植皮至创面愈合,植皮成活率90%。结论胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压吸引术,创面愈合情况明显优于传统沙包加压包扎。     

“临床早期接触”对医学生关怀能力养成的效果分析——以汕头大学医学院“医者之心（HEART）”课程为例

目的探讨医者之心（HEART）课程中“临床早期接触社会实践环节”对关怀能力养成的效果，对该课程纳入“临床早期接触”的教学设计做小结。方法编纂临床早期接触中的“隐性课程”体验问卷，对参加医者之心（HEART）课程的临床早期接触社会实践环节的学生进行事后访问及问卷调查，以此评估“隐形课程”对医学生关怀能力养成的初步情况。 结果医学实习生对各种具有隐性课程内涵举措的各个维度对其关怀能力培育的帮助，均呈偏正向的态度。“带教教师教学示范”“关怀展现”“专业胜任能力对学生关怀能力影响”这3个构面的强弱程度，会因“学生临床早期接触时长”“带教教师年资”“临床早期接触过程满意程度”的不同而呈现显著差异。结论“临床早期接触各类组织形式”对第一次进入临床体验的医学生关怀能力认知有重要影响，典范学习及同伴影响对医学生关怀能力认知有正向影响。     

超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断分析

探讨超声心动诊断老年性高血压心脏病的临床价值。选取42例老年性高血压心脏病患者作为研究组,同期选择42例健康者为对照组。采用超声心动诊断仪测定两组的左室舒张功能各项参数值,并进行比对分析。经检查,研究组患者心脏房室壁均有增厚现象,各项参数值与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。超声心动诊断仪能详细观察受检人员左室舒张功能情况,及时发现异常患者,作为骨科手术中创伤及麻醉意外风险评估标准之一,为手术适应证提供重要依据。     

防治尘螨危害方法研究概述

尘螨可引起多种变态反应性疾病,尘螨防治是一个世界性难题。本文针对减少活螨的数量、降低螨类过敏原水平、减少或降低人类对前二者的暴露机会和水平等防治策略及发展动态研究进行了概述。     

杨晋翔教授之药对巧用

药对是临床常用而相对固定的两味药物的配伍形式,是中药配伍中的一种特殊、高效的配伍形式,古今临床大家都有其独特的药对应用经验。杨晋翔教授其药对在脾胃病的应用上犹有鲜明的个性和独特的疗效,如八月札与绿萼梅治疗肝气犯胃;乌药与百合治疗津伤气滞;知母与黄柏治疗中焦郁热;萆薢与蚕砂治疗中焦湿热等等,其临床用药独具匠心,疗效卓著。     

空洞型肺癌与空洞型肺结核CT鉴别诊断

<正>肺部空洞性病变以肺癌和结核多见,两者的鉴别诊断尤其重要。为此作者回顾性分析了我院2008—2012年来资料完整、经手术病理及临床证实为空洞型肺癌和空洞型结核病例44例的CT表现,并结合文献分析二者的CT表现特点及病理基础,旨在提高对两者的鉴别诊断水平。1资料与方法1.1一般资料:44例中肺癌21例,男性15例,女性6例,年龄48⁷9岁,平均63岁;肺结核23例,男性11例,女性12例,年龄2379岁,平均63岁;肺结核23例,男性11例,女性12例,年龄23⁷1岁,平均47     

网络发展对文学的影响

电脑和网络,作为21世纪最伟大的科学发明成就之一,深刻地影响着人类社会生活的方方面面,随着网络的发展,它将对我们的生活产生越来越重要的影响。网络本身的诸多优势在一定程度上促进了文学的发展,但是其一些缺陷也让文学陷入了一个尴尬的境地。那么网络的发展对文学究竟是利大于弊还是弊大于利?