心痛的古代针灸治疗特点分析

运用计算机对 62种古籍中用针灸治疗心痛的内容进行统计 (古人有时误将心脏周围脏器组织的疼痛也叫作“心痛”) ,结果显示 ,治疗本证共涉及文献 340条 ,穴位 1 60个 ,总计 592穴次。常用穴位及其次数如下 ,中脘 2 9,内关 2 4 ,大陵 2 3,巨阙 2 3,上脘 2 1 ,间使 1 4,足三里 1 3,曲泽 1 3,劳宫 1 3,公孙1 2 ,神门 1 2 ,太冲 1 2 ,太溪 1 1 ,中冲 1 1 ,行间 1 1。常用经络及其次数如下 ,任 1 1 5,心包 1 0 4 ,肾 47,肝 42 ,脾 39,心 37,膀胱 36。常用部位及其次数如下 ,胸脘1 33,足阴 96,臂阴 84,手掌 75,上背 34,小腹 2 6。各种方法的穴次为 …     

古代文献中心经及其腧穴主治的统计报告

运用计算机对 93种古医籍中有关心经及其腧穴 (本文简称为“心经穴”)的主治内容进行检索 ,剔除其中明显抄录前人者 ,共得文献 5 1 6条 ,涉及症名1 87个 ,总计 1 382症次。再对其内容进行归纳整理 ,结果显示 ,心经穴的常用功效共 9项 ,其名称与症次分别为 :安神 2 5 9,疏理上肢 1 2 4 ,宁心 1 0 9,清热 74,健脾和胃 5 4 ,散寒 43,镇痉苏厥 43,止血 41 ,疏肩理腋 39。这 9项功效可归纳为两类 ,第一类为治疗心经循行部位的疾患 ,心经“起于心中 ,出属心系 ,下膈络小肠”,“下出腋下”,循行于上肢内侧 ,故心经穴可治疗心神疾病 (即有安神宁心 ,…     

针灸治疗面瘫的古医籍分析

面瘫是临床的常见多发病证，本文运用计算机对自《黄帝内经》起至清代末年为止的６２本针灸古籍进行检索统计、分析，结果显示古代针灸治疗面瘫的特点是，以取头面病变部位的腧穴为主，选配远道阳经腕踝以下的腧穴为辅，若针刺与艾灸结合运用则疗效更佳。     

有机磷酸酯环境分布及神经毒性研究进展

有机磷酸酯是一种磷酸合成衍生物,广泛应用于各种阻燃剂和增塑剂等产品。随着溴系阻燃剂的逐步禁用,为了满足各种材料的耐火要求,有机磷阻燃剂的使用频率和用量大幅增加。通常情况下,有机磷酸酯通过物理方法添加到产品中,由于其没有化学键的作用,极易释放到环境中而受到广泛关注。近年来随着研究的不断深入,有机磷酸酯被证实对生物具有多种毒性效应,主要表现为神经毒性、生殖毒性、内分泌干扰效应及潜在的致癌性。该文综述了国内外有机磷酸酯的环境污染状况和人体暴露情况及其神经毒性作用。     

上海远郊签约居民的家庭医生知晓率及其影响因素分析

目的 ：对上海市奉贤区西渡街道辖区内的签约居民进行签约家庭医生知晓情况的全覆盖式调查,推断家庭医生签约服务落实情况。方法 ：于2021年1月选取上海市奉贤区西渡街道辖区内的签约居民作为调查对象,通过AI智能语音电话助手拨打签约居民的手机或固定电话,电话应答的内容经录音后统一进行数据采集并导出。结果 ：62.7%的居民知晓自己的签约家庭医生,年龄、签约时长、慢性病病种数和是否为重点人群是对签约家庭医生知晓率具有统计学意义的影响因素（P <0.05）。结论 ：应通过诸如微信公众号、短视频、新闻媒体等渠道开展有效宣传,进一步提升居民对家庭医生和家庭医生签约服务内容的知晓率,提升就医获得感。在后续的工作中可扩大AI智能语音电话助手的应用范围,提升签约服务效能,发挥社区健康守门人的作用。     

常见病证用穴规律的探讨（续一）

利用微机对先秦至清代43本古籍中针灸治疗常见病证进行研究,统计结果如下。1.热证涉及清热的穴位共225个,合计906穴次。其中最高频率的19个穴位(按次数大小为序)是合谷、曲池、足三里、委中、间使、悬钟、列缺、肺俞、百会、涌泉、关元、太溪、劳宫、鱼际、肾俞、大椎、百劳、外关、四花患门。并可以发现清热用穴有如下规律。(1)多用上部穴　上半身穴被载545次,下半身穴286次,比值为1.9。上半身主持呼吸和循环功能,以输出能量为主,归属阳性;下半身主持消化吸收功能,以贮存能量为主,归属阴性。《灵枢·四十一》曰:“腰以上为阳,腰以下为阴。…     

中山-西渡教学模式开展的实践和体会

目的：探讨中山-西渡教学模式开展8个月来的教学实践和体会,摸索适合在郊区社区开展的特色教学模式。方法：从2015年5月开始,西渡社区卫生服务中心开展“中山-西渡教学模式”,共有19名医生参与,其中中心师资学员2名,每6个月轮换一次;其他学员包括规培生8名、新乡村医生4名、低年资医师5名,每3个月轮换一次。每周三上午由复旦大学中山医院副主任医师带教,学员参与,学员在学习期满时接受临床理论和接诊技能考核。同时,对2015年5月—12月该模式教学接诊的233例患者进行满意度问卷调查,其中初诊患者156例。结果：学员结束培训时,考核全部达到优良。学员经带教后临床思维缜密,均能独立完成患者接诊和初步处理,初诊患者非常满意率达98%。结论：中山-西渡教学模式能起到医患双赢的成效,可作为郊区社区卫生服务中心的教学模板。     

补益脾胃元气方药对Aβ诱导的海马神经元JNK及p38MAPK信号通路相关蛋白及其磷酸化表达的影响

目的:通过研究补益脾胃元气类方药人参、大补元煎、洗心汤对β淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)诱导的海马神经元JNK(c-Jun N-terminal kinase,JNK)及p38MAPK(p38mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)信号通路的影响,探讨补益脾胃元气方对Aβ诱导的海马神经元损伤的保护作用及防治阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的可能机制。方法:通过寡聚肽Aβ_(1～42)诱导海马神经元损伤模拟AD细胞模型;分别以蒸馏水、人参、洗心汤、大补元煎颗粒剂溶液对新西兰家兔灌胃给药,14天后抽取各组脑脊液,与终浓度为25μmol/L的寡聚肽Aβ_(1～42)单独或共同作用于原代海马神经元48小时,分别检测模型组、正常脑脊液对照组、安理申组、人参组、大补元煎组、洗心汤组海马神经元JNK和磷酸化JNK(phosphorylated JNK,p-JNK)及p-38MAPK和磷酸化p38MAPK(phosphorylated p38,p-p38MAPK)的表达水平。结果:对培养至7～8天的成熟原代海马神经元,进行神经元树突标志物微管相关蛋白-MAP2标记,结果显示原代海马神经元在所培养的总细胞中所占比例达到95%以上。免疫荧光实验显示,人参、大补元煎及洗心汤三组补益脾胃元气方药中p-JNK、p-p38MAPK的表达明显降低(P0.05),蛋白印迹实验中三组补益脾胃元气方药中p-JNK、p-p38MAPK的表达同样降低(P0.05)。结论:补益脾胃元气方药可通过抑制JNK和p38MAPK信号通路中关键信号分子p-JNK、p-p38MAPK蛋白的表达,有效拮抗Aβ_(1～42)神经毒性,抑制由Aβ_(1～42)诱导的JNK和p38MAPK信号通路激活所引发的炎症信号通路活性增强及细胞损伤凋亡发生,起到神经保护作用。     

降脂汤治疗高脂血症64例疗效观察

1997年 3月— 2 0 0 0年 1 1月 ,我院用自拟降脂汤对 64例高脂血症患者进行治疗观察 ,取得较满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 64例均为我院门诊患者 ,血胆固醇 (ＴＣ) >5 .96ｍｍｏｌ/Ｌ ,或甘油三酯 (ＴＧ) >1 .2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。其中男 44例 ,女 2 0例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 49岁 ;伴高血压者 2 2例 ,冠心病者 8例 ,脑血管意外史者 3例。用药前进行全面查体 ,排除肝、肾及糖尿病等疾患导致的继发性高脂血症。1 2　治疗方法　予自拟降脂汤 ,由菊花 1 0ｇ、制首乌 1 5ｇ、枸杞子 2 0ｇ、黄精 1 0 ｇ、大黄 6ｇ、…