观察耳穴埋籽护理对70例妇科术后患者排气的影响

目的观察耳穴埋籽护理对妇科术后患者胃肠功能恢复的疗效。方法将70例妇科术后患者随机分为观察组与对照组,观察组与对照组各35例。观察组于术后4 h开始以王不留行籽贴压耳穴并按摩,每2小时1次,每次20 min,直至肛门排气。其疗效与对照组的常规护理疗效相比较。结果观察组术后排气时间比对照组显著提前,术后平均住院日明显缩短(均P0.01)。结论耳穴埋籽护理能够促进妇科术后患者排气,有利于术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

余甘子根致急性肝损伤1例报告

目的：分析1例余甘子根致急性肝损伤的可能原因及机理。方法：结合相关文献资料对余甘子根致急性肝脏功能损伤的病例进行分析讨论。结果：患者自行服用余甘子根水煎液后,在伴有严重腹泻、呕吐及肝脏功能损伤的情况下出现血压下降。结论：大剂量的余甘子根水煎液对肝脏功能有损伤作用。余甘子根降压作用的药理机制尚不明确。     

从脑卒中筛查防治实践探讨我国慢性病管理新模式

目的探讨适合我国当前慢性病发展形势的慢性病管理模式。方法通过文献综述,分析我国慢性病管理现状及存在的问题,结合医院开展脑卒中筛查防治工作实践的效果进行综合分析。结果我国目前存在多种慢性病管理模式并取得了一定的防控效果,但是也存在一些问题有待于完善。结论应以政府为主导,各相关部门整合资源,保证政策支持;做好防治与医保的衔接,建立健全网络化的慢性病管理信息系统,在探索创建健康城镇工作中将慢性病防控指标列入评价体系,促进各部门责任落实;加速培养慢性病自我管理支持团队的相关人才,从而有利于慢性病综合防治工作的开展,有利于提高居民的健康水平。     

中国疾病预防控制中心某直属事业单位人员流动情况分析

目的通过对中国疾病预防控制中心某直属事业单位人员流动情况进行分析,了解流动人员的特点,为探讨高层次疾病防控人力资源规划及管理提供依据。方法对该单位2006-2013年流动人员基本情况进行定量分析,同时对部分流出人员进行访谈。结果 2006-2013年间,人员流入数量为81,大于人员流出数量46人,人员流入数量近年来呈增加趋势。在构成上,流入人员以硕士以上学历为主,副高以下职称为主,年龄以35岁以下为主,流入渠道以应届毕业生为主;流出人员以博士为主,副高职称,年龄在36~40岁为主,流出数量在2013年出现高峰,流出去向主要集中在国际组织和企业、科研机构;流入流出人员的工龄均以10年以下为主,但流入人员人力综合素质评分低于流出人员。访谈结果显示流出去向为企业和国际组织的年收入高。结论该单位流入人员专业技术资历相对低于流出人员,存在骨干人才流失现象,亟需加强现代人力资源管理,稳定人才队伍。     

小鼠 B10细胞的分离、鉴定及功能特征北大核心CSCD

目的：评估小鼠不同组织中B10细胞的比例,分离B10细胞并鉴定其生物学功能,探讨其对效应性T细胞（ CD4＋CD25-T）及调节性T细胞（ Treg）的免疫调节机制。方法采用流式细胞仪检测小鼠不同组织来源B10细胞的表达以及脂多糖（ lipopolysaccharide ,LPS）对B10激活的影响;采用流式细胞分选术（ FACS）和免疫磁珠分选术（ MACS）分选B10细胞、CD4＋CD25-T 细胞和Treg;利用混合淋巴细胞培养实验观察B10对CFSE标记的CD4＋CD25-T细胞和CD4＋CD25＋T细胞增殖的调节作用及机制。结果（1）脾脏CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞表达为（3．95±0．79）％,与外周血、肠系膜淋巴结和外周淋巴结相比较表达最高,组间差异有统计学意义（P＜0．05）;脾脏CD19＋IL-10＋B细胞表达为（2．02±0．16）％,与外周血、肠系膜淋巴结和外周淋巴结相比较表达最高（P＜0．05）,且IL-10主要由CD1dhighCD5＋B细胞亚群分泌（P＜0．01）;（2） LPS联合乙酸佛波醇（PMA）、莫能菌素（monen-sin）和离子霉素（ionomycin）能活化B10细胞分泌IL-10。延长LPS的作用时间（48 h）能促进CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞高表达及IL-10分泌增加（P＜0．01）;（3） CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞在体外可抑制CD4＋CD25-T细胞增殖（P＜0．01）、促进CD4＋T细胞分泌IL-10（P＜0．01）,同时可促进Treg增殖（P＜0．01）。结论 B10细胞在小鼠脾脏高表达,通过Toll样受体（TLR）信号通路被激活。活化的B10细胞具有免疫抑制性,可抑制CD4＋CD25-T细胞增殖,促进Treg增殖,其可能免疫调节机制是IL-10的释放增加。因此B10细胞有望为治疗多种自身免疫性疾病提供一种全新的治疗方法。     

CT与C 反应蛋白对结肠癌术前评估

目的:探讨64排多层螺旋CT（MSCT）和炎性介质血清C 反应蛋白（CRP ）联合术前评估结肠癌的临床价值和对手术方案选择的影响。方法:前瞻性纳入2007年11月至2009年7 月期间于四川大学华西医院结直肠外科住院的130 例结肠癌患者,随机均分为A 组和B 组,A 组术前行MSCT和CRP 联合评估,B 组只进行MSCT评估,将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较。结果:本研究实际纳入病例120 例,A 组60例,B 组60例,2 组基线情况一致。A 组术前T、N、M 及TNM分期的准确度分别为71.7% 、85.0% 、98.3% 及83.3% ;B 组术前T、N、M 及TNM分期的准确度分别为66.7% 、65.0% 、96.7% 及65.0% 。A组和B 组在N、TNM分期之间的差异有统计学意义（P=0.011、P=0.022）。 A 组手术符合率为96.7%（58/60）,B 组手术符合率为86.7%（52/60）,2 组间预测符合率差异具有统计学意义（P=0.048）。 结论:MSCT和CRP 联合评估结肠癌患者的策略可以提高术前分期的准确性和手术预测方案的符合率。      

改良Mason-Allen缝合技术修复Ⅰ、Ⅱ区指伸肌腱损伤

目的 报道改良Mason-Allen缝合技术修复Ⅰ和Ⅱ区指伸肌腱损伤的临床效果.方法 采用改良的Mason-Allen缝合技术修复Ⅰ和Ⅱ区指伸肌腱150例230指.结果 术后观察,伤指均未发生肌腱再断裂;大部分伤指屈伸运动功能恢复近乎完全,无需行肌腱松解术.少数伤指合并骨折,固定时间较长,因此,肌腱粘连较重,进行了肌腱松解术.结论 改良Mason-Allen缝合技术修复Ⅰ和Ⅱ区指伸肌腱损伤效果满意,可应用于临床.     

超声引导股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用

目的探讨超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中镇痛及阻滞效果。方法选择择期单侧下肢手术患者60例,ASAII或Ⅲ级,随机均分为超声引导股神经联合坐骨神经阻滞组（A组）和腰硬联合麻醉组（B组）。A组在超声引导下进行坐骨神经联合股神经阻滞,分别在坐骨神经及股神经周围注射25ml、20ml0．5％罗哌卡因。记录两组感觉、运动神经阻滞起效、完善及持续时间,术后镇痛持续时间,运动阻滞持续时间,视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果A组在超声引导下顺利完成股神经联合坐骨神经阻滞;与B组比较,A组术后各时点VAS评分均在3分以下,且术后24h明显低于B组（P〈0．05）;A组感觉阻滞持续时间明显长于B组（P〈0．05）,运动阻滞持续时间明显长于B组（P〈0．05）。结论超声引导下行股神经联合坐骨神经阻滞用于下肢手术准确及成功率高,明显增加术后镇痛效果。     

急性冠状动脉综合征冠状动脉支架术后氯吡格雷联用胃黏膜保护剂的临床观察

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架术后不同质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2RA)与氯吡格雷联用的安全性。方法选取150例成功行冠状动脉支架术的ACS患者,给予双重抗血小板治疗,将受试对象随机分为5组,A1组:埃索美拉唑组(30例);A2组:雷贝拉唑组(30例);B1组:雷尼替丁组(30例);B2组:法莫替丁组(30例)和C组:对照组(30例)。其中A1和A2组统称为PPI组,B1和B2组为H2RA组,至术后30 d继续给予双重抗血小板治疗,所有患者均随访1年,主要终点是不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、非致死性急性心肌梗死、紧急靶血管血运重建、亚急性支架内血栓、脑卒中),次要终点是出血事件。结果 5组的临床基本资料差异无统计学意义;与对照组(6.9%)比较,PPI组、H2RA组1年内累积MACE发生率分别为5.36%、3.45%,3组间MACE发生率相近(HR:0.91,95%CI:0.17～4.88;HR:2.17,95%CI:0.27～17.42,P=0.915、0.467);与A1组(3.7%)比较,A2组MACE发生率为6.9%(HR:0.60,95%CI:0.08～4.70,P=0.629),与B1组(6.7%)比较,B2组为0(HR:0.14,95%CI:0.01～2.32,P=0.172)。所有患者均未发生严重出血;与对照组(10.34%)比较,PPI组、H2RA组1年内累积轻微出血发生率分别为12.5%、10.34%(HR:0.80,95%CI:0.22～2.96;HR:0.97,95%CI:0.24～3.86,P=0.734、0.964);与A1组(11.11%)比较,A2组轻微出血发生率为13.79%(HR:0.81,95%CI:0.18～3.59,P=0.769),与B1组(6.67%)比较,B2组为14.29%(HR:0.46,95%CI:0.09～2.27,P=0.366)。结论冠状动脉支架术后不同PPI或H2RA与氯吡格雷联用不增加1年内MACE与出血发生率。     

一起婚宴食物中毒的调查分析

通过对一起婚宴食物中毒流行病学、潜伏期和临床表现、现场卫生学、实验室检验等的调查分析,发现本起食物中毒的致病原是副溶血性弧菌,其血清型均为O4K8。冷菜放置环境温度较高,交叉污染和未遵守食品卫生操作规程是本起食物中毒的主要原因。