半月板桶柄样撕裂的关节镜下修补:61例2～5年随访

背景:半月板的桶柄样撕裂如未经早期修补则要采取半月板切除,可导致膝关节退变的加速,但目前有关半月板的桶柄样撕裂关节镜下修补的长期、大样本报道较少.目的:回顾性分析半月板桶柄样撕裂的关节镜下修补疗效.分析半月板桶柄样撕裂的术前诊断、修补技术、疗效评估及影响因素,探讨大型半月板撕裂理想的修复途径.方法:于2002-05/2005-11在北京积水潭医院运动医学中心连续完成共90例关节镜下半月板桶柄样撕裂修补手术.对90例患者中的61例、63个半月板进行了2年以上的随访,平均随访期38个月(24～66个月).半月板桶柄撕裂的修补手术适应证为:红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半月板组织无复合撕裂及明显变性.结果与结论:在可随访的61例患者中,有51例(84%)的53个半月板经过二次手术探查.61例患者中53例(87%)无临床症状;4例(6%)部分临床症状;4例(6%)交锁复发.二次关节镜检查发现完全愈合的半月板有44个(83%);部分愈合者5个(9%),不愈合者4个(7%).总体评估失效率为8%(5/63),成功率92%(包括完全愈合、部分愈合、无临床症状及部分临床症状者).通过2～5年的随访结果表明对于发生在红-红区或红-白区的半月板桶柄样撕裂,采用多种缝合技术进行牢靠的修补缝合,并且与前十字韧带重建同期进行,修复效果较好.     

聚合酶链反应条件控制与优化

聚合酶链反应作为一种强有效的DNA 体外扩增技术,已被广泛地应用于一些遗传性疾病的临床基因诊断。然而,它对反应条件的变化颇为敏感.本文观察了不同反应物成分及时间/温度参量对聚合酶链反应产量和特异性的影响.通过探讨这些因素如何影响扩增结果,以及它们之间在扩增过程中如何相互作用等问题,加深了对影响条件优化的相互关联的各生物化学及生物物理参量的理解,为优化扩增条件提供依据。     

急性心肌梗塞合併室壁瘤的早期诊断

左室室壁瘤是急性透壁心肌梗塞的严重併发症,发病率为1.25％～38％。文献中发病率差异较大,与室壁瘤的诊断方法、标准及定义不同等有关。二维超声显象是诊断室壁瘤的可靠方法,适于在ccu进行早期及连续系列检查。我们用此法,对110例急性心肌梗塞进行了连续观察,对左室室壁瘤开始形成的时间、发生率、临床意义进行了前瞻性研究。     

3起诱导性"食物中毒"分析

目的：分析心理诱导引发的“食物中毒”的基本特征及其成因,方法：收集3起发生在小的疑似食物中毒爆发事件流行病学调查资料进行分析。结果：3例偶发生活事件诱发引起的“食物中毒”病例的临床特点主要表现为腹痛,腹部不适或其他自觉症状,典型的胃肠道感染或中毒症状（腹泻、呕吐）较为少见,偶发生活事件与病例之间存在统计学上的关联（P＜0．01）。结论：偶发生活事件可以诱发引起群体性非特异性的,以主观感觉异常为主要特征的健康相关事件。     

急性心肌梗塞合并室壁瘤的早期诊断

本文对1988年1月至1989年12月110例第一次患AMI者,就左室室壁瘤发生率、形成时间、临床意义进行了系列2DE前瞻性研究。110例中合并室壁瘤者18例,发病率为16.3％。18例室壁瘤检出时间为:第1天4例、第2天8例、第4天2例、第5天1例、第7、14、15天各1例。由此可看出室壁瘤在最初一周内发生最多。18例室壁瘤病人中17例为广泛前壁心梗,1例为下壁心梗。其中心尖部室壁瘤为10/18,心     

条带杂交mRNA定量分析及其在血栓调节蛋白基因表达研究中的应用

含血栓调节蛋白cDNA的质粒转染大肠杆菌,经扩增、酶切、凝胶电泳纯化,获得长度为3.7kb的血栓调节蛋白cDNA,后者用随机引物法标记~(32)P,制成血栓调节蛋白的基因探针。将该探针与血栓调节蛋白mRNA进行条带杂交后,分别用β-液闪仪和放射自显影及密度扫描仪作定量分析。用本法研究了血管内皮细胞中血栓调节蛋白基因表达及血小板血栓调节蛋白mRNA的含量。     

抗人活化血小板单克隆抗体SZ－51嵌合Fab片段在大肠杆菌中的表达

单克隆抗体介导的导向显像与导向溶栓是对血栓栓塞性疾病诊断与治疗的有效手段之一。为了降低鼠源性单抗对人体的免疫原性，我们应用基因重组技术将抗人活化血小板α颗粒膜蛋白ＧＭＰ－１４０单克隆抗体ＳＺ－５１可变区基因片段与人免疫球蛋白γ１重链ＣＨ１和轻链恒区基因进行拼接，构建噬菌体质粒（ｐＨＥＮ１－５１Ｆａｂ／Ｈｕ），并导入大肠杆菌ＨＢ２１５１中进行表达。表达的嵌合抗体Ｆａｂ片段为可溶性，经Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ证实能特异地与ＧＭＰ－１４０呈结合反应。经ＥＬＩＳＡ定量测定，表达上清液中的抗体含量为２００μｇ／Ｌ。     

中国汉族人vwF基因内可变数目串联重复序列的研究

用聚合酶链反应(PCR)和聚丙烯酰胶凝胶电泳(PAGE)的方法,研究了71名中国汉族人142条染色体的vWF基因40号内含子的可变数目串联重复序列(VNTR)。中国人群vWF基因内存在ATCT的串联重复序列,其VNTR存在14,13,12,11,10,9,8和7等八种等位基因,总的理论杂合率为79.4％。该VNTR携带遗传信息量大,作为血管性血友病的遗传指标之一对vWD的遗传咨询和产前诊断具有应用价值。     

双心室起搏治疗心力衰竭的临床应用(附三例报告)

目的评价双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法3例伴左束枝阻滞或室内阻滞的难治性充血性心力衰竭患者,男2人,女1人,平均年龄67岁,所有患者植入三腔双心室起搏器,左室电极经冠状窦置入冠状静脉侧支或后侧支。结果手术全部成功。三名患者于植入后临床症状明显改善,6分钟步行距离延长,体表心电图QRS时限由166±25ms缩短至110±8.2ms。随访10～18个月,超声心动图示左室射血分数由32.6±3.3%增至44.6±5.2%。但二例病人在随访期间,死于心室颤动。结论双心室起搏可以改善难治性充血性心力衰竭患者的临床症状,提高生活质量,改善心脏功能。     

2N型血管性血友病家系的基因诊断和遗传连锁分析

我们用直接基因诊断、限制性片段长度多态性 (ＲＦＬＰ)及ｖＷＦ基因内串联重复多态性 (ＶＮＴＲ)分析方法 ,对一个已报道ｖＷＦ基因Ｇｌｙ2 2Ｇｌｕ突变的 2Ｎ型血管性血友病 (ｖＷＤ)的先证者[1]及其家系进行了研究。先证者和其胞妹存在同样的基因型和表现型 ,他们是Ｇｌｙ2 2Ｇｌｕ突变的杂合子 ,该突变来源为其母亲 ,其临床表型除突变的等位基因外尚与另一条等位基因的异常有关。病例和方法1　临床资料　先证者 ,男 ,3 5岁 ,自幼反复出现皮肤瘀斑 ,鼻出血 ,有上消化道出血、髂关节出血史 ,曾诊断为“血友病”。其胞妹Ⅱ8有牙龈出血 ,月…