后稳定型人工全膝关节初次置换术后患者满意度调查

 目的 调查后稳定型人工全膝关节初次置换术后患者的总体满意度。方法 选择行后稳定型人工全膝关节初次置换术患者1465例, 术后1年给纳入研究的患者邮寄一份由笔者设计并验证的膝关节置换术满意度量表, 其中包含对手术的总体满意度和对具体功能或症状缓解程度的15个分项满意度。收集患者作答后的量表并统计分析。结果 1173例患者(1588例膝关节置换)寄回了量表, 总体满意度为87.3%, 最不满意的6个分项为盘腿坐(不满意率55.2%)、下蹲(52.1%)、快走或慢跑(45.2%)、膝关节活动时有响声(34.6%)、膝关节感觉不自然(31.4%)和爬楼(28.7%)。结论 后稳定型人工全膝关节初次置换术满意度较高, 术后1年WOMAC疼痛分值对满意度有显著影响。     

缬沙坦(代文)、苯磺酸氨氯地平胶囊治疗80例老年高血压患者的临床疗效观察

目的:对缬沙坦氨氯地平胶囊治疗老年高血压患者的临床疗效进行观察及探讨。方法:在我院随机的抽取2012年到2013年间治疗老年高血压的患者80例,并分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用缬沙坦和氨氯地平胶囊两种药物进行联合治疗,缬沙坦服用80mg,每日一次,氨氯地平服用5mg,也是每日一次;对照组则只给予患者服用缬沙坦胶囊,每日一次,每次80mg,对两组患者分别进行为期10周的治疗,根据在治疗中得到的数据,对两组患者的治疗效果进行观察并比较。结果:经过10周的治疗后发现,治疗组与对照组血压控制的总有效率分别为90%和72%,得到治疗组患者的血压控制效果明显好于对照组,两组的数据有明显的差异,(P0.05),具有统计学意义。结论:通过治疗发现采用缬沙坦氨氯地平胶囊对老年高血压患者进行治疗能有效的控制老年患者的血压,让患者的血压控制在正常的水平,得到缬沙坦和氨氯地平胶囊治疗老年高血压患者的临床疗效是非常显著地,值得在各大医院进行推广使用。     

人工全髋关节翻修术患者血清金属离子浓度与假体周围组织病理学改变的相关性分析

目的分析人工全髋关节翻修术患者血清金属钴、铬、钛离子浓度与假体周围组织中坏死、组织细胞增生及淋巴细胞聚集的相关性。方法纳入2015年1月至2018年9月北京积水潭医院矫形骨科人工全髋关节翻修术患者18例。男、女各9例;平均年龄59岁(43~73岁);右髋11例,左髋7例。其中6例假体为金属对金属界面,12例假体为金属对聚乙烯界面。对所有患者进行术前血清钴、铬、钛离子浓度检测并采集术中假体周围组织标本。对假体周围组织的坏死、组织细胞增生及金属颗粒数量进行半定量分析,同时应用牛津无菌性淋巴细胞为主型血管炎相关病变(Oxford-ALVAL)评分系统对血管周淋巴细胞聚集进行分级。采用Spearman秩相关分析及Kendall's tau-b等级相关分析方法对血清钴、铬、钛离子浓度与假体周围组织中金属颗粒数量、坏死程度、组织细胞增生及淋巴细胞分布的相关性进行分析。结果血清中金属离子浓度铬(6.53±11.95)μg/L,钴(4.94±5.27)μg/L,钛(119.41±40.51)μg/L。假体周围组织坏死1级、2级各1例,3级3例,4级13例;组织细胞增生0级1例,1级2例,2级7例,3级7例,4级1例;淋巴细胞聚集0级1例,1级11例,2级5例,3级1例;金属颗粒数量0级1例,1级2例,2级5例,3级4例,4级6例。假体周围组织中的金属颗粒数量与血清铬、钴、钛离子浓度相关(P=0.042、0.038、0.004),与组织细胞增生和淋巴细胞聚集相关(P=0.004、0.002)。结论人工髋关节假体周围组织中金属颗粒可能导致组织细胞增生,其致敏性可能引起血管周淋巴细胞聚集。     

农村卫生所(室)怎么办好(专题讨论之五十八) 关于恢复和发展合作医疗的几点看法

合作医疗创办20多年,已成为我国部分地区农民的主体医疗制度。由于受诸多因素的影响,合作医疗出现了部分解体和难以为继的局面,究其原因,主要表现在四个“不适应”。 1.资金投入与经济发展不相适应合作医疗资金一般应占当地人均年纯收入的1～2％。多年来,由于合作医疗资金筹集额一直维持在最低限度内,没有与经济增长保持同步发展趋势,与价格调整的相关措施没有及时跟上,合作医疗资金过少,实力单薄,从     

重度骨关节炎合并持久性髌骨脱位的全膝关节置换一例报告

患者女,66岁.因右膝行走后疼痛1年入院.患者幼时发育同同龄儿童,6岁时因一次外伤导致右侧髌骨外侧脱位,未行就诊,髌骨未复位持续至今.     

半月板桶柄样撕裂的关节镜下修补：61例2~5年随访

背景：半月板的桶柄样撕裂如未经早期修补则要采取半月板切除,可导致膝关节退变的加速,但目前有关半月板的桶柄样撕裂关节镜下修补的长期、大样本报道较少。 目的：回顾性分析半月板桶柄样撕裂的关节镜下修补疗效。分析半月板桶柄样撕裂的术前诊断、修补技术、疗效评估及影响因素,探讨大型半月板撕裂理想的修复途径。 方法：于2002-05/2005-11在北京积水潭医院运动医学中心连续完成共90例关节镜下半月板桶柄样撕裂修补手术。对90例患者中的61例、63个半月板进行了2年以上的随访,平均随访期38个月(24~66个月)。半月板桶柄撕裂的修补手术适应证为：红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半月板组织无复合撕裂及明显变性。 结果与结论：在可随访的61例患者中,有51例(84%)的53个半月板经过二次手术探查。61例患者中53例(87%)无临床症状;4例(6%)部分临床症状;4例(6%)交锁复发。二次关节镜检查发现完全愈合的半月板有44个(83%);部分愈合者5个(9%),不愈合者4个(7%)。总体评估失效率为8%(5/63) ,成功率92%(包括完全愈合、部分愈合、无临床症状及部分临床症状者)。通过2~5年的随访结果表明对于发生在红-红区或红-白区的半月板桶柄样撕裂,采用多种缝合技术进行牢靠的修补缝合,并且与前十字韧带重建同期进行,修复效果较好。     

Detection by denaturing gradient gel electrophoresis of an Arg1689Cysmutation in a Chinese patient

ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｂｙｄｅｎａｔｕｒｉｎｇｇｒａｄｉｅｎｔｇｅｌｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓｏｆａｎＡｒｇ１６８９ＣｙｓｍｕｔａｔｉｏｎｉｎａＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｍｉｌｄｈｅｍｏｐｈｉｌｉａＡＲｕａｎＣｈａｎｇｇｅｎｇ阮长耿，ＧｕＪ...     

抗人活化血小板单克隆抗体SZ-51的研制及其在血栓研究中的作用

血小板的活化是血栓形成过程中一个重要的病理过程。本研究室利用杂交瘤技术制备了国内第一株抗人活化血小板单克隆抗体SZ-51,并利用这株单抗对血小板的活化及其在血栓形成和血栓性疾病的发病机理、诊断和治疗中的应用价值等方面进行了研究。现将我室七年来在SZ-51方面研究的科研成果归纳如下: