经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症

目的：探索经尿道前列腺电汽化术在高龄、危重前列腺增生症患者中的安全性和疗效.方法：对98例高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化术手术.总结术前准备注意事项、术中手术技巧以及术后并发症,对比观察手术前、后同际前列腺症状评分、剩余尿量、最大尿流率等指标的差异.结果：手术时间40～90min,平均55 min 切除腺体重12～75 g.平均41.5 g 术中出血量50～400 ml,平均80 ml.术前中心静脉压（7.5±2.5）cmH2O,术中最高中心静脉压（10.8±3.1）cmH2O,术后中心静脉压（7.9±2.6）cmH2O.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由（27.3±3.1）分降至（7.2±2.9）分.剩余尿量由（310±40）ml降至（25±8）ml.最大尿流率由（8.0±2.8）ml/s升至（25.7±3.1）ml/s.结论：经尿道前列腺电汽化术可作为治疗高龄高危前列腺增生患者安全有效的方法.     

抑制CKLF1促进大鼠脑缺血后神经功能恢复

目的 探讨抑制CKLF1对局灶性脑缺血大鼠神经保护作用及其相关机制。方法 110只成年SD大鼠按数字随机表法随机分为假手术组、模型组、低剂量CKLF1抗体组、中剂量CKLF1抗体组、高剂量CKLF1抗体组,每组22只。采用大脑中动脉线栓法制作局灶性缺血再灌注模型。术后24 h,采用Longa评分法评定大鼠神经功能;采用Nissl染色检测海马神经元存活率;免疫组化染色检测海马组织LC3-Ⅱ表达;实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测海马组织caspase-3 mRNA和蛋白表达水平。结果 抑制CKLF1显著改善大鼠神经功能Longa评分（P<0.05）,显著增加海马神经元存活率（P<0.05）,显著降低海马组织LC3-Ⅱ、caspase-3表达水平（P<0.05）,而且均呈剂量依赖性。结论 抑制CKLF1表达对局灶性脑缺血大鼠具有神经保护作用,可能与调控自噬或凋亡有关。     

全板层角膜移植联合深板层角膜内皮移植术治疗全角膜病变的初步临床观察

目的 探讨用微型角膜刀行全板层角膜移植联合深板层角膜内皮移植治疗全角膜损伤的适应证、手术原则、临床疗效及并发症的预防和处理.方法 系列病例研究.收集2005年5月至2006年3月在中山大学中山眼科中心住院患者的临床资料.应用微型角膜刀对11例患者的11只全角膜病损眼实施全板层角膜移植联合深板层角膜内皮移植术治疗,并对患者的术后矫正视力、眼压、中央角膜厚度及角膜内皮细胞密度进行随访观察12～18个月.结果 术后3、6及12个月随访检查,11只术眼视力均有提高,针孔矫正视力平均分别为4.4±0.3、4.5±0.3及4.5±0.3;术后1周内术眼的眼压短暂升高,但可用药物控制或缓解,术后3、6及12个月时随访检查术眼的眼压分别平均为(19.8±2.7)、(19.2±1.7)及(19.5±2.0)mm Hg;术后3、6及12个月时随访检查的角膜中央厚度分别平均为(538.9±8.9)、(536.3±6.3)及(537.2±6.9)μn;角膜内皮细胞密度在术后3、6及12个月时分别平均为(2519.8±110.7)、(2244.4±137.9)及(2093.3±141.9)个/mm2.术后主要并发症为两层植片间的间隙,此间隙可于术后1个月内自行消失.结论 采用微型角膜刀进行全板层角膜移植联合深板层角膜内皮移植术,可以提高患者视力,并较好地避免术后难治性青光眼的发生,是治疗全角膜损伤的有效术式.     

α-干扰素联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的观察α-干扰素与无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法39例（47眼）临床诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎患者，随机分为常规组及干扰素组。常规组20例用0．1％无环乌苷滴眼液每目点眼4～6次，并给予常规治疗；干扰素组19例在常规组治疗的基础上，加用a．2b基因工程干扰（IFN—α-2b）滴眼液，每目点眼3～4次，持续时间1～2周。观察治疗前后自觉症状、角膜溃疡愈合、荧光素染色转阴等指标的改交。结果3例淘汰，有效率干扰素组90．0％，常规组62．5％（P〈0．05）。结论干扰素与无环乌苷在治疗单纯疱疹病毒性角膜炎时有协同作用，可提高治愈率。     

己酮可可碱对内毒素诱导大鼠心肌细胞细胞间黏附分子-1表达的影响及其机制

目的观察己酮可可碱（PTX）对内毒素（LPS）诱导大鼠心肌细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响，探讨PTX对心肌的保护作用及其机制。方法将培养的心肌细胞分为3组：空白对照组、LPS损伤组和药物保护组。空白对照组心肌细胞不予任何处理。LPS组心肌细胞中一部分用100μg／L LPS刺激2、4、6和8h，另一部分用10、50和100μg／L LPS刺激6h．采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测心肌细胞ICAM-1的表达。免疫细胞化学法检测核转录因子-kB（NF-kB）p65的表达，蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测NF-kB抑制蛋白-α（IkB—α）表达；并观察LPS处理前加入50、100、200mg／LPTX对心肌细胞ICAM-1表达的影响。结果心肌细胞ICAM-1表达与LPS刺激呈时相-剂量依赖方式；LPS刺激可迅速活化NF-kBp65，于1h时达高峰；IkB-α表达先降低后升高；加入PTX后大鼠心肌细胞ICAM-1、NF-kBp65表达下降，IkB-α升高。结论PTX可通过抑制ICAM-1上游NF-kB途径对LPS造成的心肌损伤起保护作用。     

角膜碱烧伤白细胞介素-1ra基因治疗的实验研究

目的探讨阳离子聚合物包装IL-1ra重组质粒、角膜原位转染治疗角膜碱烧伤的疗效。设计实验性研究。研究对象角膜碱烧伤大鼠动物模型。方法制作Wistar大鼠角膜碱烧伤模型，随机分为2组，Ⅰ组为阴性对照（12只），结膜下注射生理盐水。Ⅱ组为IL-1ra基因治疗组（18只），以PeDNA3．1质粒作为IL-1ra基因表达载体，阳离子聚合物为转染介质，角膜基质显微注射20μg IL-1ra质粒。碱烧伤后不同时间点（3、7、21天）处死实验动物取下角膜，HE染色分析角膜组织病理变化，比较两组角膜透明性和新生血管生长情况，对角膜内浸润的炎性细胞进行计数。主要指标角膜透明性和新生血管情况，角膜组织病理变化及炎性细胞计数。结果碱烧伤造模后，对照组角膜浸润水肿明显，且随时间延长而加重，角膜基质内大量炎性细胞浸润和粗大新生血管形成。IL-1ra基因治疗组的角膜基质轻、中度水肿，角膜中性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞计数在不同时间点均少于对照组，角膜新生血管管径均较细。结论角膜基因原位转染可使IL-1ra在局部有效表达，抑制碱烧伤引起的角膜免疫炎症反应，为眼碱烧伤的治疗提供了新的选择。     

急性血行播散型肺结核并扁桃体结核1例

患者，男性，50岁。因发热伴咽癌20余天就诊。体温39℃，呈弛张热，伴有全身乏力，肢体酸病，吞咽困难，咳少许白粘痰，以青霉素钠盐静滴10天、病情无好转，发热咽癌加重。摄胸片示两肺弥漫性分布大小不一票粒状阴影，疑急性粟粒型肺结核于1994年1月10日入院。入院体检：重病容     

眼科病人常规胸透检查的分析

目前手术前的胸透或胸部摄片检查成为一种医院常规的人院检查，为探索作为眼科医院常规检查项目的胸透检查的临床价值，笔者对本院近3年来作各种眼科手术前胸透的病例作了回顾性分析总结。     

环境监测质控工作中易忽略的问题探讨

环境监测是一项复杂的系统工程,无论在理论上还是在实践中都有许多领域需要深入研究,不断改进工作中的不足之处。本文就环境监测质控工作中一些容易被监测人员忽视的问题进行以下探讨。一、实验室外质控目前的质控工作往往着重考虑实验室内部的     

经尿道前列腺切除术后排尿困难15例原因分析及处理

目的：探讨经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的原因及处理措施。方法：回顾分析181例经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的15例患者临床资料。结果：本组15例尿道狭窄6例、膀胱逼尿肌功能障碍2例、继发出血2例、再发前列腺癌3例、腺体残留2例。结论：尿道狭窄、膀胱逼尿肌功能障碍、继发出血、腺体残留是发生前列腺电切术后排尿困难的主要原因,术前行尿流动力学检查、精细的手术操作、术中仔细止血,可以减少术后排尿困难的发生。