纤维支气管镜在临床诊断中的应用

自20世纪50年代后期随着光导纤维及电子技术的发展，60年代末诞生了纤维支气管镜(简称纤支镜)并逐渐应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。我国自70年代初开展纤支镜检查，现已在临床实践中得到广泛应用。为进一步了解国内外纤支镜在临床诊断中的应用现状和近年来的进展情况，特予简要综述。     

超声引导经皮穿刺肺活检的临床应用

目的评价超声引导经皮穿刺肺活检的诊断正确性和安全性。方法应用16G穿刺活检针对160例肺部病变患者行超声引导下活检,标本送组织病理检查。随访6个月获得最终诊断。结果 160例患者中诊断率为89.4%（143/160）;其中恶性病变42.5%（68/160）,良性病变占46.9%（75/160）。恶性肿瘤确诊率97.1%（66/68）,良性病变确诊率77.3%（58/75）。穿刺术后并发症为气胸3.75%（9/160）。咯血2.5%（4/160）。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的诊断技术,具有定位准确、确诊率高、并发症少的优点。     

术中胆道镜置鼻胆管胆总管一期缝合的临床应用

目的探讨胆道镜术中置鼻胆管替代“T”管引流，胆总管一期缝合的临床应用价值。方法32例胆囊胆总管结石患者术中行胆总管切开取石后，应用胆道镜放置鼻胆管替代“T”管引流，胆总管一期缝合。结果32例患者均在术中成功应用胆道镜放置鼻胆管，手术后胆汁引流通畅，无胆漏、胆道感染等并发症。结论胆总管切开取石术中应用胆道镜放置鼻胆管操作简便、安全，保障胆总管一期缝合的成功，值得进一步的研究和推广应用。     

联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡发生分布的影响

目的 :探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡发生分布的影响。材料和方法 :选用 4 0只手术成功的SD短肠大鼠 ,按 2× 2析因实验设计随机分为四组 ,分别给予常规全肠外营养 (STD组 ,n=1 0 )、附加谷氨酰胺 (Gln组 ,n =1 0 )、附加生长激素 (GH组 ,n =1 0 )及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养 (GG组 ,n =1 0 ) ,持续 6天 ,取 8只正常大鼠模拟手术后第一天处死 ,作为基础对照组 (Control组 ,n =8)。应用原位末端标记方法对比观察残留小肠粘膜上皮细胞凋亡的发生和分布。结果 :凋亡细胞主要位于肠绒毛的顶部。STD组小肠粘膜上皮细胞凋亡指数较对照组明显高增高 (P <0 .0 1 ) ;GH组和Gln组凋亡指数明显低于STD组 (P <0 .0 1 ) ;而GG组凋亡指数又显著低于GH组和GLN组 (P <0 .0 1 )。结论 :联合应用生长激素和谷氨酰胺能够减少小肠粘膜上皮细胞的凋亡 ,从而防止小肠粘膜萎缩的发生。     

外泌体在肺癌诊断及治疗中的应用前景

肺癌是我国最常见恶性肿瘤.据我国2019 年1月,国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示,发病率和死亡率位居首位的仍是肺癌[1].肺癌起病隐匿,多数患者首次就诊时已处于中晚期,丧失了最佳治疗时机.肺癌病理类型中非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer NSCLC )最常见,约占80％ ～...     

乳腺癌术后乳房即刻再造

随着乳腺癌诊治水平的不断进步及患者对生活质量要求的日益提高，即刻乳房再造已越来越广泛地应用于乳腺癌的治疗，不仅显著提高了患者的生活质量，同时也成为乳腺癌综合治疗的一个重要部分。本文对乳腺癌术后乳房即刻再造的方法及相关研究进展做一综述。     

VEGF-D在乳腺癌淋巴管生成中的作用及与预后的关系

目的 探讨血管内皮生长因子D(VEGF-D)在乳腺癌淋巴管生成中的作用及其与临床病理指标及预后的关系.方法 采用免疫组化法检测85例原发性乳腺癌VEGF-D的表达,以Podoplanin标记淋巴管内皮、计数淋巴管密度(LVD),采用RT-PCR法检测VEGF-D mRNA的表达.分析上述指标与临床病理指标及预后的关系.结果 免疫组化检测显示,VEGF-D蛋白表达阴性5例(5.88%)、"+"17例(20%)、"++"34例(40%)、 "+++"22例(25.88%)、"++++"7例(8.24%),其表达与淋巴结转移、临床分期相关(P《0.01),且导致较差的生存率(P《0.05).LVD于不同表达程度的VEGF-D组间有显著差异(P《0.01),且随着VEGF-D表达的增加,LVD有上升的趋势.RT-PCR 检测显示,VEGF-D mRNA在乳腺癌中的表达显著高于对照组(P《0.01),且其表达与淋巴结转移、临床分期和LVD相关(P《0.05).结论 VEGF-D在乳腺癌中具有一定的诱导淋巴管生成的作用,并与肿瘤的淋巴侵袭转移及预后相关.     

添加rhGH与Gln的肠外营养对短肠大鼠代谢效应的影响

目的研究添加人重组生长激素(rhGH)及谷氨酰胺(Gln)的肠外营养(PN)对短肠大鼠机体合成代谢的作用及作用机制. 方法将SD大鼠按2×2析因设计方案随机分成STD、Gln、rhGH及GG 4组,建立PN短肠大鼠动物模型.测定各组大鼠体重及氮平衡变化,测定PN后大鼠各组织器官重量及机体总体水、脂肪及蛋白含量变化,测定血GH及IGF-1浓度. 结果 rhGH组及GG组大鼠体重显著增加,氮平衡改善;腓肠肌重量增加;机体总体蛋白明显升高,体脂下降;血GH及IGF-1显著升高,P值均<0.05;单位长度小肠重量在Gln与rhGH组显著增加,GG组增加最为明显,P<0.05. 结论 rhGH具有显著的促机体合成代谢作用,Gln作用不明显,但二者对残余小肠代偿具有协同促进作用.IGF-1在rhGH的促合成代谢机制中起重要介导作用.