添加rhGH与Gln的肠外营养对短肠大鼠代谢效应的影响

目的研究添加人重组生长激素(rhGH)及谷氨酰胺(Gln)的肠外营养(PN)对短肠大鼠机体合成代谢的作用及作用机制. 方法将SD大鼠按2×2析因设计方案随机分成STD、Gln、rhGH及GG 4组,建立PN短肠大鼠动物模型.测定各组大鼠体重及氮平衡变化,测定PN后大鼠各组织器官重量及机体总体水、脂肪及蛋白含量变化,测定血GH及IGF-1浓度. 结果 rhGH组及GG组大鼠体重显著增加,氮平衡改善;腓肠肌重量增加;机体总体蛋白明显升高,体脂下降;血GH及IGF-1显著升高,P值均<0.05;单位长度小肠重量在Gln与rhGH组显著增加,GG组增加最为明显,P<0.05. 结论 rhGH具有显著的促机体合成代谢作用,Gln作用不明显,但二者对残余小肠代偿具有协同促进作用.IGF-1在rhGH的促合成代谢机制中起重要介导作用.     

阑尾恶性肿瘤8例

阑尾恶性肿瘤临床少见,术前诊断困难,治疗有争议。我院1969年～1987年共收治8例,现予分析讨论。临床资料本组8例,男3例,女5例。年龄12～80岁,平均46岁。以急、慢性阑尾炎收入院者6例,以结石性肠梗阻收入院者1例,以十二指肠球部溃疡穿孔收入院者1例。阑尾炎6例中,1例术前因颈淋巴结肿大手术活检为转移腺癌,原发灶未找出;1例术前确诊为急性淋巴细胞性白血病。8例中6例行单纯阑尾切除术,1例行肠切开取石加阑尾切除术,1例行十二指肠球部溃疡穿孔修补加阑尾切除术。术后病理:类癌6例,其中2例见肿瘤位于阑尾末端约1 cm大小。所有类癌中瘤细胞均侵及肌层。腺癌1例,癌细胞已侵及阑尾全层。急性淋巴细胞性白血病侵及阑尾1例,镜下见幼稚淋巴细胞侵及阑尾部份粘膜层及固有膜。所有阑尾均有不同程度的充血水肿。本组随访7例,白血病侵及阑尾1例于术后3天死于呼吸循环衰竭,腺癌及类癌(80岁)各1例,术后1年内分别死于全身衰竭及肺心病,其余4例随访3年～15年,均健在。     

RNA干扰CXCR4表达抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、黏附和迁移

目的：构建CXC趋化因子受体4（CXC chemokine receptor 4, CXCR4）RNA干扰真核表达载体,研究其对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、黏附及迁移能力的抑制作用。方法：构建针对CXCR4的带发夹结构的小RNA干扰序列,并连接到pGCsi-U6-Neo-GFP载体中,转染293T细胞,筛选出干扰效率最高的表达载体。脂质体法转染MDA-MB-231细胞。利用CCK8法、细胞-基质黏附实验和划痕修复实验检测shRNA干扰CXCR4表达对MDA-MB-231细胞增殖、黏附和迁移能力的影响。结果：成功构建CXCR4-shRNA重组质粒,并转染293T细胞,利用RT-PCR及Western blotting检测发现CXCR4沉默效率最高可达81.3%。CXCR4-shRNA转染能显著抑制MDA-MB-231细胞的增殖(P<0.05)以及细胞与细胞外基质的黏附(P<005)。CXCR4-shRNA转染组MDA-MB-231细胞的迁移距离明显低于对照质粒组和空白对照组(P<0.01)。结论：CXCR4-shRNA干扰载体能特异性抑制CXCR4的表达,从而抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、黏附及迁移。     

血管内皮生长因子D及其受体3在乳腺癌淋巴转移中作用的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌淋巴转移与患者的预后密切相关。最近研究表明淋巴管生成可能会主动促进淋巴转移的发生,而血管内皮生长因子家族的部分成员在这一过程中发挥了重要作用,如血管内皮生长因子C、血管内皮生长因子D及其受体3等。但是,对乳腺癌中血管内皮生长因子D的作用及其预后价值、血管内皮生长因子受体3与乳腺癌淋巴管生成的关系等问题仍有争议。本文对近年国内外有关血管内皮生长因子D及其受体3在乳腺癌淋巴转移中作用的研究进展作一综述。     

VEGF 与 EGFR 在胸腔积液鉴别中的意义

近年来发现VEGF及EGFR在不同疾病致胸腔积液的形成过程中发挥了重要作用,本文旨在探讨以血管内皮生长因子（VEGF）及表皮生长因子受体（EGFR）为指标判断胸液良恶性的作用。     

腹股沟疝经前路腹膜前修补要点

现代腹股沟疝修补术发展至今已有百余年历史,经历了有张力、低张力到无张力修补的历程.应用人工合成材料的腹膜前无张力疝修补术已成为目前最常实施的疝修补术式之一.     

Modified Kugel补片修补腹股沟疝36 例手术体会

目的探讨Modified Kugel补片治疗腹股沟疝的技术操作要点,并评价其疗效。方法回顾性分析2006年6～10月上海交通大学医学院附属第九人民医院应用Modified Kugel补片行开放性前入路腹膜前修补术的36例临床资料。结果手术时间(46±13)min,术后住院(4.7±1.6)d。全组病人伤口一期愈合,无浆液肿及感染发生。术后随访12个月,无复发。结论应用Modified Kugel补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,近期疗效满意。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病急性加重期非药物治疗的重要方法.本文旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复治疗的常见内容、肺康复依从性、肺康复疗效、介入时机及周期等相关研究现状进行综述,以促进肺康复治疗的发展.     

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效

目的比较无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取该院2010年5月至2011年12月符合入选标准的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规药物治疗,实验组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组给予面罩吸氧。观察两组治疗前后呼吸困难的症状及呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和B型脑钠肽(BNP)的变化。结果实验组总有效率87.5%,对照组为67.5%,各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭较面罩吸氧更安全有效。     

重组生长激素与谷氨酰胺协同促进短肠大鼠小肠的代偿

目的　研究添加生长激素(rhGH)及谷氨酰胺(Gln)的肠外营养(PN)对短肠大鼠残存小肠代偿的作用及机制。方法　按2×2析因实验方案,将SD大鼠随机分成STD、Gln、rhGH及rhGH+Gln组,建立PN短肠动物模型。PN6d后行小肠黏膜形态学检查,并行细胞增殖核心抗原(PCNA)测定、原位末端标记(TUNEL)染色及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)mRNA的Northernb1ot测定。结果　rhGH+Gln组残余小肠黏膜形态学上呈显著代偿表现。析因分析表明,rhGH与Gln间存在协同作用(P＜0.01)。其PCNA表达显著高于rhGH、Gln与STD组,分别为24.95±3.93、19.28±3.25、17.27±3.38与8.37±2.23(P＜0.01);凋亡指数显著降低,分别为5.68±2.07、8.06±2.33、10.00±2.24及22.32±3.84(P＜0.01);小肠IGF-1mRNA表达在rhGH+Gln组显著高于rhGH、Gln及STD组,分别为0.73±0.05、0.62±0.04、0.51±0.04及0.41±0.22(P＜0.05)。结论　rhGH与Gln通过促进肠黏膜上皮细胞增生与抑制其凋亡,协同促进短肠大鼠残存小肠代偿,小肠IGF-1在二者协同作用的发挥中起重要的介导作用。