GST-π、TOPO-Ⅱ在非小细胞肺癌化疗前的表达及其临床意义

目的：探讨谷胱甘肽S转移酶-π（GST-π）、DNA拓扑异构酶-Ⅱ（TOPO-Ⅱ）在非小细胞肺癌（NSCLC）化疗前的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化双染色法检测97例肺癌组织及21例癌旁组织中GST-π、TOPO-Ⅱ的表达水平。结果：肺癌组织中GST-π、TOPO-Ⅱ的阳性表达率分别为64.95%、60.83%,其表达与性别、年龄、TNM分期及淋巴结转移无显著相关性（P〉0.05）。GST-π的阳性表达率则随着分化程度的降低而降低,而TOPO-Ⅱ的阳性表达率随着分化程度的降低而升高,两者的阳性表达率在高分化与低分化组间均有显著性差异（P〈0.05）。GST-π的阳性表达率与组织类型无关,而TOPO-Ⅱ的阳性表达率在鳞状细胞癌中明显高于腺癌（P〈0.05）。结论：在NSCLC中存在原发耐药。联合检测化疗前NSCLC中耐药蛋白GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,为临床治疗方案的选择提供有益的信息。     

肠道菌群对肺癌影响的研究进展

人体肠道内寄生着约十万亿个由500～1000不同种类组成的细菌，影响着人体消化和吸收功能、抵御感染和自身免疫疾病的患病风险，还参与药物代谢过程。肺癌的发病率和死亡率快速增长，是对人类生命威胁较大的恶性肿瘤。肠道菌群可能通过代谢或免疫等途径影响肺癌的发生，同时影响肺癌对放化疗、免疫治疗等治疗方法的疗效，但不同患者获益不一。肠道菌群在恶性肿瘤的发生、发展、诊断、治疗中的作用已成为近年来的研究热点，本研究对肠道菌群和肺癌的相关性研究进展进行综述。      

构建RNA干扰真核表达载体抑制肝癌细胞IGF1R表达的研究

目的 构建胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)RNA干扰真核表达载体,探讨人肝癌细胞株MHCC-97H在IGF1R基因抑制前后黏附和侵袭能力的变化及相关信号分子的变化。方法 以pGCsi-U6-Neo-GFP为空白质粒载体,以IGF1R为靶基因,按GeneBank IGF1R基因核苷酸序列和Tusch1设计原则,选择5对2条互补的带发夹结构的核苷酸序列,连接到pGCsi-U6-Neo-GFP空载体中。转化大肠杆菌Stable3,扩增后提取质粒,进行酶切鉴定和测序分析。转染模型细胞（293T）,进行RT-PCR及Western blotting检测,筛选出沉默效果最好的质粒载体。用脂质体转染MHCC-97H肝癌细胞,G418筛选并建立IGF1R基因沉默的MHCC-97H肝癌细胞株。检测MHCC-97H细胞株黏附和侵袭能力及FAK蛋白的表达变化。结果 构建的IGF1R pGCsi-U6-Neo-GFP shRNA,经酶切和DNA测序证实与设计完全一致;RT-PCR及Western blotting检测发现IGF1R沉默效率达88%。MHCC-97H细胞IGF1R被沉默后黏附和侵袭能力下降,FAK蛋白表达下降。结论 IGF1R pGCsi-U6-Neo-GFP shRNA能够降低MHCC-97H细胞黏附和侵袭能力并抑制FAK蛋白的表达。     

构建RNA干扰真核表达载体抑制肝癌细胞IGF1R表达的研究

目的 构建胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)RNA干扰真核表达载体,探讨人肝癌细胞株MHCC-97H在IGF1R基因抑制前后黏附和侵袭能力的变化及相关信号分子的变化.方法 以pGCsi-U6-Neo-GFP为空白质粒载体,以IGF1R为靶基因,按GeneBank IGF1R基因核苷酸序列和Tusch1设计原则,选择5对2条互补的带发夹结构的核苷酸序列,连接到pGCsi-U6-Neo-GFP空载体中.转化大肠杆菌Stable3,扩增后提取质粒,进行酶切鉴定和测序分析.转染模型细胞(293T),进行RT-PCR及Western blotting检测,筛选出沉默效果最好的质粒载体.用脂质体转染MHCC-97H肝癌细胞,G418筛选并建立IGF1R基因沉默的MHCC-97H肝癌细胞株.检测MHCC-97H细胞株黏附和侵袭能力及FAK蛋白的表达变化.结果 构建的IGF1R pGCsi-U6-Neo-GFP shRNA,经酶切和DNA测序证实与设计完全一致;RT-PCR及Western blotting检测发现IGF1R沉默效率达88%.MHCC-97H细胞IGF1R被沉默后黏附和侵袭能力下降,FAK蛋白表达下降.结论 IGF1R pGCsi-U6-Neo-GFP shRNA能够降低MHCC-97H细胞黏附和侵袭能力并抑制FAK蛋白的表达.     

老年腹壁缺损的治疗

人口老龄化是全球正面临的一个重要问题,老年人腹壁肌张力与组织弹性下降,常合并糖尿病等多种内科疾病,组织愈合能力差,机体抵抗力低,因此老年人腹壁缺损,尤其是腹壁疝的发生率显著增高,其治疗也较普通腹壁缺损治疗更为困难^[1]。随着外科技术的不断进步,进行成功腹壁缺损的修复与重建不仅仅需要普外科的技术,还必须掌握相关的整复重建外科技术以及相关的材料学知识。     

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如何对腹壁巨大缺损,特别是腹壁肿瘤扩大切除术后形成的腹壁缺损进行有效修复重建至今仍是困扰外科医师的一大难题。在腹壁缺损修复前对其进行准确的分型是选择恰当手术方案的基础,也是术后比较与判断其疗效的前提。对术前病人状况进行认真评估及针对性的准备是进行手术的必要条件。了解并正确掌握植入材料修复技术、组织结构分离技术及自体组织移植技术并根据腹壁缺损的类型、大小及周围组织状况选择合理的术式是腹壁巨大缺损修复重建成功的保证。     

人脱细胞真皮在腹壁缺损修复中的应用

目的:探讨人脱细胞真皮(human acellular dermal marx,HADM)在腹壁缺损修复中的应用.方法:回顾我院外科自2007年5月至2008年9月14例使用HADM修复腹壁缺损病人的临床资料,分析手术效果及并发症的发生率.结果:14例均顺利重建腹壁,无感染及肠梗阻、肠瘘等并发症发生;随访1～16月,无疝复发和其他类型腹壁疝出现.结论:HADM在腹壁缺损的修复上具有一定优势,尤其是在处理感染或污染创面时,是一种值得在临床上推广应用的理想补片材料.     

联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞基因表达的影响

目的　探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺防止小肠粘膜萎缩的分子学机制。方法　选用 40只手术成功的SD短肠大鼠 ,随机均分为 4组 ,分别给予常规全肠外营养 (TPN组 )、附加谷氨酰胺 (TPN +Gln组 )、附加生长激素 (TPN +GH组 )及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养(TPN +GH +Gln组 ) ,持续 6d。另取 8只正常大鼠模拟手术后第 1天处死 ,作为基础对照组 (Con trol组 )。应用逆转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)技术检测残留小肠粘膜上皮细胞c fos和c junmRNA的表达。结果　小肠粘膜上皮细胞c fos和c junmRNA表达值中 ,TPN组 (0 .1 1± 0 .0 7、0 .2 9± 0 .1 0 )明显低于对照组 (0 .48± 0 .1 5、0 .57± 0 .2 2 ,P <0 .0 5) ;TPN +Gln和TPN +GH组 (分别为 0 .32± 0 .1 5和 0 .48± 0 .2 1 ,0 .36± 0 .1 3和 0 .46± 0 .1 7) ,较TPN组显著增高 (P <0 .0 5) ;TPN +GH +Gln组 (0 .35± 0 .1 6、0 .61± 0 .1 3)明显高于TPN组 (P <0 .0 5) ,与对照组差异无显著性。结论　生长激素或谷氨酰胺单独应用均可通过上调小肠粘膜上皮细胞c fos和c jun基因的表达 ,促进细胞分裂增殖 ,从而防止小肠粘膜萎缩的发生 ,且两者联合应用具有协同增效作用     

硬膜外麻醉下免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床对照研究

目的探讨硬膜外麻醉下免气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2014年6月在我院治疗的胆囊结石患者,将患者随机分为研究组(给予硬膜外麻醉免气腹LC)和对照组(给予全麻有气腹LC),观察两组患者手术中出血量、手术时间、术前麻醉时间、肛门恢复排气时间、切口感染、住院天数、住院费用等指标。结果研究组术前麻醉时间为(4.44±0.45)min,长于对照组的(3.42±0.72)min,而排气时间为(20.35±7.02)h,短于对照组的(31.52±6.38)h,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后下床时间和住院费用分别为(18.12±7.05)h和(8 135.45±1 159.48)元,均优于对照组的(23.47±6.82)h和(9 563.64±1 532.04)元,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为3.28%,而对照组的5.29%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉下免气腹LC,相对于全麻下LC,手术组患者创伤相当,免去了全麻及其苏醒过程,恢复快,费用明显减少,经济效益明显,是一种值得推广的术式。