细胞周期素依赖蛋白激酶-5抑制剂Roscovitine对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响

目的 探讨预先鞘内注射细胞周期素依赖蛋白激酶-5(Cdk5)抑制剂Roscovitine对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响.方法 SD雄性大鼠45只,随机数字表法分成5组(n=9):对照组(C)、切口痛组(Ⅰ)、瑞芬太尼组(R)、Roscovitine组(ROS)、Roscovitine+瑞芬太尼组(ROS+ R).ROS,ROS+R组术前30 min鞘内给予Roscovitine10μl(50μg),余组给予20％ DMSO10μl.除C组外均制作切口痛模型;R和ROS+R组切皮同时皮下泵注瑞芬太尼0.4ml (0.04mg/kg) 30 min.于术前24h、术后2h、6h、24h、48h检测大鼠术侧足底机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL).结果 与C组相比,Ⅰ组术后PWMT、PWTL明显降低(P＜0.01).与Ⅰ组相比,R组术后PWMT,PWTL明显降低(P＜0.01);而ROS组术后PWTL明显升高[2h:(20.26±1.33)s,(17.97±0.47) s;48h:(22.15±0.60)s,(19.89±1.27)s] (P＜0.05).ROS+R与R组相比,术后2h PWTL[ (19.13±1.72)s,(14.41±2.30)s]及PWMT[(10.4±1.95)g,(6.38±0.91)g]开始升高,分别持续至48h[(19.24±2.80)s,(14.87±1.95)s]和24h[ (8.88±1.41)g,(6.83 ±0.80)g] (P＜0.05).结论 Roscovitine能减轻大鼠切口引起的热痛敏,并能缓解瑞芬太尼诱发的切口痛大鼠痛觉过敏.     

非困难气道光棒气管插管折弯角度的研究

光棒(Lightwang)是一种借助前端光点来判断气管插管是否成功的一种盲探气管插管工具。因其在困难气道、颈椎损伤等高风险气道处理中的良好应用[1-3],美国麻醉医师协会已将其列入困难气道管理流程[4]。光棒气管插管技术虽容易掌握、方便快捷且成功率高[5],但其折弯角度对气管插管成功率有明显影响。为此,本研究探讨了非困难气道气管插管时光棒前端最佳折弯角度的选择,旨在完善该技术在临床的应用。     

右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全麻恢复期的影响

妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快及术后并发症少等优点,临床已经广泛用于卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术或结扎术、盆腔黏连分解术等手术。腹腔镜手术由于术中采用CO2气腹,导致腹腔压力增大及高碳酸血症会影响患者术后苏醒质量,增加患者术后恶心呕吐及寒战的发生率。盐酸右美托咪定是一种新型高选择性的α2受体激动剂,临床麻醉具有于镇静、抗焦     

腹腔注射氯化锂对根性神经痛大鼠痛行为的影响

目的 观察腹腔注射氯化锂对根性神经痛模型大鼠痛行为的影响.方法 制作注射式背根神经节压迫的根性神经痛模型.40只雄性SD大鼠随机分为模型组和假手术组(S组,n=12),模型组进一步随机分为溶剂对照组(C组,n=12)、早期治疗组(E组,n=8)、晚期治疗组(L组,n=8).S组和C组在制模后第2,3,4,12,13,1...     

鞘内注射CREB反义寡核苷酸对坐骨神经结扎小鼠疼痛行为的影响

目的 探讨鞘内注射cAMP反应元件结合蛋白(CREB)反义寡核苷酸(ODN)对坐骨神经结扎小鼠痛行为的影响.方法 鞘内置管成功C57BL/6雄性小鼠24只,体质量20 ～25g,随机分为4组(n=6),生理盐水组(NS组),CREB同义寡核苷酸组(S组),CREB错义寡核苷酸组(M组),CREB反义寡核苷酸组(A组).制备坐骨神经慢性挤压伤(CCI)模型,造模后第1～6天,4组分别鞘内给予生理盐水5μl、同义寡核苷酸5μg／5μl、错义寡核苷酸5μg/μl、反义寡核苷酸5μg/5μl,每天1次.于造模前、后第1,3,5,7,10,14,17,21天测量CCl小鼠同侧足底机械刺激痛阈值(PWMT)和热辐射刺激潜伏期(PWTL).结果 A组小鼠1～7d内的疼痛阈值维持在基础值水平[第7天,PWMT:(0.81±0.20),(1.00±0.19)g,P＞0.05;PWTL:(5.96±0.69),(6.93±1.08)s,P＞0.05].在小鼠CCI后的第10天,A组损伤侧足出现疼痛[第10天,PWMT:(0.56 ±0.19),(1.00±0.19)g,P＜0.05;PWTL:(3.93±0.28),(6.93±1.08)s,P＜0.05],但是与NS组[第10天,PWMT:(0.56±0.19),(0.37±0.08)g,P＜0.05; PWTL:(3.93±0.28),(3.14±0.45)s,P＜0.05]、S组、M组相比,疼痛明显减轻,并且持续到术后第21天.结论 在CCI诱导的神经病理性疼痛的发展阶段连续鞘内注射CREB反义寡核苷酸可以完全抑制给药期内痛行为表现,并且在停止给药后15d仍有明显缓解疼痛的作用.     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸在昼夜节律紊乱中的研究进展

昼夜节律紊乱在衰老、神经退行性病变、糖尿病和肿瘤的发生过程中起着重要的作用。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD⁺)的表达及合成NAD⁺相关的关键酶具有明显的昼夜节律,昼夜节律受到NAD⁺的调控,NAD⁺表达减少可导致昼夜节律明显紊乱。补充NAD⁺的前体物质或者促进NAD⁺生成在缓解昼夜节律紊乱的同时可以明显缓解衰老、神经退行性病变、糖尿病和肿瘤的发生。     

右美托咪定对于提高术后恢复质量的研究进展

背景右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是一种高度选择性的仅α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗炎、抗焦虑作用,在围手术期得到广泛应用。目的为Dex提高术后恢复质量的进一步临床研究提供参考。内容介绍麻醉和手术后恢复质量测量的相关量表、临床研究,探讨Dex提高恢复质量的相关机制。趋向Dex可有效提高患者术后的恢复质量。     

集中管理模式下胸外科日间手术患者非计划再就诊影响因素分析

目的 探讨集中管理模式下日间手术的安全性,分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。方法 回顾性收集2021年1月-12月某院日间病房患者的基本情况、退出日间比例、围手术期并发症发生率、出院后非计划再就诊等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。结果 2021年1月-12月,日间病房共收治患者1 350例,其中1 336例(98.96%)完成日间手术管理流程,14例(1.04%)术后转入专科病房继续治疗,患者平均住院时间为(1.28±0.85)d。31例(2.30%)出院后7 d内非计划门急诊就诊,12例(0.89%)出院后30 d内非计划再住院,均集中于胸外科。术后发生Ⅱ级及以上漏气(OR=6.397,P=0.004)是胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊的独立危险因素。结论 集中管理模式下的日间手术安全可靠,患者出院后非计划再就诊主要集中于胸外科,且与术后漏气密切相关,临床医生需采取措施进行干预。     

在困境中奋起在改革中前进

随着现代企业制度改革的不断深化,为适应铁路运输管理体制改革和铁路医疗保障制度改革的需要,在全国卫生改革大潮的推动下,我院作为上海市惟一一所受同济大学医学院和上海铁路局双重领导的“三级甲等”医院,于1999年7月1日纳入上海地区医疗保险的属地化管理,并在当年11月17日与上海铁路局签订了内部“分立”责任书,标志着医院迈出了从计划经济向市场经济转轨与运行的第一步,成为全路首家实行医保属地化管理与“分立”的医疗单位。双重改革同步实施,可谓困难重重。在全院干部、职工的共同努力     

临床护士获取信息焦虑程度的现状调查及影响因素分析

目的:调查临床护士获取信息焦虑程度的现状,并分析信息焦虑程度的影响因素。方法:采用便利抽样法进行横断面调查,选取2020年4—6月南京市4家综合性医院的339名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷及信息焦虑量表进行调查研究。共发放问卷339份,回收有效问卷324份,有效回收率为95.58%。结果:324名临床护士...