鞘内注射CREB反义寡核苷酸对坐骨神经结扎小鼠疼痛行为的影响

目的 探讨鞘内注射cAMP反应元件结合蛋白(CREB)反义寡核苷酸(ODN)对坐骨神经结扎小鼠痛行为的影响.方法 鞘内置管成功C57BL/6雄性小鼠24只,体质量20 ～25g,随机分为4组(n=6),生理盐水组(NS组),CREB同义寡核苷酸组(S组),CREB错义寡核苷酸组(M组),CREB反义寡核苷酸组(A组).制备坐骨神经慢性挤压伤(CCI)模型,造模后第1～6天,4组分别鞘内给予生理盐水5μl、同义寡核苷酸5μg／5μl、错义寡核苷酸5μg/μl、反义寡核苷酸5μg/5μl,每天1次.于造模前、后第1,3,5,7,10,14,17,21天测量CCl小鼠同侧足底机械刺激痛阈值(PWMT)和热辐射刺激潜伏期(PWTL).结果 A组小鼠1～7d内的疼痛阈值维持在基础值水平[第7天,PWMT:(0.81±0.20),(1.00±0.19)g,P＞0.05;PWTL:(5.96±0.69),(6.93±1.08)s,P＞0.05].在小鼠CCI后的第10天,A组损伤侧足出现疼痛[第10天,PWMT:(0.56 ±0.19),(1.00±0.19)g,P＜0.05;PWTL:(3.93±0.28),(6.93±1.08)s,P＜0.05],但是与NS组[第10天,PWMT:(0.56±0.19),(0.37±0.08)g,P＜0.05; PWTL:(3.93±0.28),(3.14±0.45)s,P＜0.05]、S组、M组相比,疼痛明显减轻,并且持续到术后第21天.结论 在CCI诱导的神经病理性疼痛的发展阶段连续鞘内注射CREB反义寡核苷酸可以完全抑制给药期内痛行为表现,并且在停止给药后15d仍有明显缓解疼痛的作用.     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸在昼夜节律紊乱中的研究进展

昼夜节律紊乱在衰老、神经退行性病变、糖尿病和肿瘤的发生过程中起着重要的作用。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD⁺)的表达及合成NAD⁺相关的关键酶具有明显的昼夜节律,昼夜节律受到NAD⁺的调控,NAD⁺表达减少可导致昼夜节律明显紊乱。补充NAD⁺的前体物质或者促进NAD⁺生成在缓解昼夜节律紊乱的同时可以明显缓解衰老、神经退行性病变、糖尿病和肿瘤的发生。     

右美托咪定对于提高术后恢复质量的研究进展

背景右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是一种高度选择性的仅α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗炎、抗焦虑作用,在围手术期得到广泛应用。目的为Dex提高术后恢复质量的进一步临床研究提供参考。内容介绍麻醉和手术后恢复质量测量的相关量表、临床研究,探讨Dex提高恢复质量的相关机制。趋向Dex可有效提高患者术后的恢复质量。     

集中管理模式下胸外科日间手术患者非计划再就诊影响因素分析

目的 探讨集中管理模式下日间手术的安全性,分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。方法 回顾性收集2021年1月-12月某院日间病房患者的基本情况、退出日间比例、围手术期并发症发生率、出院后非计划再就诊等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。结果 2021年1月-12月,日间病房共收治患者1 350例,其中1 336例(98.96%)完成日间手术管理流程,14例(1.04%)术后转入专科病房继续治疗,患者平均住院时间为(1.28±0.85)d。31例(2.30%)出院后7 d内非计划门急诊就诊,12例(0.89%)出院后30 d内非计划再住院,均集中于胸外科。术后发生Ⅱ级及以上漏气(OR=6.397,P=0.004)是胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊的独立危险因素。结论 集中管理模式下的日间手术安全可靠,患者出院后非计划再就诊主要集中于胸外科,且与术后漏气密切相关,临床医生需采取措施进行干预。     

在困境中奋起在改革中前进

随着现代企业制度改革的不断深化,为适应铁路运输管理体制改革和铁路医疗保障制度改革的需要,在全国卫生改革大潮的推动下,我院作为上海市惟一一所受同济大学医学院和上海铁路局双重领导的“三级甲等”医院,于1999年7月1日纳入上海地区医疗保险的属地化管理,并在当年11月17日与上海铁路局签订了内部“分立”责任书,标志着医院迈出了从计划经济向市场经济转轨与运行的第一步,成为全路首家实行医保属地化管理与“分立”的医疗单位。双重改革同步实施,可谓困难重重。在全院干部、职工的共同努力     

蛛网膜下腔注射Ro25-6981对切口痛大鼠的镇痛作用研究

Objective To investigate the analgesic effects of intrathecal administration of Ro 25-6981, a selective antagonist of the NR2B subunit of NMDA receptors (NR2B), in a rat model of incision pain. Methods Sixty SD rats were randomly divided into 4 groups: control group (C); incisional pain group (Ⅰ); intrathecal group of Ro 25-6981 at the dose of 50 μg/25 μl(R1);intrathecal group of Ro 25-6981 at the dose of 200 μg/25 μl(R2). Intrathecal injection of 5% DMSO solvent at the dose of 25 μl was administrated in group C and Ⅰ. Rat models of incisional pain on the right hind were prepared after intrathecal injection in group Ⅰ,R1 and R2. All rats were anesthetized with sevoflurane. The 50% paw withdrawal mechanical threshold (PWMT) and paw withdrawal thermal latency (PWTL) were tested to evaluate the behavioral changes and measured at 24 h before incision and at 2,6,24 h after incision. And the locomotor functions were also examined at the same time points. Results Compared with group C and baseline,the decreases of 50% PWMT (7.0±0.9), (6.7±0.7), (6.4±1.2) g and PWTL (10.3±1.4), ( 10. 1±1.0), (10.0±1.0) s were observed at each time point after incision in group Ⅰ (P＜0.05); Compared with group Ⅰ, significant changes of 50% PWMT and PWTL were not observed at each time point in group R1 (P＞0.05); Compared with group Ⅰ, increases of both 50% PWMT (9.0±0.8) g and PWTL (13.7±1.0) s were observed at 2 h after incision in group R2 (P＜0.05), while no significant changes of 50% PWMT and PWTL were observed at 6 h and 24 h after incision in group R2. No significant changes in locomotor functions were observed before and after intrathecal administration in rats (P＞0.05). Conclusion Intrathecal injection of Ro 25-6981 at the dose of 200.0 μg, the selective antagonist of the NR2B, exerts significant analgesic effects on incision pain in rats without affecting of locomotor functions.     

骨癌痛发生过程中脊髓水平诱导型一氧化氮合酶的表达变化

一氧化氮(NO)是一种在外周和中枢的突触传递中具有重要作用的细胞内和细胞间信使分子.NO在伤害性信息从外周向中枢的传递中,尤其在脊髓背角神经元发挥着重要作用.脊髓水平的NO在炎性和神经损伤引起的痛敏的发生和维持中起重要作用[1],与脊髓可塑性和突触传递的增强有关[2].     

液-液相分离介导的蛋白质稳态调控在神经退行性疾病中的研究进展

近十年来众多研究已经提示液-液相分离(LLPS)可以通过介导免疫炎症、转录调控、蛋白质稳态、基因组稳定性、氧化应激等途径参与神经退行性疾病的发生及进展, 其中以LLPS介导的蛋白质稳态调控尤其受到关注。笔者现围绕近年来LLPS介导的蛋白质稳态调控在神经退行性疾病发生中的机制研究进展进行综述, 并对LLPS相关研究进行展望。     

卡托普利对糖尿病大鼠心肌组织肾素─血管紧张素系统的影响

在链脲霉素所致糖尿病大鼠模型（链脲霉素７０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉＰ）观察了大鼠心肌组织肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）的变化以及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的治疗作用（４．６ｍｍｏｌ·Ｌ－１卡托普利饮水给药４ｗｋ）。结果表明，糖尿病大鼠较正常大鼠心肌组织ＲＡ、ＡＣＥ活性显著升高（Ｐ＜０．０１），ＡｎｇⅠ、ＡｎｇⅡ、ＡＬＤ含量均明显增加（Ｐ＜０．０１）。卡托普利治疗组大鼠较糖尿病大鼠上述各项指标均有不同程度的降低，其中ＡＣＥ活性和ＡｎｇⅠ、ＡＭⅡ含量的改变有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＲＡ和ＡＬＤ含量改变差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：心肌组织ＲＡＳ功能亢进参与了糖尿病性心肌病发病过程。卡托普利对心肌组织ＲＡＳ的抑制作用可能是其减轻糖尿病心肌损害的主要作用机制。     

合并呼吸功能不全的脊柱侧凸患儿后路矫形术后并发急性重度肺动脉高压1例

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