原位肝移植大鼠供肝冷缺血时间对受体肺损伤的影响

肝移植是目前治疗终末期肝惟病一有效的治疗手段,但长时间的器官保存和门静脉阻断,可加剧移植后的全身炎性反应,由于肺循环与肝循环的特殊关系,肺是全身炎性反应中最易受攻击的器官[1],有证据表明延长冷保存时间的器官的再灌注损伤在移植后组织损伤中起重要作用,但目前尚无肝移     

风湿病患者药物过敏的流行病学调查分析

风湿病与免疫的关系极其密切，而药物过敏为机体对外源性变应原的超敏反应，是易于被临床观察到的异常免疫应答的一种类型。为了探究风湿病与药物过敏之间的关联，笔者2006年在上海仁济医院风湿科进修期间，统计了在风湿科住院病人中药物过敏的人数，并将同期在肾病血液科、泌尿外科住院的病人设立为对照组，对药物过敏情况做了统计、分析。[第一段]     

慢性应激中糖皮质激素及其受体在阿尔茨海默病中的作用

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的高患病率给家庭和社会带来沉重的负担。最近很多动物研究表明慢性应激导致的糖皮质激素(glucocorticoid,GC)水平增加及其受体功能异常参与AD的病理进程,其涉及的机制包括增加Aβ沉积与tau蛋白过度磷酸化、损害突触可塑性、与小胶质细胞共同介导慢性炎症等。给予糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)拮抗剂能够改善AD动物模型的认知表现。本文综述了GC及GR在AD病理中的可能作用机制,并为AD的研究和治疗提供新的思路与方法。     

集中管理模式下胸外科日间手术患者非计划再就诊影响因素分析

目的 探讨集中管理模式下日间手术的安全性,分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。方法 回顾性收集2021年1月-12月某院日间病房患者的基本情况、退出日间比例、围手术期并发症发生率、出院后非计划再就诊等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。结果 2021年1月-12月,日间病房共收治患者1 350例,其中1 336例(98.96%)完成日间手术管理流程,14例(1.04%)术后转入专科病房继续治疗,患者平均住院时间为(1.28±0.85)d。31例(2.30%)出院后7 d内非计划门急诊就诊,12例(0.89%)出院后30 d内非计划再住院,均集中于胸外科。术后发生Ⅱ级及以上漏气(OR=6.397,P=0.004)是胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊的独立危险因素。结论 集中管理模式下的日间手术安全可靠,患者出院后非计划再就诊主要集中于胸外科,且与术后漏气密切相关,临床医生需采取措施进行干预。     

卡托普利对糖尿病大鼠心肌组织肾素─血管紧张素系统的影响

在链脲霉素所致糖尿病大鼠模型（链脲霉素７０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉＰ）观察了大鼠心肌组织肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）的变化以及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的治疗作用（４．６ｍｍｏｌ·Ｌ－１卡托普利饮水给药４ｗｋ）。结果表明，糖尿病大鼠较正常大鼠心肌组织ＲＡ、ＡＣＥ活性显著升高（Ｐ＜０．０１），ＡｎｇⅠ、ＡｎｇⅡ、ＡＬＤ含量均明显增加（Ｐ＜０．０１）。卡托普利治疗组大鼠较糖尿病大鼠上述各项指标均有不同程度的降低，其中ＡＣＥ活性和ＡｎｇⅠ、ＡＭⅡ含量的改变有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＲＡ和ＡＬＤ含量改变差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：心肌组织ＲＡＳ功能亢进参与了糖尿病性心肌病发病过程。卡托普利对心肌组织ＲＡＳ的抑制作用可能是其减轻糖尿病心肌损害的主要作用机制。     

高血压患者和高血压鼠视网膜微血管稀疏状态的定量研究

目的 :了解自发性高血压大鼠和高血压患者视网膜微血管变化。　 方法 :用墨汁灌注法观察、测量大鼠视网膜微血管 ,用荧光造影法观察高血压患者视网膜微血管。　 结果 :1自发性高血压大鼠视网膜总 A3:5周时为 10 1.0± 19.2支 ,8周时为 62 .0± 16.1支。各时间点比较 P<0 .0 1;A3/ A2 :6.0± 1.2 1( 13周 ) / 7.4± 1.0 5支 ( 8周 ) ,P<0 .0 5;7.4± 1.0 5( 8周 ) / 8.8± 1.0 5支 ( 5周 ) ,P<0 .0 1;A4 / A3:4 .5± 1.2 4 ( 13周 ) / 5.4± 1.0 4支 ( 8周 ) ,P<0 .0 1;5.4± 1.0 4 ( 8周 ) / 7.1±0 .97支 ( 5周 ) ,P<0 .0 1。 2高血压患者视网膜总 A3:对照组为 2 8.0± 6.1支 ;临界组为 2 7± 8.4支 ; 期组为 2 2± 5.6支 ; 期组为 17± 4 .6支 ; 期组为 14± 3.8支。总 A4 :对照组为 84± 18.1支 ;临界组为 84± 2 1.2支 ; 期组为 70± 15.1支 ; 期组为 4 9± 5.8支。A3/ A2 :对照组为 18± 4 .8支 ;临界组为 19± 6.5支 ; 期组为 13± 3.2支 ; 期组为 11± 3.2支 ; 期组为 7± 2 .5支。A4 / A3:对照组为 2 1± 5.2支 ;临界组为 19± 6.1支 ; 期组为 14± 4 .2支 ; 期组为 11± 3.9支 ; 期组为8± 4 .1支。　 结论 :自发性高血压大鼠随着周龄增长视网膜小动脉减少 ,高血压患者随着分期增加亦有小动脉     

我国首见白地霉引起阴道炎2例及实验研究

从1976～2006年的数据库检出有关地霉引起的感染多侵犯呼吸系统、消化系统、循环系统、耳、关节、骨髓及皮肤.真菌性阴道炎多由念珠菌感染引起,2002年至2006年我科发现2例白地霉感染所致阴道炎患者,系国内首报.     

呼出气冷凝液sRAGE对髋关节置换术后发生呼吸机所致肺损伤的预测价值

目的 观察髋关节置换术机械通气期间呼出气冷凝液可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE)水平变化,探讨其与髋关节置换术后发生呼吸机所致肺损伤的关系.方法 行髋关节置换术患者64例,术中机械通气采用容量控制模式,根据...     

老年患者注射异丙酚的BIS指数与昼夜节律的关系

[目的]探究老年患者注射异丙酚的脑电双频指数(bispectral index,BIS)指数与昼夜节律的关系.[方法]选取经过全身麻醉的胃肠手术的老年患者,按照接受手术时间将其平均分为白天组(9:00～18:00)(A组)、夜间1组(21:00～0:00)(Bl组)、夜间2组(0:00～3:00)(B2组),所有患者均...     

右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全麻恢复期的影响

妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快及术后并发症少等优点,临床已经广泛用于卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术或结扎术、盆腔黏连分解术等手术。腹腔镜手术由于术中采用CO2气腹,导致腹腔压力增大及高碳酸血症会影响患者术后苏醒质量,增加患者术后恶心呕吐及寒战的发生率。盐酸右美托咪定是一种新型高选择性的α2受体激动剂,临床麻醉具有于镇静、抗焦