螺内酯对原发性SHR心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的：为探讨非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯抗高血压心肌纤维化的机制,观测了螺内酯对自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及比值的影响。
方法：20只雄性SHR随机分为螺内酯组(10只) 和对照组(10只),另设WKY组（7 只）。螺内酯组采用螺内酯双蒸水溶解,20 mg/（kg·d）灌胃,对照组和WKY组采用等容积双蒸水灌胃,连续16周。Western blot方法分析心肌组织Ⅰ型胶原的水平;偏振光显微镜下观察Ⅰ、Ⅲ型胶原,图像分析系统分别计算Ⅰ、Ⅲ型胶原面积积分及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。
结果：与WKY组比较,对照组心肌组织Ⅰ型胶原明显增多(1.87±0.2 vs 1.21±0.7,P＜0.05),治疗16周,与对照组比较,螺内酯组心肌组织Ⅰ型胶原下降（1.42±0.05 vs 1.87±0.2),差异有统计学意义（P＜0.05）。偏振光显微镜观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原面积,与对照组比较,螺内酯组Ⅰ型胶原像素（6400±259 vs 12019±734)、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值（15.64±1.34 vs 20.8±3.04)明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,但三组间Ⅲ型胶原像素比较,差异未见有统计学意义（P>0.05）。
结论：螺内酯减少SHR心肌Ⅰ型胶原的沉积及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,对Ⅲ型胶原无明显影响。     

紫花地丁水煎剂调节小鼠免疫细胞分泌IL-2、TNF-α的体外研究

目的 :研究紫花地丁 (Viola yedoensis Makino)水煎剂体外对 C57小鼠免疫细胞分泌 IL- 2、TNF- α水平的影响 ,探讨紫花地丁在细胞分子水平免疫调节作用的机制。方法 :3H- Td R掺入法测定不同浓度紫花地丁水煎剂对小鼠脾淋巴细胞和腹腔巨噬细胞的毒性作用 ,MTT方法分别检测 IL- 2、TNF- α的生物活性。结果 :紫花地丁水煎剂在高浓度时 (0 .8～ 1.6 mg/ m l)能下调正常小鼠被 Con A诱导的脾淋巴细胞分泌 IL- 2及腹腔巨噬细胞分泌TNF- α,低浓度时 (0 .2～ 0 .5 mg/ m l)无明显影响。结论 :紫花地丁水煎剂在高浓度时能通过下调 IL- 2、TNF- α的分泌调控小鼠免疫细胞功能 ,减少巨噬细胞炎症介质的释放     

糖尿病性骨质疏松症

骨质疏松症目前已成为最常见的代谢性骨病，目前全世界大约有超过2亿患者，其所导致的骨折在50岁以上女性中占33％。男性为20％。流行病学调查资料显示，与普通人群相比，糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者骨质疏松（diabeticosteo2porosis，DO）的发病率和骨质疏松性骨折的危险性明显增加。在糖尿病的并发症中，心、脑、肾、眼及皮肤、神经等系统的并发症已被普遍认识，但糖尿病并发骨质疏松症是近几年才开始被医学界认识。事实上，糖尿病并发骨质疏松是一个常见的糖尿病慢性并发症，Levin等报道糖尿病患者中有50％并发骨质疏松，但患者对如何防治糖尿病并发骨质疏松的知识缺乏。而骨质疏松一旦发生，不可逆转，所以在预防方面显得尤为重要。骨质疏松症易导致骨折，给患者治疗和康复造成很大困难，致残率高，加重患者经济负担，使患者生命质量下降。1型DM患者骨量减少和DO的发病率高达48％～72％，患1型DM的妇女骨折的发病率是非DM妇女的12．25倍。2型DM患者DO的发病率约为20％～60％。患2型DM的老年女性比非DM女性和男性骨质丢失更快，骨折发病率也明显增加。     

青少年腰椎间盘突出症42例治疗体会

1998年9月-2007年12月，我们共手术治疗腰椎间盘突出症884例，其中20岁以下青少年42例，效果满意。现报告如下。     

恶性血液病中急腹症手术治疗的探讨

为探讨恶性血液病并发急腹症时的手术治疗问题，对１４例患者的资料进行分析。原发病有急性白血病，非霍奇金淋巴瘤，多发性骨髓瘤，恶性组织细胞病及骨髓增生异常综合征并难治性贫血，其中１３例处于进展期，并发症为急性阑尾炎，急性胰腺炎，急性胆囊炎，小肠穿孔继发腹膜炎，小肠低位梗阻，原发性腹膜炎及回讯肠综合征。     

阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松疗效分析

骨质疏松症是一种以骨量 (BMD)减低、骨的微细结构受损导致骨脆性增加 ,使骨折危险性升高为特点的疾病。骨质疏松症的治疗原则是缓解疼痛、提高骨量 ,改善功能 ,预防骨折 ,其治疗应有计划并定时监测。 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 3月 ,我们对 12 5例老年重度骨质疏松症患者给予活性维生素D3 (阿法骨化醇 )治疗 ,以探讨其治疗老年性骨质疏松症的临床价值。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12 5例 ,均为我科门诊病例 ,男 4 5例 ,女80例 ,年龄 5 0～ 92岁 ,平均 5 7岁 ,经我院双能X线骨密度测量仪测定 ,均较同年龄阶段正常老年人骨密度减低 2…     

应用"协和"钢板治疗腰椎滑脱并发截瘫1例报告

1　病历报告患者男 ,33岁。主因被重物砸伤腰部伴双下肢感觉、运动受限、大小便失禁 1周而于 2 0 0 1年 10月 19日收入院。入院后查体 :Ｌ4～ 5水平局部软组织肿胀 ,Ｌ4～ 5棘旁 ,棘间压痛( ) ,左下肢肌力 2级 ,右下肢肌力 1级 ,双下肢肌张力正常 ,双下肢自Ｌ2 神经根支配以下皮肤感觉迟钝 ,双侧膝腱反射( ) ,跟腱反射未引出 ,鞍区皮肤感觉迟钝 ,双侧巴彬斯基征未引出。辅助检查 :Ｘ线片 :Ｌ4双侧小关节脱位伴腰Ｌ4椎体Ⅱ度滑脱。入院后对患者积极完善术前检查 ,并于 2 0 0 0年10月 31日在全麻下行Ｌ4椎体Ⅱ度滑脱钢板、螺丝钉内固定术 ,钢…     

臀上皮神经卡压症的诊断及治疗

臀上皮神经卡压症是一种较多见的疾病,因与腰椎管病变所引起的腰腿痛症状相似,临床上易误诊为腰椎管疾病.我院1994年5月-2001年9月共收治23例,给予局部封闭及理疗,效果满意,报告如下.     

2型糖尿病骨折患者骨转换生化指标和骨密度的变化

摘要：目的 通过比较2型糖尿病骨折及非骨折患者骨特异性sBAP、sCTX、uCTX及BMD值特点,探讨2型糖尿病骨折发生机制及骨转换生化指标预测骨折的价值。方法 双能X线骨密度仪测定腰椎椎体（L2-4）和左股骨大转子（Troch）、粗隆间（Ward’s）、股骨颈(Neck)的骨密度; ELASA酶联免疫测定骨转换生化指标sBAP、sCTX、uCTX。结果 2型糖尿病骨折组较非骨折组sBAP明显降低,差异有统计学意义,BMD、sCTX、uCTX未见明显差异。结论 2型糖尿病骨折较非骨折患者成骨细胞活性降低,但骨密度及破骨细胞活性无明显改变,具有更低的骨转换率。骨生化指标可能是预测2型糖尿病骨折的初期指标。     

非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症30例

自1998～2006年,笔者采用非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症,效果良好。结果报道如下。1临床资料本组患者均经过CT、MRI确诊,共30例。年龄14～18岁,平均16.4岁;病程3～26月。有明确外伤史者18例。中