产褥期精神障碍19例临床分析

产褥期精神障碍临床并非少见，其临床表现复杂，临床类型多样。现就我院历年资料进行分析。资料与方法　收集我院１９８９年１１月至１９９７年９月住院的产褥期精神障碍１９例病历资料，进行回顾性分析。结果　１９例均为已婚妇女，年龄１９～２９岁，平均２２－６±３－２岁，初中文化５人，高中４人，中专３人，小学７人；汉族１２人，傣族、哈尼族各２人，其它３人；农民９人，工人６人，教师２人，个体户２人。产后１０天内１１人，占５７－９％，１１～２０天６人，占３１－６％，３５天及４９天各１人，占５－２６％；产男婴６人，占…     

骨肽注射液致变态反应5例

骨肽注射液含有多种骨生长因子，能够快速促进骨折愈合，临床疗效确切，对骨科常见创伤、类风湿关节炎、骨关节炎等具有良好的抗炎、镇痛、消肿作用。但近年来，随着临床应用范围的扩大，对其出现的变态反应报道逐年增加，笔者在本文报道的5例患者分别在用药后4～15 d内发生严重变态反应。患者1，女，66岁。因左胫骨平台骨折，于2007年12月24日入院接受治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071016）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd。用药第4天患者突发寒战，继之高热伴有面色潮红，恶心、呕吐2次。体检：神志清，体温40.6 ℃，心率90 次•min 1，脉搏100 次•min 1，呼吸24 次•min 1,血压130/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。立刻停止输液，给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd。同时给予冰袋物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温逐渐恢复正常。患者2，男，53岁。因左尺骨鹰嘴骨折，于2007年12月19日入院治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071017）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd，连续用药第5天时，患者突发寒战，继之出现高热。伴恶心、呕吐1次。体检：神志清，体温39.5 ℃，脉搏100 次•min 1，心律齐，呼吸23 次•min 1，血压120/68 mmHg，立刻停止输液。给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd，即刻给予冰袋物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温恢复正常。患者3，男，23岁。因右2～4趾骨骨折，于2007年12月18［收稿日期］2008 06 26［作者简介］顾正平（1953－），男，上海人，主管药师，主要从事医院药学工作。电话：021－29911385。     

献身岐黄,夕阳晚情洒部队——记海军退休军医刘清瑞

在人们的心目中.刘清瑞无疑是一位好医生.他不仅医术高超,40多年来.使无数患者摆脱病魔纠缠,告别梦魇般的日子;而且,他也有着高尚的医德,"见彼苦恼,若己有之",时刻为病人着想,为病人解忧.1990年,刘清瑞被海军后勤部评为海后优秀干部,1998年又荣立三等功;2008年,他还被北京市通州区政府评为"功德之星".在改革开放商品经济的社会背景下,海军卫生防疫队军民共建为驻地老百姓送医下乡的做法,颇有现实意义.     

怎样分析本例心电图

病历摘要患者,男性,65岁。因乙状结肠癌入我院外科。Bp110/70,桶状胸,双肺呼吸音粗,有哮鸣音。颈静脉无怒张,心尖搏动不明显,叩诊心浊音界无扩大。心率180次/分,律不齐。心音低钝。未闻杂     

血清胱抑素C检测对肝肾综合征的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对肝肾综合征(HRS)的诊断价值。方法以24 h肌酐清除率(24 h-Ccr)为肾小球滤过率(GFR)标准,将63例晚期肝硬化患者分为两组:GFR<40 ml/min为HRS组,GFR≥40 ml/min为非HRS组。分别测定血清Cys C、血肌酐(Scr),并由MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式估计肌酐清除率;结果Cys C、MDRD在HRS组与非HRS组(P均<0.01),Scr在HRS和非HRS组间无显著差异(P>0.05)。相关分析显示,Cys C与GFR的相关性最好(r=-0.628,P<0.01),Scr、MDRD与GFR无明显相关(r=-0.355,P>0.05;r=0.059,P>0.775)。ROC曲线表明,Cys C、Scr、MDRD中Cys C的诊断效率最高;结论Cys C是HRS患者良好的GFR标志物,其诊断HRS的能力优于Scr和MDRD。     

超声引导穿刺抽吸注射硬化剂治疗卵巢囊肿

目的：探讨超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸，无水乙醇硬化治疗中的价值。方法：对50例60个卵巢囊肿行超声引导下穿刺抽吸，无水乙醇硬化治疗的随访观察。结果：治疗后所有患者临床症状缓解，无1例出现并发症，随访一年以上，有效率达100％，治愈率95％。结论：超声引导下穿刺抽吸，无水乙醇硬化对卵巢囊肿是安全、有效的治疗方法。     

当归补血汤多糖对气血双虚大鼠胸腺、脾脏的影响

目的:探讨当归补血汤多糖补血作用机制。方法:实验于2001-04/07在河南中医学院动物实验中心完成,72只实验用Wistar大鼠。用放血与环磷酰胺并用所致大鼠气血双虚模型大鼠为研究对象,大鼠随机分成6组,空白对照组、模型组、当归补血汤多糖水溶液高、中、小剂量组及当归补血口服液组。结果:当归补血汤多糖能显著增加放血与环磷酰胺并用所致大鼠气血双虚模型大鼠胸腺皮质厚度(μm)(模型组、当归补血汤多糖水溶液高、中、小剂量组及当归补血口服液组分别为8.24±4.74,17.45±3.20,19.30±3.82,20.42±4.22,26.38±5.47)、皮质细胞个数(18.5±5.7,26.7±4.6,28.0±5.4,30.4±6.7,30.2±6.8),显著增加脾小叶淋巴细胞数(8.2±4.7,17.5±3.2,19.3±3.8,20.4±4.2,26.4±5.5)。结论:当归补血汤多糖可拮抗模型大鼠胸腺及脾脏的萎缩,拮抗环磷酰胺所致大鼠免疫功能的下降。     

四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药物外渗

化疗药物刺激性大，毒性强，特别是发疱型药物可引起血管内膜缺血、缺氧导致血管损伤，外渗后可引起严重的持续组织损伤坏死，影响化疗方案实施。因我市地处海岛，病人大多居住在各小岛，因交通不便、经济因素和医疗安全等因素，能接受深静脉置管和PICC者少，四肢外周静脉仍是肿瘤病人化疗的主要途径，但由于血管条件、药物毒性等原因，发生渗漏损伤的可能性较大，国内报道为4．65％。临床常用的处理方法是采用局部多点注射解毒剂，但对发疱型化疗药物外渗治疗效果不佳。2004年9月-2007年10月采用四黄散外敷联合光子照射治疗发疱型化疗药物外渗19例，取得满意效果。现报告如下。     

L-选择素在创伤炎症反应中白细胞粘附的介导作用

1990年Ley等将一组结构、功能相似，其分子N末端具有117～120个氨基酸且与C型凝集素同源（凝集素区）的家庭称为选择素，又称凝集素样细胞粘附分子（Lec-CAM),介导细胞与细胞之间的粘附，并具有高度选择性，均为单链跨膜的受体糖蛋白。根据表达部位可分3类：E-selectin(ELAM-1,CD62E)表达于活化内皮细胞（endothelial cell,EC）表面；L-selectin(LAM-1,Leu8,TQ1,CD62L)表达于白细胞表面；P-selectin(CD62P,GMP140,PADGEM protein)则表达于活化的血小板和EC表面。